银屑病与癣：鉴定提示

内容

• 牛皮癣的症状
• 癣的症状
• 是牛皮癣还是癣？
• 牛皮癣的治疗
• 局部治疗
• 光疗
• 口服或注射药物
• 癣的治疗
• 什么时候去看医生
• 牛皮癣和癣的前景
• 问：
• A：

牛皮癣和癣

牛皮癣是由皮肤细胞的快速生长和炎症引起的慢性皮肤病。牛皮癣会改变皮肤细胞的生命周期。典型的细胞更新可使皮肤细胞按常规生长，存活，死亡和脱落。受牛皮癣影响的皮肤细胞生长迅速，但不会脱落。这会在皮肤表面积聚皮肤细胞，导致皮肤厚，红色，鳞片状斑块。这些斑块最常见于膝盖，肘部，生殖器和脚趾甲。

存在多种类型的牛皮癣。皮肤状况和所经历的症状会影响您的身体部位，这决定了牛皮癣的类型。牛皮癣不会传染。

癣（皮肤癣菌病）是一种暂时性的红色圆形皮疹，在您的皮肤上形成。这是由真菌感染引起的。皮疹通常显示为红色圆圈，中间具有清晰或正常外观的皮肤。皮疹可能会发痒，也可能不会发痒，并且会随着时间而增长。如果您的皮肤与他人感染的皮肤接触，它也可能扩散。尽管有蠕虫的名字，但并不是由蠕虫引起的。

牛皮癣的症状

您的牛皮癣症状可能与其他人的症状有所不同。您的症状可能包括：

• 皮肤红斑
• 银色鳞片覆盖红色皮肤
• 小鳞屑
• 干燥，破裂的皮肤可能流血
• 瘙痒或灼痛
• 酸痛
• 关节酸痛或僵硬
• 指甲粗，有棱纹或凹陷

牛皮癣可能会导致一个或两个斑块，或者可能导致斑块簇长成大面积。

牛皮癣是一种慢性疾病。治疗可以减轻症状，但是牛皮癣斑块可能是您余生的问题。值得庆幸的是，许多人经历了很少活动或没有活动的时期。这些时期称为缓解期，其后可能是活动增加的时期。

癣的症状

如果感染恶化，癣的体征和症状将会改变。您的症状可能包括：

• 可能会或可能不会痒的红色鳞状区域
• 鳞片状区域周围的凸起边界
• 扩大的鳞片区域，形成一个圆圈
• 有红色颠簸或鳞片且中心清晰的圆圈

您可能会发展一个以上的圈子，而这些圈子可能会重叠。圆圈的某些边界可能不平坦或不规则。

是牛皮癣还是癣？

牛皮癣的治疗

牛皮癣无法治愈，但是治疗可以终止或减少暴发。您使用的治疗类型将取决于您患有的牛皮癣的严重程度和类型。这些类别中的每种的三种主要治疗方法是局部治疗，光疗以及口服或注射药物。

局部治疗

您的医生可能开了药膏，药膏和其他溶液来治疗您的轻至中度牛皮癣。这些类型的局部治疗包括局部皮质类固醇，局部类维生素A和水杨酸。

光疗

光疗使用光来停止或减慢患处皮肤细胞的生长。这些光源包括自然光（阳光），UVB射线，光化学疗法UVA和激光。光疗可能会应用于您的患处或整个身体。暴露于其中一些光源可能会使症状恶化。未经医生指导，请勿使用光疗。

口服或注射药物

如果您对其他疗法的反应不佳，医生可能会开处方口服或注射药物。它们适用于各种形式的中度至重度牛皮癣。

这些药物包括非甾体抗炎药（NSAID），皮质类固醇或可缓解疾病的抗风湿药。它们可以帮助改变免疫系统的工作方式，从而减慢皮肤细胞的生长并减少炎症。

改变疾病的抗风湿药可以是非生物制剂或生物制剂。

非生物制剂包括：

• 甲氨蝶呤
• 环孢素
• 柳氮磺吡啶
• 来氟米特
• apremilast（奥特兹拉）

用于牛皮癣或牛皮癣关节炎的生物制剂包括：

• 英夫利昔单抗（Remicade）
• 依那西普（Enbrel）
• 阿达木单抗（Humira）
• 戈利木单抗（Simponi）
• certolizumab（Cimzia）
• 阿巴西普（奥雷西亚）
• secukinumab（Cosentyx）
• 溴达单抗（Siliq）
• ustekinumab（Stelara）
• 依克珠单抗（Taltz）
• 古塞库单抗
• 替拉珠单抗（Ilumya）
• risankizumab（Skyrizi）

这些疗法经常引起严重的副作用。它们的使用受到限制。

如果这种方法无效或副作用太严重，医生可能会改变您的治疗方法。您的医生可能还会建议联合治疗，这意味着您使用多种治疗类型。根据美国国立关节炎与肌肉骨骼和皮肤病研究所（NIAMS）的说法，将每种疗法结合使用时，您可能可以使用较低剂量的药物。

癣的治疗

癣是由真菌感染引起的。抗真菌药可以治疗癣。某些癣的病例对药膏或局部治疗反应良好。这些治疗包括特比萘芬（Lamisil AT），克霉唑（Lotrimin AF）和酮康唑，可以在柜台购买。

如果感染严重，您的医生可能会给您开处方抗真菌药膏或乳膏。更严重的情况下可能需要口服药物。

什么时候去看医生

如果您的皮肤上出现异常斑点，请预约看皮肤科医生。如果您认为自己与患有癣的人或动物接触，请务必告诉医生。如果您有牛皮癣的家族病史，也要提及。在大多数情况下，您的医生只需进行彻底的皮肤检查即可诊断出该病。

如果您被诊断出患有上述任何一种情况，并且开始出现以下任何症状，请尽快与您的医生联系。这些症状包括：

• 肌肉关节疼痛和肿胀
• 因患处肿胀，疼痛或无法正确弯曲关节而导致工作困难
• 对皮肤外观的担忧
• 执行常规任务的能力受到干扰
• 皮疹恶化，对治疗无反应

牛皮癣和癣的前景

癣和牛皮癣均可得到有效管理和治疗。目前，牛皮癣无法治愈，但治疗可以减轻症状。

癣治疗可以消除感染。这将减少您与他人共享它的机会。您将来可能会再次接触引起癣的真菌，并且可能会再次感染。

问：

我该怎么办才能预防可能导致头皮发痒的许多情况，例如癣。

A：

头皮发痒可能是由多种情况引起的，例如湿疹，牛皮癣，癣，虱子或其他各种过敏反应。在这些情况下，首先要做的是停止刮擦，因为这可能会蔓延或引起感染。接下来，检查您的头发和头皮，以寻找虱子或红色皮肤斑块的迹象。您将要避免洗热水澡，并对您最近食用的所有食物进行分类。如果瘙痒持续超过几天，您可能需要看皮肤科医生，以便他们诊断出头皮发痒的原因。