什么是膀胱输尿管反流，如何鉴别和治疗

内容

• 为什么会发生
• 如何识别
• 治疗方法

膀胱输尿管反流是一种改变，其中到达膀胱的尿液返回输尿管，这增加了发生尿路感染的风险。通常在儿童中发现这种情况，在这种情况下，这被认为是先天性改变，并且由于防止尿液回流的机制失效而发生。

因此，由于尿液中还携带尿路中存在的微生物，因此孩子出现尿路感染的体征和症状（如排尿和发烧时的疼痛）是很常见的，因此，对孩子进行影像学检查以检查是否很重要评估系统的功能，然后可以得出诊断并开始适当的治疗。

为什么会发生

在大多数情况下，膀胱输尿管返流是由于阻止尿液到达膀胱后返回的机制失效而发生的，这种情况发生在怀孕期间儿童发育期间，因此被认为是先天性的变化。

但是，这种情况也可能是由于遗传，膀胱功能不全或尿流阻塞所致。

如何识别

通常通过影像学检查（例如膀胱和尿道造影）来识别这种改变，这被称为排尿尿道膀胱造影。当您发现尿路感染或肾脏发炎的症状和体征，称为肾盂肾炎时，您的儿科医生或泌尿科医师会要求进行此检查。这是因为在某些情况下，尿液可能返回肾脏，导致感染和炎症。

根据检查中观察到的特征和患者出现的症状，医生可以将膀胱输尿管反流分为以下几类：

• 一年级，其中尿液仅返回输尿管，因此被认为是最轻的尿液；
• 二级，其中有肾脏的回流；
• 三级，其中返回肾脏，并证实器官扩张；
• 四级，其中由于更大程度地返回肾脏和器官扩张，可能会出现功能丧失的迹象；
• V级被认为是最严重的膀胱输尿管反流程度，其返回肾脏的能量要大得多，导致输尿管的扩张和改变很大。

因此，根据反流的程度，出现的体征和症状以及患者的年龄，医生可以指出最佳的治疗方式。

治疗方法

膀胱输尿管反流的治疗应根据泌尿科医师或儿科医生的建议进行，并可能根据反流程度而有所不同。因此，在从I级到III级的反流中，抗生素的使用是很普遍的，因为它可以减少与细菌感染有关的症状，从而提高人的生活质量。尤其是当它发生在5岁以下的儿童中时，经常会自发愈合。

但是，对于IV级和V级回流，通常建议进行手术，以改善肾脏功能并减少尿液回流。此外，对于抗生素治疗反应不佳或反复感染的患者，也可以手术治疗。

重要的是，医生应定期监测诊断为膀胱输尿管反流的人，因为因此有可能监测肾脏功能，从而促进其正常功能。