严重不典型增生是癌症的一种吗？

内容

• 什么是严重的不典型增生？
• 严重的不典型增生该如何治疗？
• 循环电外科切除程序（LEEP）
• 冷刀锥切
• 子宫切除术
• 巴氏和HPV测试
• 严重不典型增生的原因是什么？
• 严重不典型增生的症状是什么？
• 如何诊断严重不典型增生？
• 发生严重发育异常的危险因素是什么？
• 您能预防严重的不典型增生吗？
• 重要要点

严重的不典型增生是宫颈不典型增生的最严重形式。这不是癌症，但有可能变成癌症。

它通常不会引起症状，因此几乎总是在常规检查中发现的。如果您被诊断出患有严重的异型增生，有几种非常有效的治疗方法。

继续阅读以了解诊断为严重异型增生的含义，引起原因以及可以从治疗中得到什么。

什么是严重的不典型增生？

如果您患有严重的宫颈发育异常，则意味着在子宫颈上发现了严重异常的细胞。您没有癌症，并不一定意味着您会患上癌症。相反，这是一种癌前状态。

宫颈不典型增生也称为宫颈上皮内瘤变（CIN）。 CIN分为三类：

• CIN 1 是轻度或低度不典型增生。应该对其进行监视，但通常会自行清除。
• CIN 2 是中度发育不良。
• CIN 3 是严重或高度不典型增生。

CIN 2和CIN 3可能被报告为CIN 2-3，并被认为是癌前期的。

无法知道谁会患上宫颈癌，谁不会。我们确实知道，严重的异常现象很可能会癌变，尤其是如果不加以治疗的话。

严重的不典型增生该如何治疗？

您的医生可能会建议您治疗严重的不典型增生。目的是去除异常细胞，从而降低罹患癌症的风险。有几种清除异常组织的方法。这些手术程序通常可以在门诊病人的基础上进行。

循环电外科切除程序（LEEP）

LEEP的检查与骨盆检查一样，就在您的医生办公室进行。通常不需要全身麻醉。

该过程包括一个小的带电导线环，将异常组织切离宫颈。然后可以对该区域进行烧灼以防止出血。从开始到结束，大约需要30分钟。

一旦组织被去除，它可以被送到实验室测试癌细胞。

建议您避免剧烈运动48小时，并且避免性交长达4周。在此期间，还应避免：

• 卫生棉条
• 冲洗
• 坐在浴缸里

冷刀锥切

冷刀锥切术是需要局部或全身麻醉的外科手术程序。使用手术刀，您的外科医生将去除一块锥形的宫颈组织。稍后，病理学家将对其进行癌症检查。

进行此程序后最多6周，请避免：

• 交往
• 卫生棉条
• 冲洗

子宫切除术

如果其他操作无效，并且测试显示持续的不典型增生，则可以选择子宫切除术。该过程涉及去除子宫颈和子宫。可以通过腹部，腹腔镜或阴道进行。

巴氏和HPV测试

您的医生可能会建议您在1年内进行Pap和HPV随访检查，以确保没有宫颈不典型增生。

经过治疗，大多数女性不会患宫颈癌。

严重不典型增生的原因是什么？

尽管无法始终确定确切原因，但绝大多数宫颈发育不良病例与人类乳头瘤病毒HPV有关。几乎100％的宫颈癌HPV呈阳性。

HPV有许多株。低风险类型会导致尖锐湿疣，但不会引起癌症。至少有十几种高风险类型可以导致子宫颈癌。研究表明，约有55％至60％是由HPV 16株引起的，约10％至15％与HPV 18有关。

在子宫颈上发展高危HPV的女性中，约有10％会长期感染，从而增加患子宫颈癌的风险。

发育不良发生在子宫颈区域，称为转化区。那是腺细胞变成鳞状细胞的地方。这是正常过程，但会使该区域更容易受到HPV感染。

通常没有与宫颈发育不良有关的症状，因此，在进行子宫颈抹片检查之前，您可能不知道自己有这种症状。

轻度宫颈异型增生并不总是需要治疗，因为它可以自行消失。但是监测轻度不典型增生很重要，因为它可以发展为中度或严重的不典型增生。

严重不典型增生的症状是什么？

宫颈发育不良，甚至严重的发育不良通常也不会引起症状。当通常的子宫颈抹片检查再次出现异常结果时，医生通常会发现它。

如何诊断严重不典型增生？

通常通过子宫颈抹片检查检测到异型增生。但是，异常结果并不总是意味着您有发育不良。

一些异常的变化是由于口服避孕药或样品问题引起的。如果变化看起来很轻微，您的医生可能要等待，然后在几个月内重复测试。

如果细胞看起来非常异常，则可能需要进行阴道镜引导下的活检。此过程可以在您的医生办公室内进行，而无需麻醉。

在窥镜和特殊突出显示解决方案的帮助下，您的医生使用阴道镜放大，查看和拍摄子宫颈。

同时，您的医生将取出组织样本。他们会将其发送到实验室在显微镜下进行检查。

除了CIN 3外，您还可以在子宫颈抹片检查或活检报告中找到一些术语：

• 鳞状上皮内病变（SIL）。 鳞状细胞是覆盖子宫颈的组织中的一种细胞。 SIL用于描述子宫颈抹片检查结果，但不是诊断。
• 具有重要意义的非典型鳞状上皮细胞（ASCUS）。 这是子宫颈抹片检查最常见的结果。这意味着宫颈细胞发生变化，通常是HPV感染的结果，但可能包括其他因素。
• 非典型鳞状细胞，不能排除HSIL （ASCH）。 宫颈鳞状细胞的变化可能引起癌症前期或癌症的担忧。
• 具有非确定意义的非典型腺细胞（AGC）或非典型腺细胞（AGUS）。 腺细胞是覆盖子宫颈内管以及女性生殖系统其他部位的组织中的一种细胞。这些细胞的变化可能引起癌症或癌症的担忧。
• 低等级SIL（LSIL）。 鳞状细胞轻度异常。通常是由于HPV感染引起的，可以自行清除。 LSIL与CIN 1比较。
• 高档SIL（HSIL）。 宫颈鳞状细胞有严重改变。它更可能与癌症前期或癌症有关。 HSIL与CIN 2和CIN 3比较。
• 原位腺癌（AIS）或原位癌（CIS）。 在宫颈组织中发现严重异常细胞。它尚未传播，被认为是癌前状态。

发生严重发育异常的危险因素是什么？

不典型增生的主要危险因素是HPV感染。其他可能增加风险的事情是：

• 性传播感染史
• 在18岁之前性活跃
• 在16岁之前分娩
• 多个性伴侣
• 免疫系统减弱
• 接触称为己烯雌酚（DES）的激素药物
• 抽烟

您能预防严重的不典型增生吗？

降低发生严重异型增生机会的一种方法是定期涂片检查，这可以在较早阶段识别出异型增生。如果不能自行解决，这将允许进行更密切的监视和处理。

您应该多久进行一次检查，取决于您的年龄和健康史。您的医生可以告诉您多久接受一次筛查。

研究表明，由于子宫颈抹片检查可检测到癌前状况，因此降低了浸润性癌症的总体可能性。

根据疾病预防控制中心（CDC）的数据，HPV是最常见的性传播感染。每次发生性关系时，都可以使用保护措施来降低获得这种机会的机会。

HPV疫苗可预防最常见的HPV毒株。对于尚未开始做爱的人来说，这种方法更为有效。

美国疾病预防控制中心（CDC）建议在11或12岁时使用HPV疫苗，或者对于尚未接种疫苗的26岁以下的人使用HPV疫苗。它甚至可以在9岁时使用。

HPV疫苗也被批准在45岁以下的某些人群中使用。请问医生，HPV疫苗是否是您的理想选择。

重要要点

严重的宫颈异型增生不是癌症，但有可能变成癌症。重度宫颈发育异常的治疗通常是安全有效的，并且可以预防癌症的发展。