肺活量测定法:期待什么以及如何解释结果
内容
什么是肺活量测定法?
肺活量测定是医生用来测量肺功能的标准测试方法。该测试通过测量流入和流出肺部的气流来进行。
要进行肺活量测试,您需要坐在一台称为肺活量计的小型机器中并进行呼吸。此医疗设备会记录您呼入和呼出的空气量以及呼吸速度。
肺活量测试用于诊断以下情况:
- 慢性阻塞性肺病
- 哮喘
- 限制性肺疾病(例如间质性肺纤维化)
- 其他影响肺功能的疾病
它们还使您的医生可以监测慢性肺部疾病,以检查您当前的治疗是否在改善您的呼吸。
肺活量测定通常是一组称为肺功能检查的检查的一部分。
如何准备肺活量测试
肺活量测定仪测试前一小时不应该吸烟。您还需要当天避免饮酒。进餐过多可能也会影响您的呼吸能力。
不要穿太紧的衣服,以免限制呼吸。您的医生可能还会对您在测试前应避免使用吸入性呼吸道药物或其他药物的说明。
肺活量测定程序
肺活量测试通常需要大约15分钟,通常会在您的医生办公室进行。这是肺活量测定过程中发生的情况:
- 您将坐在医生办公室检查室的椅子上。您的医生或护士在您的鼻子上放了一个夹子,以保持两个鼻孔都闭合。他们还会在您的嘴上放置一个类似杯子的呼吸面罩。
- 接下来,您的医生或护士会指示您深呼吸,屏住呼吸几秒钟,然后尽最大努力呼气到呼吸面罩中。
- 您将至少重复三遍此测试,以确保结果一致。如果您的测试结果之间有很大的差异,您的医生或护士可能会让您重复多次测试。他们将从三个接近的测试读数中获取最高价值,并将其用作最终结果。
如果您有呼吸障碍的证据,那么您的医生可能会在第一轮测试后给您吸入被称为支气管扩张剂的药物,以打开您的肺部。然后,他们会要求您等待15分钟,然后再进行另一组测量。然后,您的医生将比较两次测量的结果,以查看支气管扩张剂是否有助于增加气流。
当用于监测呼吸系统疾病时,肺活量测试通常每年进行一次,每两年进行一次,以监测控制良好的COPD或哮喘患者的呼吸变化。建议那些呼吸问题较严重或呼吸问题没有得到很好控制的人进行更频繁的肺活量检查。
肺活量测定法副作用
肺活量测定过程中或之后几乎不会发生并发症。执行测试后,您可能会立即感到头晕或呼吸急促。在极少数情况下,测试可能会引发严重的呼吸问题。
这项测试需要一定的努力,因此,如果您最近有心脏病或其他心脏问题,则不建议使用。
肺活量测定法正常值以及如何读取测试结果
肺活量测试的正常结果因人而异。它们取决于您的年龄,身高,种族和性别。在进行测试之前,您的医生会为您计算预测的正常值。完成测试后,他们会查看您的测试成绩并将该值与预测值进行比较。如果您的分数达到或超过预测值的80%,则认为结果正常。
您可以使用肺活量测定计算器大致了解您的预测正常值。疾病控制与预防中心提供了一个计算器,您可以使用它输入特定的详细信息。如果您已经知道肺活量测定的结果,则也可以输入这些结果,计算器会告诉您结果的预测百分比是多少。
肺活量测定法测量两个关键因素:呼气强制肺活量(FVC)和一秒钟的强制呼气量(FEV1)。您的医生还将这些视作FEV1 / FVC比率的总和。如果您阻塞了呼吸道,则可以迅速吹出肺部的空气量将减少。这意味着较低的FEV1和FEV1 / FVC比。
FVC测量
FVC是主要的肺活量测量方法之一,它是您尽可能深呼吸后可以强行呼吸的最大空气总量。如果您的FVC低于正常水平,则说明您的呼吸受到限制。
成年人与儿童对正常或异常结果的评价有所不同:
对于5至18岁的儿童:
预测FVC值的百分比 | 结果 |
80%以上 | 正常 |
小于80% | 异常 |
对于成年人:
FVC | 结果 |
大于或等于正常下限 | 正常 |
小于正常下限 | 异常 |
FVC异常可能是由于限制性或阻塞性肺部疾病引起的,因此需要其他类型的肺活量测定法来确定存在哪种类型的肺部疾病。阻塞性或限制性肺部疾病可以单独存在,但也可能同时存在这两种类型的混合物。
FEV1测量
第二项肺活量测定法是强制呼气量(FEV1)。这是您在一秒钟内可以排出肺部的空气量。它可以帮助您的医生评估呼吸问题的严重程度。 FEV1读数低于正常值表示您可能患有严重的呼吸阻塞。
您的医生将使用您的FEV1测量值对任何异常的严重程度进行分级。下表概述了根据美国胸科协会的指导原则,在您的FEV1肺活量测定测试结果中哪些被视为正常和异常:
预测FEV1值的百分比 | 结果 |
80%以上 | 正常 |
70%–79% | 轻度异常 |
60%–69% | 中度异常 |
50%–59% | 中度至严重异常 |
35%–49% | 严重异常 |
小于35% | 非常严重的异常 |
FEV1 / FVC比率
医生通常会分别分析FVC和FEV1,然后计算您的FEV1 / FVC比率。 FEV1 / FVC比率是一个数字,代表您在一秒钟内呼出的肺活量的百分比。在没有导致正常或升高的FEV1 / FVC比率的限制性肺病的情况下,从FEV1 / FVC比率得出的百分比越高,您的肺越健康。较低的比率表明某些东西阻塞了您的呼吸道:
年龄 | 低FEV1 / FVC比 |
5至18岁 | 小于85% |
大人 | 小于70% |
肺活量图
肺活量测定仪会生成一个图表,显示您的空气随时间流逝。如果您的肺部健康,则您的FVC和FEV1分数会绘制在如下图上:
如果您的肺部以某种方式被阻塞,则您的图形可能看起来像这样:
下一步
如果您的医生发现您的结果不正常,他们可能会进行其他检查,以确定您的呼吸障碍是否是由呼吸障碍引起的。这些可能包括胸部和鼻窦X光检查或血液检查。
会导致肺活量测定结果异常的主要肺部疾病包括阻塞性疾病,例如哮喘和COPD,以及限制性疾病,例如间质性肺纤维化。您的医生还可能会筛查通常与呼吸系统疾病同时发生的疾病,这些疾病会使您的症状恶化。这些包括胃灼热,花粉症和鼻窦炎。