纤维肌痛的主要疗法

内容

• 1.抗抑郁药
• 2.肌肉松弛剂
• 3.反帕金森症
• 4.止痛药
• 5.神经调节剂
• 6.睡眠诱导剂
• 7.抗焦虑药

治疗纤维肌痛的药物通常是抗抑郁药（例如阿米替林或度洛西汀），肌肉松弛剂（例如环苯扎林）和神经调节剂（例如加巴喷丁），例如由医生开具的处方。另外，替代疗法，例如芳香疗法，心理疗法或针灸，可以辅助治疗并帮助控制症状。通过运动和按摩进行理疗对于缓解疼痛和预防进一步发作也很重要。

纤维肌痛的治疗是个体化的，并且仅基于症状，因此重要的是咨询风湿病学家，神经科医生或精神病医生以评估，诊断和指出最佳治疗方法。满足4种针对肌纤维痛的理疗疗法。

1.抗抑郁药

抗抑郁药可用于治疗纤维肌痛，因为它们直接作用于对大脑功能至关重要的调节物质，如5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺，从而改善疼痛，疲劳和睡眠并增加情绪。医生指定的最抗抑郁药是：

• 阿米替林 （Tryptanol或Amytril）：建议的起始剂量为每天10 mg，应在晚上，就寝前2至3小时服用；

• 去甲替林 （Pamelor或仿制药）：与阿米替林一样，建议的起始剂量为每天10 mg，如有必要，医生可以逐渐增加剂量。胶囊应在睡前晚上服用；

• 度洛西汀 （C或Velija）：通常，起始剂量为30毫克，根据医学评估，每天可以增加到最大60毫克；

• 氟西汀 （百忧解或达福林）：为获得最佳效果，必须以每天超过40 mg的高剂量使用氟西汀，但是只有医生才能评估所建议的剂量；

• 吗氯贝胺 （Aurorix或通用）：建议的起始剂量为每日300 mg，通常分为两剂，应在饭后服用。如有必要，每天最多可以增加600 mg的剂量。

  
  

所有抗抑郁药的剂量是个体化的，治疗必须持续至少4至6周才能达到药物的效果。

2.肌肉松弛剂

肌肉松弛剂可用于纤维肌痛，以降低肌肉的僵硬程度，这些僵硬的肌肉不仅会改善睡眠，而且会导致全身疼痛。在这种情况下，环苯扎林是医生指示的肌肉松弛药，推荐剂量为夜间1至4毫克，治疗时间应为2至3周。

3.反帕金森症

抗帕金森氏病是治疗帕金森氏症的药物，例如普拉克索（Stabil或Quera），也可以减轻纤维肌痛的痛苦并改善睡眠。推荐的起始剂量为每天0.375 mg，并且剂量可以逐渐增加到每天最大1.50 mg。

4.止痛药

建议使用简单的止痛药（如扑热息痛（Tylenol或非专利））和阿片类药物（如曲马多（Tramal或Novotram））来改善纤维肌痛的疼痛。这些止痛药可以单独使用，也可以组合使用以更好地缓解疼痛，因为它们作用于疼痛的不同阶段。这些药物的剂量必须在医生的指导下进行，曲马多只能通过处方出售。

5.神经调节剂

神经调节剂直接作用于神经系统，调节引起疼痛的途径，从而有效减轻由纤维肌痛引起的疼痛。这些药物包括：

• 加巴庞蒂娜 （神经eurontin或Gabaneurin）：应该以每天300 mg的初始剂量口服，最大剂量可以增加到每天900 mg至3600 mg；

• 普瑞巴林 （Lyrica或Insit）：每天两次，口服75毫克，即每天150毫克。根据医生的评估，普瑞巴林的剂量可以逐渐增加至每天最大450毫克，分为2剂。

加巴喷丁和普瑞巴林都可以在饭前或饭后服用，并且只能通过处方出售。建议在夜间，就寝时间服用第一剂。

6.睡眠诱导剂

睡眠障碍在纤维肌痛中很常见，既失眠又没有安宁的睡眠。通常建议使用睡眠诱导剂来缓解此类疾病，包括：

• 佐匹克隆 （Imovane）：推荐剂量为晚上最多1片7.5 mg口服，治疗不应超过4周，以避免引起依赖；

• 唑吡坦 （Stilnox或Zylinox）：就寝前应立即口服最多1 mg 10 mg片剂，因为它在服用后30分钟起作用，并且治疗时间应尽可能短，不超过4周。

睡眠诱导剂有助于减轻因睡眠不足而引起的肌肉紧张，通常被认为可补充纤维肌痛的治疗。

7.抗焦虑药

抗焦虑药是用于减轻焦虑，引起肌肉松弛和诱导睡眠，改善纤维肌痛症状的药物。由于抗焦虑药会引起成瘾，因此应短期使用，包括：

• 劳拉西m （Lorax或Ansirax）：中间作用时间为10到20小时，通常应在睡前服用每日1到2 mg的单次剂量；

• 地西p （安定或Uni-地西x）：地西epa的作用持续时间较长，持续44至48小时，推荐剂量为1片，口服5至10毫克，晚上可根据医学评估进行调整。

用抗焦虑药治疗应始终从尽可能低的剂量开始，持续最长2至3个月。

除了在药房购买药品外，还可以选择一些茶，果汁等家庭疗法，以减轻纤维肌痛的痛苦，并减轻一些症状，如疲劳和睡眠障碍。了解有关治疗纤维肌痛的家庭疗法的更多信息。