关于输尿管结石的知识

内容

• 什么是输尿管结石？
• 有什么症状？
• 是什么原因导致这些结石？
• 他们如何被诊断？
• 输尿管结石如何治疗？
• 您如何预防输尿管结石？
• 底线

不确定输尿管结石是什么？您可能听说过肾结石，或者您可能认识某个患有肾结石的人。您甚至可能自己经历过。

输尿管结石，也称为输尿管结石，本质上是肾结石。这是一个肾结石，从肾脏移到了尿道的另一部分。

输尿管是将肾脏连接到膀胱的管。它的宽度与小静脉相同。这是肾结石沉陷并引起疼痛的最常见位置。

根据大小和位置的不同，它可能会受伤很多，如果不通过，可能导致顽固的疼痛或呕吐，或者与发烧或感染相关，可能需要医疗干预。

尿路结石很常见。根据美国泌尿科协会的说法，它们影响了近9％的美国人口。

本文将仔细研究输尿管结石，包括症状，原因和治疗选择。如果您想知道如何预防这些结石，我们也对此进行了介绍。

什么是输尿管结石？

肾结石是通常在肾脏中形成的晶体簇。但是这些肿块可以在您的尿道中发展并移动到任何地方，包括输尿管，尿道和膀胱。

输尿管结石是输尿管之一内部的肾结石，输尿管是将肾脏连接到膀胱的管。

结石将在肾脏中形成，并与来自其中一个肾脏的尿液一起进入输尿管。

有时候，这些石头很小。在这种情况下，结石可能会穿过输尿管并进入膀胱，并在排尿时最终从身体排出。

但是，有时候，结石可能太大而无法通过，并可能卡在输尿管中。它可能会阻塞尿液流动，并且可能非常痛苦。

有什么症状？

肾脏或输尿管结石最常见的症状是疼痛。

您可能会感到小腹或胁腹疼痛，这是您的肋骨下方的背部区域。疼痛可能是轻度和钝痛，也可能是令人痛苦的。疼痛可能还会来去去并扩散到其他区域。

其他可能的症状包括：

• 撒尿时疼痛或灼热感
• 尿液中的血液
• 尿频
• 恶心和呕吐
• 发热

如果您遇到任何这些症状，请致电您的医疗保健提供者。

是什么原因导致这些结石？

输尿管结石是由尿液中的晶体聚集而成。它们通常在进入输尿管之前在肾脏中形成。

并非所有输尿管结石都由相同的晶体组成。这些宝石可以由不同类型的晶体形成，例如：

• 钙。 草酸钙晶体组成的石头是最常见的。脱水并进食含大量高草酸盐食物的饮食，可能会增加患结石的风险。
• 尿酸。 尿液过于酸性时，会形成这种结石。在男人和患有痛风的人中更常见。
• 鸟粪石。 这些类型的结石通常与慢性肾脏感染有关，并且大多见于患有尿路感染（UTI）的女性。
• 胱氨酸。 胱氨酸结石是最不常见的结石类型，存在于患有遗传性胱氨酸尿症的人中。它们是由胱氨酸（一种氨基酸）从肾脏漏入尿液引起的。

某些因素会增加您患结石的风险。这包括：

• 家史。 如果您的父母或兄弟姐妹中有一个肾结石或输尿管结石，您也可能会长成肾结石。
• 脱水。 如果您没有喝足够的水，则倾向于产生少量的非常浓的尿液。您需要产生大量的尿液，以使盐保持溶解状态，而不是结成晶体。
• 饮食。 饮食富含钠（盐），动物蛋白和高草酸盐的食物，可能会增加患结石的风险。草酸盐含量高的食物包括菠菜，茶，巧克力和坚果。摄入过多的维生素C也可能增加风险。
• 某些药物。 包括减充血药，利尿剂，类固醇和抗惊厥药在内的多种药物可以增加您结石的机会。
• 某些医疗条件。 如果您有以下情况，您可能会更容易结石：
  • 尿路阻塞
  • 炎症性肠病
  • 痛风
  • 甲状旁腺功能亢进
  • 肥胖
  • 复发性尿路感染

他们如何被诊断？

如果您的小腹疼痛或尿液中有血迹，您的医疗服务提供者可能会建议您进行诊断性影像学检查以寻找结石。

两种最常见的结石影像检查包括：

• 计算机断层扫描（CT）扫描。 通常，CT扫描是检测尿路结石的最佳选择。它使用旋转X射线机创建腹部和骨盆内部的横截面图像。
• 超声波。 与CT扫描不同，超声波不使用任何辐射。此过程使用高频声波来产生身体内部的图像。

这些测试可以帮助您的医疗保健提供者确定您的石头的大小和位置。知道石头的位置和大小，将有助于他们制定正确的治疗方案类型。

输尿管结石如何治疗？

研究表明，许多泌尿系结石未经治疗即可消退。

结石通过时，您可能会感到疼痛，但是只要您没有发烧或感染，就不必喝大量水让结石通过，而无需做其他任何事情。

小石头往往更容易通过。

但是，正如2017年的一份研究报告所述，规模至关重要。

有些结石，特别是较宽的结石，确实会卡在输尿管中，因为它是您尿道中最窄的一点。这可能会导致严重的疼痛，并增加感染的风险。

如果您有一块较大或较宽的石头，不太可能单独通过，则您的医疗保健提供者可能会希望与您讨论治疗方案。

他们可能会建议您采用以下一种方法，以去除太大的输尿管结石，无法自行通过。

• 输尿管支架放置。 一个小的柔软的塑料管穿过结石周围的输尿管，使尿液绕过结石。这种临时解决方案是在麻醉下进行的外科手术。它的风险很低，但是需要采取后续步骤来清除或破碎石头。
• 肾造口术管放置。 通过仅使用镇静剂以及超声波和X射线的组合，介入放射科医生可以通过将该管直接从背部放置到肾脏中来暂时缓解疼痛。如果发烧或感染引起结石引起的尿路阻塞，通常使用此方法。
• 冲击波碎石。 此过程使用集中的冲击波将结石破碎成较小的碎片，然后可以在没有任何额外帮助的情况下穿过尿道的其余部分并从体内排出。
• 输尿管镜检查。 您的泌尿科医师会将一根带镜的细管穿入您的尿道，然后再插入输尿管。一旦您的医生看到了结石，就可以直接将其取出或用激光将其破碎成可以自行通过的较小碎片。在此过程之前，可以放置输尿管支架，以允许输尿管在输尿管镜检查前几周内被动扩张。
• 经皮肾镜取石术。 如果肾脏中有非常大或异形的结石，通常使用此程序。您的医生将在您的背部做一个小切口，并用肾镜将石头从切口中移开。尽管这是一种微创手术，但您仍需要全身麻醉。
• 药物驱逐疗法。 这种疗法涉及使用α受体阻滞剂来帮助结石通过。但是，根据2018年的一项研究回顾，需要考虑的风险收益比率。阿尔法阻滞剂有助于降低血压，这对于清除较小的结石可能是有效的，但也可能带来负面事件。

您如何预防输尿管结石？

您无法更改家族史，但是可以采取一些步骤来减少结石的机会。

• 多喝水。 如果您倾向于结石，请尝试每天消耗约3升液体（约100盎司）。这将有助于增加您的尿液排出量，从而防止尿液变得太浓。最好喝水而不是果汁或苏打水。
• 注意盐和蛋白质的摄入量。 如果您倾向于吃很多动物蛋白和盐，则可能需要减少。动物蛋白和盐都可以增加尿液中的酸水平。
• 限制高草酸盐食物。 吃草酸含量高的食物会导致尿路结石。尝试限制饮食中的这些食物。
• 平衡钙的摄入量。 您不想消耗太多的钙，但也不想过多地减少钙的摄入，因为这样会使骨骼处于危险之中。另外，钙含量高的食物可以平衡其他食物中的草酸含量。
• 查看您当前的药物。 与您的医疗保健提供者讨论您正在服用的药物。这包括维生素C之类的补充剂，已被证明会增加结石的风险。

底线

输尿管结石基本上是从肾脏转移到输尿管的肾结石。输尿管是一根细管，可使尿液从肾脏流到膀胱。

您有两个输尿管-每个肾脏一个。结石会在肾脏中发育，然后进入输尿管。它们也可以在输尿管中形成。

如果您知道自己有患肾结石的危险，请尝试多喝水，注意动物蛋白，钙，盐和高草酸盐食物的摄入量。

如果您开始感到小腹或背部疼痛或尿液中有血液，请致电您的医疗保健提供者。输尿管结石可能非常痛苦，但是有几种有效的治疗方法。