阴道成形术：性别确认手术
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对于对性别确认手术感兴趣的跨性别和非双性恋者，阴道成形术是外科医生在直肠和尿道之间构造阴道腔的过程。阴道成形术的目标是用阴茎组织创造出一种阴道-一种具有生物发育阴道的深度和外观的阴道。
技巧
阴茎倒置程序
最常见的阴道成形术是阴茎倒置术。在这种技术中，阴茎皮肤用于构建阴道内膜。大阴唇由阴囊皮肤产生，阴蒂由阴茎尖端的敏感皮肤构成。前列腺留在原处，可以在其中充当类似于G点的性爱区。
在某些情况下，皮肤不足以达到所需的阴道深度，因此外科医生会从上髋，小腹或大腿内侧进行皮肤移植。捐赠站点的疤痕通常是隐藏的或极少的。
在整形外科医生中，使用皮肤移植来制造外阴是一个有争议的话题。有些人认为多余的皮肤可以使外观更好。其他人则认为不应牺牲功能。捐赠部位的皮肤从来没有像生殖器皮肤那样敏感。
阴茎倒置阴道成形术被认为是整形外科医生的金标准生殖器重建技术，并被变性健康卓越中心推荐。
结肠手术
还有另一种使用结肠衬里而不是阴茎皮肤的技术。关于该手术结果的研究是有限的。
该程序的一个积极方面是，该组织具有自润滑性，而由阴茎组织制成的阴道则依赖于人工润滑。然而，由于相关的风险，通常仅在阴茎倒置失败的情况下才使用结肠组织。
许多进行阴道成形术的人最终不得不进行第二次手术以改善阴唇的外观。第二项手术称为阴唇整形术，为外科医生提供了一个使用愈合组织的机会，他们可以在其中纠正尿道和阴道嘴唇的位置。根据变性健康卓越中心的说法，二次阴唇成形术的侵入性较小，可确保最佳的美容效果。
手术过程中会发生什么？
在您手术的早晨，您将与您的外科医生和麻醉师会面。他们将为您提供一天的发展概况。他们可能会给您服用抗焦虑药或其他镇静剂以帮助您放松。然后他们会将您带到手术室。
在阴茎内翻阴道成形术中，您将处于全身麻醉状态，仰卧，双腿抬高，处于箍筋状态。
该过程很复杂，涉及脆弱的组织，脉管系统和神经纤维。以下是一些大招：
- 睾丸被去除并丢弃。
- 新的阴道腔被刻在尿道和直肠之间的空间中。
- 将阴茎假体（假阳具）插入腔中以保持形状。
- 从阴茎上去除皮肤。这种皮肤形成一个被缝合和倒置的小袋。
- 去除三角片的龟头阴茎（球状尖端），成为阴蒂。
- 切除，缩短尿道并准备好重新定位，然后再截除并丢弃阴茎的其余部分。
一切都缝合在一起，并包扎绷带。整个过程需要两到五个小时。绷带和导管通常会保留四天，此后应采取术后步骤。
风险和并发症
手术总是有风险，但是阴道成形术并发症很少。通常可以用抗生素清除感染。一些直接的术后风险包括：
- 流血的
- 感染
- 皮肤或阴蒂坏死
- 缝线破裂
- 尿retention留
- 阴道脱垂
- 瘘管
准备手术
阴囊周围的一些皮肤是毛状的，皮肤移植的部位也是毛状的。与您的外科医生谈谈将在哪里收获新的阴道皮肤。您可以选择完成整个电解过程，以消除阴道毛发生长的可能性。这可能需要数周或数月的时间。
在手术的前一天晚上和早上，按照医生的指示进行操作。通常，在麻醉前一夜的午夜后，您不应进食或喝任何东西。
其他术前技巧：
- 与接受过底层手术的其他人谈谈他们的经历。
- 手术前几个月，请与治疗师或辅导员交谈，以做好心理准备。
- 为您的生殖未来制定计划。与您的医生谈谈您保留生育能力的方法（保存精子样本）。
- 与家人和朋友制定术后计划；您将需要很多支持。
它要多少钱？
如果不加保险，阴茎内翻阴道成形术的平均费用约为20,000美元。这包括在医院呆几天，再加上麻醉。但是，这仅适用于一次手术。如果要进行二次阴唇成形术，则费用会增加。
许多接受阴道成形术的人还接受隆胸和面部女性化手术，这非常昂贵。您还应该记住电解的成本，这可能总计达数千美元。
费用会因您的保险范围，居住地和手术地点而异。
复苏
阴道成形术的长期成功在很大程度上取决于您对术后指示的遵循程度。绷带一去除，医生就会给您阴道扩张器以开始使用。该扩张装置必须每天使用至少一年，以保持所需的阴道深度和周长。
您的外科医生将为您提供扩张时间表。通常，它需要插入扩张器10分钟，前三个月每天插入3次，接下来三个月每天插入一次。然后，您至少一年必须每周进行两次到三遍。随着时间的流逝，扩张器的直径也会增加。
恢复有无
- 不要洗澡或将自己浸入水中八个星期。
- 六个星期不要做剧烈的运动。
- 三个月不要游泳或骑自行车。
- 第一次术后访问后可以洗个澡。
- 一定要坐在甜甜圈上，以确保舒适。
- 三个月没有性交。
- 在第一周的每个小时，都要冰敷20分钟。
- 不用担心肿胀。
- 前四到八周不要期望白带和出血。
- 避免吸烟至少一个月。
- 注意止痛药；仅在绝对必要的时候使用它。
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