什么是血管痉挛及其治疗方法？

内容

• 总览
• 血管痉挛的症状
• 脑动脉痉挛
• 冠状动脉痉挛
• 乳头的血管痉挛
• 雷诺现象
• 血管痉挛的原因
• 脑动脉痉挛
• 冠状动脉痉挛
• 乳头的血管痉挛
• 雷诺现象
• 血管痉挛的诊断
• 血管痉挛的治疗
• 脑血管痉挛
• 冠状动脉痉挛
• 乳头的血管痉挛
• 雷诺现象
• 血管痉挛的前景
• 预防血管痉挛
• 脑血管痉挛
• 冠状动脉痉挛
• 乳头的血管痉挛
• 雷诺现象

总览

血管痉挛是指动脉肌肉壁的突然收缩。它使动脉变窄，从而减少了可以流过的血液量。

从动脉接收血液的组织可能会发生局部缺血（由于缺氧导致的伤害）。如果持续时间足够长，则会发生坏死（细胞死亡）。持续性血管痉挛被称为血管收缩。

血管痉挛可发生在人体任何部位的动脉。影响大动脉的最常见区域是：

• 大脑（脑动脉痉挛）
• 心脏（冠状动脉血管痉挛）

影响小动脉和小动脉的最常见区域是：

• 哺乳期妇女的乳头
• 手脚（雷诺现象）

血管痉挛的症状

血管痉挛的症状取决于它在体内发生的位置。

脑动脉痉挛

因为这通常在大脑出血后发生，所以最常见的症状是出血后4到14天的神经系统状况恶化。该人可能不太清醒或反应迟钝。他们可能有迹象表明大脑中有更多的损伤，例如手臂和腿无力或视力丧失。

冠状动脉痉挛

心肌缺氧会导致称为心绞痛的胸痛。尽管变化很大，但通常是胸部左侧的压力或挤压感可能会抬高您的脖子或手臂。

血管痉挛引起的心绞痛不同于冠心病的心绞痛，因为它通常在休息时而不是在运动时发作。

乳头的血管痉挛

这种情况会导致母乳喂养的人的乳头灼痛或剧烈疼痛并发痒。它可以在母乳喂养后不久或两次喂养之间发生。

疼痛是由于血管痉挛停止后血液回流到乳头所致。对于患有雷诺现象的人，通常会在母乳喂养开始时发生，因为乳头变冷了。

雷诺现象

雷诺现象会导致手指和脚趾在受凉时变得疼痛和麻木。他们也可能会发麻。此外，手指和脚趾会改变颜色，在痉挛期间变成白色，然后变成蓝色，随后变成深红色，因为动脉再次张开。鼻子和耳朵也可能受到影响。

雷诺现象可能影响约20％的育龄妇女。尽管不常见，但当雷诺现象引起母乳喂养的妇女的乳头血管痉挛时，会出现乳头灼痛或剧烈疼痛和瘙痒的症状。

患有雷诺现象的人的乳头血管痉挛的方式不同于典型的乳头血管痉挛。例如：

• 它通常会影响两个乳头而不是一个
• 乳头在痉挛期间和之后会变色
• 暴露在寒冷中时手脚血管痉挛的症状也会发生
• 血管痉挛随机发生，而不是在母乳喂养后发生

血管痉挛的原因

脑动脉痉挛

这种血管痉挛最常发生在大脑血管的动脉瘤破裂后，导致血液在大脑和头骨之间的空间积聚。这被称为蛛网膜下腔出血（SAH）。

根据脑动脉瘤基金会的说法，患有SAH的人中约有30％会经历血管痉挛。

冠状动脉痉挛

冠状动脉痉挛通常在没有明显原因或触发的情况下发生。它在冠状动脉中积累胆固醇（动脉粥样硬化）的人中更常见。

但是，除了吸烟，患有血管痉挛的人比患有冠状动脉疾病的人患冠心病的典型危险因素（如高血压和高胆固醇）的可能性要小。

乳头的血管痉挛

这种血管痉挛通常发生在母乳喂养期间婴儿没有足够牢固地卡在乳头上时。

也可能是由于接触烟草烟雾，乳头外伤和严重的压力引起的。当发生雷诺现象的女性发生这种情况时，通常会在乳头暴露于寒冷时发生。

雷诺现象

在这种情况下，手掌和脚部的小动脉在受冷或处于压力状态时会痉挛。有两种类型。主要类型的原因未知（特发性）。继发性雷诺现象是由于另一种情况引起的，例如硬皮病。

血管痉挛的诊断

对于大动脉的血管痉挛，影像学研究和检查动脉及其通过的血液的程序是诊断的主要方法。其中一些是：

• 血管痉挛的治疗

  脑血管痉挛

  主要的治疗方法是增加流向大脑的血液，以使更多的氧气进入受伤区域。钙通道阻滞剂尼莫地平不会阻止血管痉挛，但可以改善神经功能。

  冠状动脉痉挛

  治疗可使用减少或缓解血管痉挛的药物，包括：

  • 硝酸盐：预防或缓解血管痉挛
  • 钙通道阻滞剂：通过放松动脉肌肉来减少血管痉挛

  乳头的血管痉挛

  有几种处理方法，包括：

  • 使用非甾体抗炎药（如布洛芬或对乙酰氨基酚（泰诺））缓解疼痛，在母乳喂养时可以安全使用
  • 硝苯地平，一种钙通道阻滞剂，可打开动脉，在母乳喂养时可以安全使用
  • 痉挛期间在乳头上轻轻按摩温油以帮助止痛
  • 钙，镁和维生素B-6补充剂
  • 补充富含欧米茄脂肪酸的成分，例如樱草油和鱼油

  雷诺现象

  治疗此病的第一步是避免引起抽搐的事情，例如吸烟，过量咖啡因和长时间暴露在寒冷中。有一些药物可以提供帮助，包括：

  • 钙通道阻滞剂
  • 硝酸盐
  • 勃起功能障碍药物
  • 一些抗抑郁药

  血管痉挛的前景

  血管痉挛减少了流到体内组织的血液量，因此它们有可能在其血液供应区域造成伤害或细胞死亡。当大脑或心脏的大动脉受到影响时，尤其如此。

  但是，有一些方法可以防止或最小化每种类型的血管痉挛。对于小动脉和小动脉的血管痉挛，避免触发是最重要的治疗方法。

  如果大多数人避免引发血管痉挛并遵循推荐的治疗计划，那么他们的前景就很好。

  预防血管痉挛

  脑血管痉挛

  蛛网膜下腔出血（SAH）通常无法预防。但是，SAH的早期治疗可降低发生血管痉挛等并发症的风险。

  冠状动脉痉挛

  一种称为硝酸盐的药物可用于预防冠状动脉痉挛。降胆固醇药物（他汀类药物）也可以预防这种情况。另外，避免引发痉挛的东西可以帮助防止痉挛。触发因素包括：

  • 抽烟
  • 在寒冷的天气里
  • 使用非法刺激药物，例如可卡因和甲基苯丙胺
  • 强调

  乳头的血管痉挛

  可以做几件事来帮助防止这种情况。一些提示是：

  • 确保母乳喂养期间婴儿的位置正确
  • 母乳喂养期间和之后保持乳头温暖
  • 避免潜在的诱因，例如吸烟，咖啡因和高压力

  雷诺现象

  在寒冷中戴手套和保暖的袜子可以帮助预防症状。避免触发器也很有帮助。触发因素包括：

  • 抽烟
  • 高压力水平
  • 从炎热的环境迅速转变为寒冷的环境
  • 引起血管痉挛的药物，例如充血药