我为什么要吐血？

内容

• 总览
• 为什么会出现呕吐血？
• 呕血伴随的症状
• 在医院
• 吐血并发症
• 呕血怎么治疗？

总览

呕血或呕血是胃内容物与血液混合后的反流，或仅指血液反流。呕血可能是一个令人担忧的问题，但在某些情况下，轻微原因可能会引发呕吐。这包括因口腔受伤或流鼻血吞咽血液。

这些轻微情况可能不会造成任何长期伤害。呕吐的血液也可能是由更严重的情况引起的，例如内部伤害，器官出血或器官破裂。

反流的血液可能会出现棕色，深红色或鲜红色。呕吐时，褐色血液通常类似于咖啡渣。呕吐的血液颜色通常可以向医生指示出血的来源和严重程度。

例如，较黑的血液通常表示出血是来自上消化道来源，例如胃。较深的血液通常表示较不活跃和稳定的出血源。

另一方面，鲜红色的血液通常表示食道或胃部出现急性出血。它可能代表快速出血的来源。

呕吐物中的血液颜色可能并不总是指示出血的来源和严重程度，但应始终提示医生进行检查。

如果呕吐大量血液（通常为500 cc或一小杯大小的血液），或者因头晕或呼吸变化呕吐血液，则应立即拨打911。

为什么会出现呕吐血？

呕吐的原因有很多。它们的严重程度从轻微到严重不等，通常是受伤，生病或使用药物引起的。

呕吐的血液可能是由轻微的情况引起的，例如：

• 食道刺激
• 流鼻血
• 吞血
• 慢性咳嗽或呕吐导致食道撕裂
• 吞下异物

呕血的其他常见原因包括：

• 胃溃疡
• 阿司匹林的副作用
• 胃炎或胃炎
• 非甾体类抗炎药副作用
• 胰腺炎

呕血的更严重原因包括：

• 肝硬化
• 食道癌
• 胃壁侵蚀
• 胰腺癌

所有呕血的情况都应报告给医生。

呕血伴随的症状

呕吐血液可能会出现几种症状。这些症状包括但不限于：

• 恶心
• 腹部不适
• 腹痛
• 呕吐胃内容物

呕吐的血液可能表示严重的医疗紧急情况。如果您遇到以下任何症状，请致电911：

• 头晕
• 模糊的视野
• 心跳加速
• 呼吸变化
• 皮肤发冷或发炎
• 混乱
• 晕倒
• 严重的腹痛
• 受伤后呕血

在医院

有许多潜在的健康问题可能导致您呕吐血液。为了做出诊断，您的医生将首先询问有关您的症状以及您最近是否受伤的问题。

您的医生可能会命令进行影像学检查以检查您的身体内部。影像扫描显示体内异常，例如器官破裂或异常生长。用于这些目的的常见成像测试包括：

• CT扫描
• 内窥镜检查，一种可以让您的医生在您的胃中看的设备
• 超音波
• X光
• 核磁共振

您的医生可能会要求进行内镜检查以在胃中寻找血液。镇静时执行此过程。您的医生会在您的口腔中放入一根称为内窥镜的柔性小管，并向下放入胃和小肠。

管中的光纤摄像机使您的医生可以看到胃的内容，并在内部检查是否有任何出血源。

您的医生可能会下令进行血液检查以检查您的全血细胞计数。这有助于评估失血量。还可以进行活检以确定出血来源是否代表炎性，传染性或癌性来源。您的医生可能会根据您的血球计数结果命令进行其他检查。

吐血并发症

窒息或误吸是呕吐血液的主要并发症之一。这会导致血液在肺部积聚，从而损害您的正常呼吸能力。呕吐物中的血液吸入虽然很少，但如果不立即治疗可能会危及生命。

有胃内容物吸入危险的人包括：

• 老年人
• 有酗酒史的人
• 有中风病史的人
• 有疾病史并影响吞咽能力的人

根据原因，呕吐的血液可能会导致其他健康并发症。

贫血是过度出血的另一种并发症。这是健康的红细胞的不足。尤其是在失血迅速而突然的时候。

但是，病情发展缓慢的人（例如胃炎）或长期使用NSAID的人可能在数周至数月内出现贫血。在这种情况下，贫血可能会一直没有症状，直到其血红蛋白或血球计数非常低为止。

大量出血引起的呕吐血液也可能导致休克。以下症状是电击的迹象：

• 站立时头晕
• 快速，浅呼吸
• 低尿量
• 皮肤发白

如果不立即治疗，休克可导致血压降低，继而导致昏迷和死亡。如果您遇到任何电击症状，请有人带您去急诊室或致电911。

呕血怎么治疗？

根据失血量，您可能需要输血。输血用供血代替您的失血。血液通过静脉输液管进入您的静脉。

您可能还需要通过静脉输液以补充体内水分。您的医生可能会开药以止呕吐或减少胃酸。如果您有溃疡，您的医生会开药治疗。

在某些上消化道出血更严重的情况下，您的医生可能会建议您去看肠胃科医生。

肠胃科医生可以进行内镜检查，不仅可以诊断而且可以治疗出血源。在严重的情况下，例如胃或肠穿孔，可能需要手术。严重的情况下还可能包括溃疡出血或内伤。

一些食物和饮料会增加血液呕吐的可能性。这些包括但不限于高酸性食物和酒精饮料。如果您定期食用这些食物或饮料，您的医生可以帮助您建立特殊饮食以降低这种风险。