作者: Carl Weaver
创建日期: 1 二月 2021
更新日期: 17 六月 2024
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治疗骨质疏松的药物有哪些 宋金辉 西安交通大学第二附属医院
视频: 治疗骨质疏松的药物有哪些 宋金辉 西安交通大学第二附属医院

内容

利塞膦酸盐片和缓释片(长效片)用于预防和治疗更年期妇女的骨质疏松症(一种骨骼变薄、脆弱和容易折断的病症)(“生命的改变”,结束月经期)。利塞膦酸盐片还用于治疗男性以及服用糖皮质激素(一种可能导致骨质疏松症的皮质类固醇药物)的男性和女性的骨质疏松症。利塞膦酸盐片也用于治疗佩吉特骨病(一种骨骼软弱且可能变形、疼痛或容易折断的疾病)。利塞膦酸盐属于一类称为双膦酸盐的药物。它的作用是防止骨骼分解和增加骨密度(厚度)。

利塞膦酸盐有片剂和口服缓释片剂。缓释片通常每周一次,在早餐后立即服用。根据您的病情和医生规定的剂量,通常每天早上空腹服用一次,每周早上一次,每月早上一次,或连续两个早上每月一次。如果您每周或每月服用一次利塞膦酸盐,连续 2 天服用一次,请在每周或每月的同一天或每月连续 2 天服用。仔细按照处方标签上的说明进行操作,并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用利塞膦酸盐。不要服用更多或更少,或者服用比医生规定的更频繁或更长的时间。


如果不按照以下说明服用,利塞膦酸盐可能无法正常工作,并可能损坏食道(连接口腔和胃的管子)或导致口腔溃疡。如果您不理解、认为自己不会记住或无法遵循以下说明,请告诉您的医生:

  • 您必须在早上起床后和进食或饮水之前立即服用利塞膦酸盐片。您必须在早餐后立即服用利塞膦酸盐缓释片。切勿在睡前或起床起床前服用利塞膦酸盐。
  • 当您坐着或站着时,用一整杯(6 至 8 盎司 [180 至 240 毫升])的白开水吞服片剂。坐着或站着时,用至少 4 盎司(120 毫升)的白开水吞服缓释片。切勿将利塞膦酸盐与茶、咖啡、果汁、矿泉水、牛奶、其他乳制品饮料或除白开水以外的任何液体一起服用。
  • 吞下整个片剂和缓释片剂。不要分裂、咀嚼或压碎它们。不要吮吸药片或将它们含在嘴里任何时间。
  • 服用利塞膦酸盐后,至少 30 分钟内不要进食、饮水或服用任何其他药物。服用利塞膦酸盐后至少 30 分钟内不要躺下。坐直或直立,直到至少 30 分钟过去。

利塞膦酸盐可控制骨质疏松症和佩吉特骨病,但不能治愈这些疾病。利塞膦酸盐只有在定期服用的情况下才有助于治疗和预防骨质疏松症。即使您感觉良好,也要继续服用利塞膦酸盐。不要在未咨询医生的情况下停止服用利塞膦酸盐,但要不时与您的医生讨论您是否仍需要服用利塞膦酸盐。


当您开始使用利塞膦酸盐治疗以及每次重新配药时,您的医生或药剂师会向您提供制造商的患者信息表(药物指南)。仔细阅读信息,如果您有任何问题,请咨询您的医生或药剂师。您还可以访问食品和药物管理局 (FDA) 网站 (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) 或制造商的网站以获取药物指南。

这种药物可用于其他用途;请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

在服用利塞膦酸盐之前,

  • 如果您对利塞膦酸盐、任何其他药物或利塞膦酸盐片剂或缓释片剂中的任何成分过敏,请告诉您的医生和药剂师。询问您的药剂师或查看药物指南以获取成分列表
  • 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用哪些处方药和非处方药、维生素、营养补充剂和草药产品。请务必提及以下任何一项:血管生成抑制剂,例如贝伐单抗 (Avastin)、依维莫司 (Afinitor、Zortress)、帕唑帕尼 (Votrient)、索拉非尼 (Nexavar) 或舒尼替尼 (Sutent);阿司匹林和其他非甾体抗炎药 (NSAID),如布洛芬(Advil、Ibu-Tab、Motrin 等)和萘普生(Aleve、Naprelan、Naprosyn 等);癌症化疗;或口服类固醇,如地塞米松、甲基强的松龙 (Medrol) 和强的松 (Rayos)。如果您正在服用缓释片,您还应该告诉您的医生您是否正在服用 H2 阻滞剂,如西咪替丁、法莫替丁 (Pepcid)、尼扎替丁 (Axid) 和雷尼替丁 (Zantac) 或质子泵抑制剂,如埃索美拉唑 (Nexium,在 Vimovo)、兰索拉唑 (Prevacid)、奥美拉唑 (Prilosec, Zegerid)、泮托拉唑 (Protonix) ) 和雷贝拉唑 (AcipHex)。您的医生可能需要更改您的药物剂量或仔细监测您的副作用。
  • 你应该知道Actonel和Atelvia都含有利塞膦酸盐。您不能同时服用这两种药物。
  • 如果您正在服用任何其他口服药物,包括维生素、补充剂或抗酸剂,请在服用利塞膦酸盐后至少 30 分钟服用。
  • 告诉您的医生您的血液中是否有或曾经有过低钙水平或您的食道是否有任何问题,以及您是否无法直立或站立至少 30 分钟。您的医生可能会告诉您不应服用利塞膦酸盐。
  • 如果您正在接受放射治疗,请告诉您的医生;如果您有或曾经有吞咽困难;胃灼热;胃溃疡或其他问题;贫血(红细胞不能为身体的所有部位带来足够的氧气的情况);癌症;任何类型的感染,尤其是口腔感染;口腔、牙齿或牙龈问题;任何阻止血液正常凝固的情况;或牙齿或肾脏疾病。
  • 如果您怀孕或正在哺乳,请告诉您的医生。如果您打算在未来任何时候怀孕,也请告诉您的医生,因为在您停止服用利塞膦酸盐后,利塞膦酸盐可能会在您体内残留多年。如果您在接受利塞膦酸盐治疗期间或之后怀孕,请致电您的医生。
  • 您应该知道利塞膦酸盐可能会导致严重的骨骼、肌肉或关节疼痛。在您第一次服用利塞膦酸盐后的几天、几个月或几年内,您可能会开始感觉到这种疼痛。虽然这种疼痛可能在您服用利塞膦酸盐一段时间后开始,但您和您的医生必须意识到这可能是由利塞膦酸盐引起的。如果您在接受利塞膦酸盐治疗期间的任何时候感到剧烈疼痛,请立即致电您的医生。您的医生可能会告诉您停止服用利塞膦酸盐,并且在您停止服药后您的疼痛可能会消失。
  • 您应该知道利塞膦酸盐可能会导致颌骨坏死(ONJ,颌骨的一种严重疾病),特别是如果您在服药期间进行牙科手术或治疗。在您开始服用利塞膦酸盐之前,牙医应该检查您的牙齿并进行任何必要的治疗,包括清洁或修复不合适的假牙。服用利塞膦酸盐时,请务必正确刷牙和清洁口腔。在您服用这种药物期间进行任何牙科治疗之前,请先咨询您的医生。
  • 与您的医生讨论您可以采取的其他措施来预防骨质疏松症的发展或恶化。您的医生可能会告诉您避免吸烟和大量饮酒,并定期进行负重锻炼。

服用利塞膦酸盐时,您应该多吃富含钙和维生素 D 的食物。您的医生会告诉您哪些食物是这些营养素的良好来源,以及您每天需要多少份。如果您发现难以吃足够的这些食物,请告诉您的医生。在这种情况下,您的医生可以开处方或推荐补充剂。


如果您错过了一剂每日一次的利塞膦酸盐,请不要在当天晚些时候服用。跳过错过的剂量,第二天早上像往常一样服用一剂。

如果您错过了一剂每周一次的利塞膦酸盐,请不要在当天晚些时候服用。记住后第二天早上服用一剂。然后在您定期安排的一天恢复每周一次服用一剂。

如果您错过了一剂每月一次的利塞膦酸盐,但在下次预定剂量前 7 天以上记得,请在您记住后的第二天早上服用错过的剂量。如果您记得距离下次预定剂量少于 7 天,请不要服用错过的剂量。相反,等到您下一次预定剂量的早晨,然后像往常一样服用利塞膦酸盐。

如果您连续两天错过一剂或两剂,每月一次的利塞膦酸盐,但记得在您下一次预定剂量前超过 7 天,您可以服用错过的剂量。在您记住后的第二天早上服用第一剂错过的剂量,如果您错过了两次剂量,请在服用第一剂后的第二天早上服用第二剂。如果您记得距下次预定剂量少于 7 天,请不要服用错过的剂量。相反,等到您下一次预定剂量的早晨,然后像往常一样服用利塞膦酸盐。

如果您错过了利塞膦酸盐的剂量并且不知道该怎么办,请致电您的医生。早上第一件事就是服用利塞膦酸盐。永远不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂,也不要在一天内服用超过一剂。

利塞膦酸盐可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失,请告诉您的医生:

  • 恶心
  • 打嗝
  • 口干
  • 肚子痛
  • 腹泻
  • 便秘
  • 气体
  • 头痛
  • 头晕
  • 弱点
  • 腿抽筋
  • 背疼
  • 经常或迫切需要小便
  • 排尿痛

一些副作用可能很严重。如果您出现以下任何副作用,请在再次服用利塞膦酸盐之前立即致电您的医生:

  • 吞咽困难或吞咽时疼痛
  • 新的或恶化的胃灼热
  • 胸痛
  • 瘙痒
  • 皮疹
  • 麻疹
  • 皮肤上的水泡
  • 面部、喉咙、舌头、嘴唇、眼睛、手、脚、脚踝或小腿肿胀
  • 呼吸困难
  • 嘶哑
  • 肌肉痉挛、抽搐或抽筋
  • 嘴巴或手脚麻木或刺痛
  • 眼睛肿胀、发红或疼痛
  • 对光敏感
  • 牙龈疼痛或肿胀
  • 牙齿松动
  • 下巴麻木或沉重感
  • 下颌愈合不良
  • 臀部、腹股沟或大腿钝痛

利塞膦酸盐可能会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时有任何不寻常的问题,请致电您的医生。

服用双膦酸盐药物(如利塞膦酸盐治疗骨质疏松症)可能会增加大腿骨骨折的风险。在骨头断裂前数周或数月,您可能会感到臀部、腹股沟或大腿疼痛,并且即使您没有跌倒或经历其他创伤,您也可能会发现您的一根或两根大腿骨已经骨折。健康人的大腿骨骨折是不常见的,但患有骨质疏松症的人即使不服用利塞膦酸盐也可能会骨折。与您的医生讨论服用利塞膦酸盐的风险。

如果您遇到严重的副作用,您或您的医生可以在线 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 或通过电话 (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) 向食品和药物管理局 (FDA) 的 MedWatch 不良事件报告计划发送报告( 1-800-332-1088)。

将这种药物放在它进来的容器中,密封好,并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下,远离过热和潮湿(不在浴室内)。

不需要的药物应以特殊方式处理,以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是,您不应该将这种药物冲下马桶。相反,处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门,了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划,请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要,因为许多容器(例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器)不适合儿童使用,而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒,请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

如果服药过量,请给受害者一整杯牛奶,并致电 1-800-222-1222 致电当地的毒物控制中心。如果受害者已经昏倒或没有呼吸,请拨打 911 致电当地紧急服务。

过量服用的症状可能包括以下内容:

  • 嘴巴或手脚麻木或刺痛
  • 肌肉痉挛、痉挛或抽搐
  • 癫痫发作

与您的医生和实验室保持所有约会。

在进行任何实验室检查或骨成像研究之前,请告诉您的医生和实验室人员您正在服用利塞膦酸盐。

不要让其他人服用您的药物。向您的药剂师询问关于重新配药的任何问题。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药(非处方药)以及任何产品(如维生素、矿物质或其他膳食补充剂)的书面清单很重要。每次去看医生或入院时,都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

  • 阿克托内尔®
  • 艾特维亚
  • 阿克托内尔® 含钙(含钙、利塞膦酸盐)
最后修订 - 2016 年 1 月 15 日

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