为什么有些Medicare Advantage计划是免费的？

内容

• 什么是Medicare优势？
• “免费”计划涵盖了哪些内容？
• 真的是“免费”吗？
• 优势计划月度保费
• B部分月度保费
• 免赔额
• 共同保险/共付额
• 计划类型
• 什么是医疗保险费用？
• 医疗保险A部分
• 医疗保险B部分
• 其他选择
• 您有资格享受医疗保险吗？
• 您是否有资格获得“免费”优势计划？
• 外卖

如果您最近在逛逛Medicare Advantage计划，您可能已经注意到其中一些计划被宣传为“免费”。

某些Advantage计划被称为免费计划，因为它们提供每月$ 0的保费，可加入该计划。这使得零保费Medicare Advantage计划对于希望节省每月Medicare费用的人来说是一个有吸引力的提议。

本文将探讨这些免费的Medicare Advantage计划涵盖的内容，您可能会遇到的其他费用以及谁有资格获得免费的Medicare C部分计划。

什么是Medicare优势？

Medicare Advantage，也称为Medicare Part C，由私人保险公司提供给那些想要超出原始Medicare保险范围的合格个人。

Medicare Advantage计划提供以下强制性保险：

• 医院承保（医疗保险A部分）。 这包括医院相关服务，家庭医疗保健，养老院护理和临终关怀护理。
• 医疗保险（Medicare B部分）。 这包括预防，诊断和治疗医疗状况。

许多Advantage计划还满足其他医疗需求，例如：

• 处方药承保
• 牙科，视力和听力覆盖
• 健身覆盖
• 其他健康津贴

从私营公司选择Medicare Advantage计划时，有不同的计划选项可供选择。大多数优势计划是：

• 健康维护组织（HMO）计划。 这些仅涵盖网络内医生和提供者的服务。
• 首选提供商组织（PPO）计划。 这些服务对网络内和网络外服务收取不同的费率。

Medicare C部分计划还有其他三个计划结构：

• 私人服务收费（PFFS）计划。 这些是特殊的付款计划，可提供灵活的提供商覆盖范围。
• 特殊需求计划（SNP）。 这些是长期病患者的承保选择。
• Medicare医疗储蓄帐户（MSA）计划。 这些计划将高扣除额的健康计划与医疗储蓄账户结合在一起。

“免费”计划涵盖了哪些内容？

免费Medicare Advantage计划是Medicare C部分计划，每年提供$ 0保费。

与其他Medicare计划相比，这些零保费Medicare Advantage计划不收取要加入该计划的年度费用。

免费计划和付费计划的覆盖范围通常没有区别。无论费用如何，大多数Medicare C部分计划都提供A部分和B部分，处方药以及其他附加保险。

那么，为什么公司提供这些零保费的Medicare计划？当一家公司与Medicare签约时，会获得一笔固定金额的保险，以支付A部分和B部分的保险。

如果公司可以在其他地方省钱（例如通过使用网络内的提供商），则可以将这些额外的节省转嫁给成员。这可以产生免费的每月保费。

这些免费的Medicare Advantage计划也是公司向潜在受益者宣传诱人的储蓄的好方法。

真的是“免费”吗？

即使零保费的Medicare Advantage计划是免费销售的，您仍然需要支付一定的自付费用才能获得承保。

优势计划月度保费

如果Medicare Advantage计划是免费的，则您无需每月支付保费即可参加。

B部分月度保费

大多数免费的Medicare Advantage计划仍会单独收取每月的B部分保费。一些计划将支付此费用，但其他计划则不会。

B部分的每月保费起价为135.50美元，或更高，具体取决于您的收入。

免赔额

与大多数Medicare Advantage计划相关的年度免赔额有两种类型：

• 该计划本身可能有年度免赔额，这是您在保险付清之前支付的自付费用。
• 该计划还可能会向您收取免赔额。

共同保险/共付额

大多数Medicare Advantage计划都收取就诊费用。共付额是您每次获得医疗服务时要支付的自付费用。

一些计划可能还会收取共同保险费。这是您负责支付的所有医疗费用的百分比。

计划类型

Medicare Advantage计划的费用也可能因其结构而异。例如，PPO计划根据您的提供商是网络内还是网络外收取不同的共付款额。

这些费用每年甚至可能有所不同。例如，在过去的几年中，PFFS计划的成本每年都有小幅增长。

什么是医疗保险费用？

Medicare不是免费的健康保险。与医疗保险相关的费用有许多不同。

在加入Medicare Advantage计划之前，您必须具有Medicare零件和B承保范围。您可以在下面找到与这些计划相关的费用。

医疗保险A部分

Medicare A部分收取每月保费，范围从$ 240到$ 437。但是，许多人免收此费用。

如果您在工作时缴纳了医疗保险税，或获得了（或有资格获得）社会保障或铁路退休福利，则您可以免税。

Medicare A部分还为每个福利期收取1,364美元的自付额，外加共同保险金额，范围从341美元至682美元不等。

医疗保险B部分

Medicare B部分的标准月度保费为$ 135.50或更多，具体取决于您的年收入总额。除非该计划涵盖，否则您将欠B部分保费作为免费Medicare Advantage计划的一部分。

Medicare B部分还每年收取$ 185的自付额，之后，您将为所有服务支付20％的共同保险金额。

其他选择

如果您选择加入Medicare Part D或Medigap之类的Medicare补充计划作为Medicare Advantage的替代方案，则您将欠这些计划每月的保费和其他费用。

Medicare D部分和Medigap费用由您选择的计划决定。

与Medicare Advantage计划的自付费用最大值不同，您为Medicare A，B，D或Medigap零件支付的自付费用没有金额限制。

您有资格享受医疗保险吗？

您符合以下条件的Medicare资格：

• 您年满65岁。 所有65岁或以上的美国人都自动符合Medicare的资格。您可以在65岁生日之前的3个月内申请Medicare。
• 你有残疾。 即使您未满65岁，只要您收到社会保障残障付款，您就有资格享受Medicare。社会保障为大约14类残疾提供残疾福利。
• 您有ALS。 如果您拥有ALS并且正在获得残障津贴，那么您将自动有资格享受Medicare。
• 您患有晚期肾脏疾病。 如果您患有永久性肾衰竭，则有资格享受Medicare。不过，请务必注意，患有这种情况的人没有资格升级到Medicare Advantage计划。

某些条件（例如，获得24个月的残障津贴）将在25个月自动将您加入Medicare。在这种情况下，您无需注册Medicare A和B部分。

但是，如果您符合Medicare的资格但没有自动注册，则需要在社会保障网站上进行申请。

您是否有资格获得“免费”优势计划？

免费Medicare Advantage计划没有资格。许多Advantage计划在其医疗保健计划产品中提供免费的月度保费。

您可以使用Medicare.gov的“查找2020 Medicare计划”工具在您所在地区找到Medicare C部分计划，并获得$ 0溢价。

在搜索期间，您可以使用“排序计划：最低每月保费”功能查看您所在地区的零保费Medicare Advantage计划。

管理您的Medicare费用的最重要方法之一是使用可用资源来帮助您负担或降低您的费用。这些资源包括：

• 医疗补助。 与低收入或没有资源支付医疗费用的人相比，该计划为更多的人提供了医疗费用。
• 医疗保险储蓄计划。 这些计划可以帮助低收入受益人支付Medicare Advantage保费，免赔额，共付额和共同保险。
• 补充社会保障。 此福利为残障，盲人或65岁以上的人提供每月付款，这可以帮助支付Medicare费用。
• 其他资源。 还有其他计划可能会为居住在某些美国领土或处方药成本较高的人们提供帮助。

跟踪Medicare Advantage费用的另一种方法是关注计划的每年发送给您的承保证据和年度变更通知。这将帮助您掌握任何价格变化或费用增加的信息。

外卖

免费Medicare Advantage计划是每月提供$ 0保费的私人Medicare保险计划。

尽管这些计划是免费宣传的，但您仍然必须为其他保费，免赔额和共付额支付标准的自付费用。

如果您符合Medicare的资格并且已参加A和B部分，则可以使用“查找2020 Medicare计划”工具来搜索您所在地区的零保费Medicare Advantage计划。

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