肥厚型心肌病

肥厚型心肌病 (HCM) 是一种心肌变厚的疾病。通常，心脏只有一部分比其他部分厚。

增厚会使血液更难离开心脏，迫使心脏更加努力地泵血。它还可以使心脏更难放松和充满血液。

肥厚型心肌病最常通过家族遗传（遗传）。它被认为是由控制心肌生长的基因缺陷引起的。

年轻人可能患有更严重的肥厚型心肌病。然而，这种情况可见于所有年龄段的人。

一些患有这种疾病的人可能没有症状。他们可能首先在例行体检中发现自己有问题。

在许多年轻人中，肥厚型心肌病的第一个症状是突然虚脱和可能的死亡。这可能是由高度异常的心律（心律失常）引起的。这也可能是由于阻塞导致血液从心脏流出到身体其他部位。

常见症状包括：

• 胸痛
• 头晕
• 昏厥，尤其是在运动时
• 疲劳
• 头晕，尤其是在活动或锻炼时或之后
• 感觉心跳加快或不规则（心悸）
• 活动时或躺下（或睡了一会儿）后呼吸急促

医疗保健提供者将进行体检并用听诊器听心脏和肺部的声音。迹象可能包括：

• 心音异常或心脏杂音。这些声音可能会随着身体姿势的不同而改变。
• 高血压。

还将检查您手臂和颈部的脉搏。提供者可能会感到胸部有异常心跳。

用于诊断心肌厚度、血流问题或心脏瓣膜漏气（二尖瓣关闭不全）的测试可能包括：

• 超声心动图
• 心电图
• 24 小时动态心电监护仪（心律监护仪）
• 心导管检查
• 胸部 X 光检查
• 心脏核磁共振
• 心脏CT扫描
• 经食道超声心动图 (TEE)

可以进行血液检查以排除其他疾病。

被诊断出患有肥厚型心肌病的人的近亲家庭成员可能会接受这种情况的筛查。

如果您患有肥厚型心肌病，请始终遵循您的提供者关于运动的建议。您可能会被告知避免剧烈运动。此外，请咨询您的提供商进行定期检查。

如果您有症状，您可能需要服用 β 受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等药物来帮助心脏正确收缩和放松。这些药物可以缓解运动时的胸痛或呼吸急促。

心律失常患者可能需要治疗，例如：

• 治疗异常节律的药物。
• 血液稀释剂以降低血栓的风险（如果心律失常是由心房颤动引起的）。
• 用于控制心跳的永久性起搏器。
• 一种植入式除颤器，可识别危及生命的心律并发送电脉冲来阻止它们。有时会放置除颤器，即使患者没有心律失常但处于致命心律失常的高风险中（例如，如果心肌非常粗或弱，或者患者的亲属突然死亡）。

当流出心脏的血液严重受阻时，症状会变得严重。可以进行称为手术性肌切除术的手术。在某些情况下，人们可能会被注射酒精到为心脏增厚部分供血的动脉中（酒精中隔消融）。进行此程序的人通常会表现出很大的改善。

如果心脏的二尖瓣泄漏，您可能需要手术来修复它。

一些肥厚型心肌病患者可能没有症状，寿命正常。其他人可能会缓慢或迅速恶化。在某些情况下，这种情况可能会发展为扩张型心肌病。

肥厚型心肌病患者猝死的风险高于无病患者。猝死可能发生在年轻的时候。

有不同类型的肥厚型心肌病，它们有不同的预后。当疾病发生在老年人身上或心肌有特定的厚度模式时，前景可能会更好。

肥厚型心肌病是众所周知的运动员猝死原因。几乎一半的这种情况导致的死亡发生在某种类型的体育活动期间或之后。

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您有任何肥厚型心肌病的症状。
• 您会出现胸痛、心悸、头晕或其他新的或无法解释的症状。

心肌病 - 肥厚性 (HCM); IHSS;特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄；不对称的间隔肥大；灰; HOCM;肥厚性梗阻性心肌病

• 心脏 - 中间部分
• 心脏 - 前视图
• 肥厚型心肌病

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