食道癌

食道癌是从食道开始的癌症。这是食物从口腔移动到胃的管道。

食道癌在美国并不常见。它最常发生在 50 岁以上的男性中。

食管癌主要有两种类型；鳞状细胞癌和腺癌。这两种类型在显微镜下看起来彼此不同。

鳞状细胞食管癌与吸烟和饮酒过多有关。

腺癌是更常见的食管癌类型。患有 Barrett 食管会增加患此类癌症的风险。胃酸反流病（胃食管反流病，或 GERD）可发展为 Barrett 食管。其他风险因素包括吸烟、男性或肥胖。

症状可能包括以下任何一种：

• 食物通过食道和可能的口腔向后移动（反流）
• 胸痛与进食无关
• 吞咽固体或液体困难
• 胃灼热
• 吐血
• 减肥

用于帮助诊断食管癌的测试可能包括：

• 为检查食道而拍摄的一系列 X 光片（吞咽钡剂）
• 胸部 MRI 或胸部 CT（通常用于帮助确定疾病的阶段）
• 内窥镜超声（有时也用于确定疾病的阶段）
• 检查和取出食管内壁样本的测试（食管胃十二指肠镜检查，EGD）
• PET 扫描（有时有助于确定疾病的阶段，以及是否可以进行手术）

粪便检测可能会显示粪便中有少量血液。

EGD 将用于从食道获取组织样本以诊断癌症。

当癌症仅在食道中且尚未扩散时，将进行手术。癌症和部分或全部食道被切除。可以使用以下方法进行手术：

• 开放手术，在此期间制作 1 或 2 个较大的切口。
• 微创手术，在此期间在腹部做 2 到 4 个小切口。带有微型摄像头的腹腔镜通过其中一个切口插入腹部。

在某些情况下，当癌症没有扩散到食道外时，也可以使用放射疗法代替手术。

化疗、放疗或两者都可用于缩小肿瘤并使手术更容易进行。

如果患者病得太重而无法进行大手术，或者癌症已经扩散到其他器官，则可以使用化疗或放疗来帮助减轻症状。这称为姑息治疗。在这种情况下，这种疾病通常是无法治愈的。

除了改变饮食外，可用于帮助患者吞咽的其他治疗方法包括：

• 使用内窥镜扩张（加宽）食道。有时会放置支架以保持食道开放。
• 进胃的饲管。
• 光动力疗法，其中一种特殊的药物被注入肿瘤，然后暴露在光线下。光激活攻击肿瘤的药物。

您可以通过加入癌症支持小组来缓解疾病压力。与有共同经历和问题的人分享可以帮助您不感到孤单

当癌症没有扩散到食道外时，手术可能会提高生存机会。

当癌症扩散到身体的其他部位时，通常不可能治愈。治疗旨在缓解症状。

并发症可能包括：

• 肺炎
• 饮食不足导致体重严重下降

如果您因不明原因吞咽困难并且没有好转，请致电您的医疗保健提供者。如果您有食管癌的其他症状，也请致电。

为了降低您患食道癌的风险：

• 不吸烟。
• 限制或不喝酒精饮料。
• 如果您患有严重的 GERD，请咨询您的医生。
• 如果您患有 Barrett 食管，请定期检查。

癌症 - 食道

• 食管切除术 - 出院
• 胃造口饲管 - 推注
• 空肠造口管

• 消化系统
• 预防胃灼热
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Ku GY，伊尔森 DH。食道癌。在：Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE，编辑。 Abeloff 的临床肿瘤学.第 6 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 71 章。

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