假性脑瘤综合征
假性脑瘤综合征是颅骨内压力增加的病症。大脑受到的影响似乎是肿瘤,但实际上不是肿瘤。
这种情况在女性中比男性更常见,尤其是 20 至 40 岁的年轻肥胖女性。它在婴儿中很少见,但可以发生在儿童中。在青春期之前,它同样发生在男孩和女孩身上。
原因不明。
某些药物会增加患这种疾病的风险。这些药物包括:
- 胺碘酮
- 避孕药,如左炔诺孕酮(Norplant)
- 环孢素
- 阿糖胞苷
- 生长激素
- 异维A酸
- 左旋甲状腺素(儿童)
- 碳酸锂
- 米诺环素
- 萘啶酸
- 呋喃妥因
- 苯妥英
- 类固醇(启动或停止它们)
- 磺胺类抗生素
- 他莫昔芬
- 四环素
- 某些含有维生素 A 的药物,如顺式视黄酸(Accutane)
以下因素也与这种情况有关:
- 唐氏综合症
- 白塞病
- 慢性肾功能衰竭
- 内分泌(激素)疾病,如艾迪生病、库欣病、甲状旁腺功能减退症、多囊卵巢综合征
- 动静脉畸形治疗(栓塞)后
- 儿童水痘后的传染病,如艾滋病毒/艾滋病、莱姆病
- 缺铁性贫血
- 肥胖
- 阻塞性睡眠呼吸暂停
- 怀孕
- 结节病(淋巴结、肺、肝脏、眼睛、皮肤或其他组织的炎症)
- 系统性红斑狼疮
- 特纳综合征
症状可能包括以下任何一种:
- 头痛,悸动,每天,不规则和早上更糟
- 颈部疼痛
- 模糊的视野
- 耳朵里有嗡嗡声(耳鸣)
- 头晕
- 复视(复视)
- 恶心,呕吐
- 视力问题,例如闪烁甚至失明
- 腰痛,双腿放射
体力活动期间头痛可能会加重,尤其是当您在咳嗽或用力时收紧胃部肌肉时。
医疗保健提供者将进行体检。这种情况的迹象包括:
- 婴儿前囟隆起
- 头部尺寸增加
- 眼后视神经肿胀(视乳头水肿)
- 眼睛向内转向鼻子(第六颅骨或外展神经麻痹)
即使颅骨压力增加,警觉性也没有变化。
可以进行的测试包括:
- 眼底检查
- 头部CT扫描
- 眼科检查,包括视野测试
- 头部 MRI 与 MR 静脉造影
- 腰椎穿刺(脊椎穿刺)
在排除其他健康状况后进行诊断。这些包括可能导致颅骨压力增加的情况,例如:
- 脑积水
- 瘤
- 静脉窦血栓形成
治疗针对假瘤的病因。治疗的主要目标是保护视力并减轻头痛的严重程度。
腰椎穿刺(脊椎穿刺)可以帮助缓解大脑压力并预防视力问题。重复腰椎穿刺有助于孕妇推迟手术直到分娩后。
其他治疗可能包括:
- 液体或盐分限制
- 皮质类固醇、乙酰唑胺、呋塞米和托吡酯等药物
- 缓解脊髓液积聚压力的分流手术
- 减轻视神经压力的手术
- 减肥
- 治疗潜在疾病,如维生素 A 过量
人们需要密切监测他们的视力。可能会出现视力丧失,这有时是永久性的。可以进行后续 MRI 或 CT 扫描以排除肿瘤或脑积水(颅骨内积液)等问题。
在某些情况下,大脑内部的压力会持续多年。有些人可能会出现症状。少数人的症状会慢慢恶化并导致失明。
这种情况有时会在 6 个月内自行消失。有些人可能会出现症状。少数人的症状会慢慢恶化并导致失明。
视力丧失是这种情况的严重并发症。
如果您或您的孩子有上述任何症状,请致电您的提供者。
特发性颅内高压;良性颅内高压
- 中枢神经系统和周围神经系统
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