格雷夫斯病

Graves 病是一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺功能亢进（甲亢）。自身免疫性疾病是一种当免疫系统错误地攻击健康组织时发生的病症。

甲状腺是内分泌系统的重要器官。腺体位于锁骨交汇处上方的颈部前部。这个腺体释放激素甲状腺素 (T4) 和三碘甲状腺原氨酸 (T3)，它们控制身体的新陈代谢。控制新陈代谢对于调节情绪、体重以及精神和身体能量水平很重要。

当身体产生过多的甲状腺激素时，这种情况被称为甲状腺功能亢进症。 （甲状腺功能低下会导致甲状腺功能减退。）

Graves病是甲亢最常见的病因。这是由于异常的免疫系统反应导致甲状腺产生过多的甲状腺激素。 Graves 病最常见于 20 岁以上的女性。但该病可发生于任何年龄，也可影响男性。

年轻人可能有以下症状：

• 焦虑或紧张，以及睡眠问题
• 男性乳房增大（可能）
• 注意力不集中
• 疲劳
• 经常排便
• 脱发
• 耐热性和出汗增加
• 尽管体重减轻，但食欲增加
• 女性月经不调
• 臀部和肩膀的肌肉无力
• 喜怒无常，包括易怒和愤怒
• 心悸（强烈或异常心跳的感觉）
  
• 快速或不规则的心跳
• 活动时呼吸急促
• 震颤（手颤抖）

许多格雷夫斯病患者的眼睛有问题：

• 眼球可能看起来凸出并且可能会很痛。
• 眼睛会感到刺激、发痒或更频繁地流泪。
• 可能存在双重视力。
• 在严重的情况下也可能发生视力下降和角膜损伤。

老年人可能有以下症状：

• 快速或不规则的心跳
• 胸痛
• 记忆力减退或注意力下降
• 虚弱和疲劳

医疗保健提供者将进行体检，可能会发现您的心率增加。颈部检查可能会发现您的甲状腺肿大（甲状腺肿）。

其他测试包括：

• 血液测试以测量 TSH、T3 和游离 T4 的水平
• 放射性碘摄取和扫描

这种疾病还可能影响以下检测结果：

• 轨道 CT 扫描或超声波
• 促甲状腺免疫球蛋白 (TSI)
• 甲状腺过氧化物酶 (TPO) 抗体
• 抗 TSH 受体抗体 (TRAb)

治疗旨在控制过度活跃的甲状腺。称为 β 受体阻滞剂的药物通常用于治疗心率加快、出汗和焦虑等症状，直到甲状腺功能亢进得到控制。

甲状腺功能亢进症用以下一种或多种方法治疗：

• 抗甲状腺药物可以阻止或改变甲状腺使用碘的方式。这些可用于在手术或放射性碘治疗前或作为长期治疗之前控制过度活跃的甲状腺。
• 放射性碘治疗，其中放射性碘口服。然后它集中在过度活跃的甲状腺组织中并造成损害。
• 可以通过手术切除甲状腺。

如果您接受过放射性碘治疗或手术，您将需要终生服用替代性甲状腺激素。这是因为这些治疗会破坏或去除腺体。

眼睛的治疗

与 Graves 病相关的一些眼部问题通常在用药物、放射线或手术治疗甲状腺过度活跃后得到改善。放射性碘治疗有时会使眼部问题恶化。吸烟者的眼部问题更严重，即使在甲状腺功能亢进症得到治疗后也是如此。

有时，需要泼尼松（一种抑制免疫系统的类固醇药物）来减少眼睛刺激和肿胀。

您可能需要在晚上闭上眼睛以防止干燥。太阳镜和眼药水可以减少眼睛刺激。在极少数情况下，可能需要手术或放射治疗（不同于放射性碘）以防止进一步损害眼睛和视力丧失。

Graves 病通常对治疗反应良好。甲状腺手术或放射性碘通常会导致甲状腺功能减退（甲状腺功能减退症）。如果没有获得正确剂量的甲状腺激素替代品，甲状腺功能减退症会导致：

• 沮丧
• 精神和身体迟钝
• 体重增加
• 皮肤干燥
• 便秘
• 怕冷
• 女性月经异常

如果您有 Graves 病的症状，请致电您的提供者。如果您的眼部问题或其他症状恶化或治疗没有改善，也请致电。

如果您有以下甲状腺功能亢进症状，请前往急诊室或拨打当地急救电话（例如 911）：

• 意识下降
• 发热
• 快速、不规则的心跳
• 突然呼吸急促

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• 甲状腺

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