银屑病关节炎

银屑病关节炎是一种关节问题（关节炎），通常与称为银屑病的皮肤病一起发生。

牛皮癣是一种常见的皮肤问题，会导致皮肤出现红斑。这是一种持续的（慢性）炎症。银屑病关节炎发生在大约 7% 至 42% 的银屑病患者中。指甲银屑病与银屑病关节炎有关。

在大多数情况下，银屑病先于关节炎。在少数人中，关节炎先于皮肤病。然而，患有严重、广泛的银屑病似乎会增加患银屑病关节炎的机会。

银屑病关节炎的病因尚不清楚。基因、免疫系统和环境因素可能起作用。皮肤和关节疾病可能有相似的原因。但是，它们可能不会同时出现。

关节炎可能是轻微的，只涉及几个关节。手指或脚趾末端的关节可能会受到更大的影响。银屑病关节炎通常是不均匀的，仅在身体的一侧引起关节炎。

在某些人中，这种疾病可能很严重并影响许多关节，包括脊柱。脊柱的症状包括僵硬和疼痛。它们最常发生在下脊柱和骶骨。

一些患有银屑病关节炎的人可能会出现眼睛发炎。

大多数情况下，银屑病关节炎患者会出现银屑病的皮肤和指甲变化。通常，皮肤在关节炎的同时变得更糟。

肌腱可能会因银屑病关节炎而发炎。例子包括跟腱、足底筋膜和手部的腱鞘。

在体检期间，医疗保健提供者将寻找：

• 关节肿胀
• 皮肤斑块（牛皮癣）和指甲凹陷
• 压痛
• 眼睛发炎

可以进行关节 X 光检查。

没有针对银屑病关节炎或银屑病的特定血液检查。可以进行排除其他类型关节炎的测试：

• 类风湿因子
• 抗CCP抗体

提供者可能会检测一种称为 HLA-B27 的基因 背部受累的人更有可能患有 HLA-B27。

您的提供者可能会给予非甾体类抗炎药 (NSAID) 以减轻关节疼痛和肿胀。

使用非甾体抗炎药无法改善的关节炎将需要使用称为缓解疾病的抗风湿药 (DMARDs) 的药物进行治疗。这些包括：

• 甲氨蝶呤
• 来氟米特
• 柳氮磺吡啶

阿普司特是另一种用于治疗银屑病关节炎的药物。

新的生物药物对 DMARD 无法控制的进行性银屑病关节炎有效。这些药物可阻断一种称为肿瘤坏死因子 (TNF) 的蛋白质。它们通常对皮肤病和银屑病关节炎的关节病都有帮助。这些药物通过注射给药。

其他新的生物药物可用于治疗银屑病关节炎，即使使用 DMARDs 或抗 TNF 药物也会进展。这些药物也通过注射给药。

可以通过注射类固醇来治疗非常疼痛的关节。当仅涉及一个或几个关节时使用这些。大多数专家不推荐口服皮质类固醇治疗银屑病关节炎。它们的使用可能会加重银屑病并干扰其他药物的作用。

在极少数情况下，可能需要手术来修复或更换受损的关节。

眼睛发炎的人应该去看眼科医生。

您的提供者可能会建议结合休息和锻炼。物理治疗可能有助于增加关节运动。您也可以使用热疗法和冷疗法。

这种疾病有时很轻微，只影响少数关节。然而，许多银屑病关节炎患者的关节损伤发生在最初几年。在某些人中，非常严重的关节炎可能会导致手、脚和脊柱畸形。

大多数使用非甾体抗炎药没有改善的银屑病关节炎患者应该去看风湿病学家，关节炎专家，以及银屑病的皮肤科医生。

即使在非常糟糕的情况下，早期治疗也可以缓解疼痛并防止关节损伤。

如果您出现关节炎和银屑病的症状，请致电您的提供者。

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• 银屑病 - 手臂和胸部点滴状
• 牛皮癣 - 脸颊上的点滴状

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