黄疸和母乳喂养

黄疸是一种导致皮肤和眼白变黄的疾病。接受母乳的新生儿可能会出现两个常见问题。

• 如果在其他方面健康的母乳喂养婴儿出生后第一周出现黄疸，这种情况可能被称为“母乳性黄疸”。
• 有时，当您的宝宝没有获得足够的母乳而不是母乳本身时，就会发生黄疸。这被称为母乳喂养失败黄疸。

胆红素是一种黄色色素，是身体回收旧红细胞时产生的。肝脏有助于分解胆红素，以便它可以随粪便排出体外。

新生婴儿在出生后的第 1 天和第 5 天之间出现一点黄色是正常的。颜色最常在第 3 天或第 4 天左右达到峰值。

母乳性黄疸出现在出生后第一周。它可能是由以下原因引起的：

• 母乳中有助于婴儿从肠道吸收胆红素的因素
• 阻止婴儿肝脏中某些蛋白质分解胆红素的因素

有时，当您的宝宝没有获得足够的母乳而不是母乳本身时，就会发生黄疸。这种黄疸是不同的，因为它在生命的最初几天开始。它被称为“母乳喂养失败黄疸”、“母乳不喂养黄疸”，甚至是“饥饿性黄疸”。

• 早产（37 或 38 周之前）的婴儿并不总是能吃得好。
• 如果按照时钟安排喂奶（例如，每 3 小时一次，持续 10 分钟）或给出现饥饿迹象的婴儿喂奶嘴，也可能发生母乳喂养失败或非母乳喂养黄疸。

母乳性黄疸可能有家族遗传。它发生在男性和女性身上的频率一样，影响了大约三分之一的只吃母乳的新生儿。

您孩子的皮肤，可能还有眼白（巩膜），看起来会发黄。

可以进行的实验室测试包括：

• 胆红素水平（总和直接）
• 血液涂片检查血细胞的形状和大小
• 血型
• 全血细胞计数
• 网织红细胞计数（略未成熟的红细胞数）

在某些情况下，可能会进行血液检查以检查葡萄糖 6-磷酸脱氢酶 (G6PD)。 G6PD 是一种帮助红细胞正常工作的蛋白质。

进行这些测试是为了确保没有其他更危险的黄疸原因。

另一项可以考虑的测试包括停止母乳喂养并给予配方奶 12 至 24 小时。这样做是为了查看胆红素水平是否下降。这个测试并不总是必要的。

治疗取决于：

• 宝宝的胆红素水平，在出生后的第一周自然升高
• 胆红素水平上升的速度有多快
• 您的宝宝是否早产
• 你的宝宝是如何喂养的
• 你的宝宝现在多大了

通常，胆红素水平对于婴儿的年龄来说是正常的。新生儿的水平通常高于年龄较大的儿童和成人。在这种情况下，除了密切随访外，不需要治疗。

您可以通过确保宝宝获得足够的母乳来预防因母乳喂养过少而导致的黄疸。

• 从第一天开始，每天喂食约 10 至 12 次。在宝宝清醒、吮吸手和咂嘴时喂食。这就是婴儿如何让你知道他们饿了。
• 如果你等到宝宝哭了，喂奶就不会顺利。
• 只要宝宝能稳定地吸吮和吞咽，就可以让宝宝在每个乳房上有无限的时间。吃饱的宝宝会放松，松开手，然后慢慢入睡。

如果母乳喂养不顺利，请尽快向哺乳顾问或您的医生寻求帮助。在 37 或 38 周之前出生的婴儿通常需要额外的帮助。他们的妈妈在学习母乳喂养时经常需要吸乳或吸奶以制造足够的乳汁。

更频繁地哺乳或吸奶（每天最多 12 次）会增加婴儿获得的乳汁量。它们会导致胆红素水平下降。

在决定给您的新生儿配方奶粉之前咨询您的医生。

• 最好坚持母乳喂养。婴儿需要妈妈的奶水。尽管充满配方奶的婴儿的要求可能较低，但配方奶喂养可能会导致您产生较少的牛奶。
• 如果因为宝宝的需求量低而导致母乳供应量低（例如，如果宝宝早产），您可能需要暂时使用配方奶。您还应该使用吸奶器来帮助制造更多母乳，直到宝宝能够更好地哺乳。
• 花费“皮肤对皮肤”的时间也可以帮助婴儿更好地喂养并帮助妈妈制造更多的牛奶。

在某些情况下，如果婴儿无法正常进食，会通过静脉给予液体以帮助增加他们的液体水平并降低胆红素水平。

如果胆红素过高，为了帮助分解胆红素，您的宝宝可能会被置于特殊的蓝光下（光疗）。您可以在家中进行光疗。

通过正确的监测和治疗，婴儿应该完全康复。黄疸应该在出生 12 周后消失。

在真正的母乳性黄疸中，大多数情况下没有并发症。然而，胆红素水平非常高的婴儿如果没有得到正确的医疗护理，可能会产生严重的影响。

如果您正在母乳喂养并且宝宝的皮肤或眼睛变黄（黄疸），请立即致电您的医疗保健提供者。

母乳性黄疸无法预防，也无害。但是当宝宝的颜色是黄色时，您必须立即检查宝宝的胆红素水平。如果胆红素水平高，重要的是要确保没有其他医疗问题。

高胆红素血症 - 母乳;母乳性黄疸；母乳喂养失败黄疸

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