什么导致骨质流失?
骨质疏松症或骨骼脆弱,是一种导致骨骼变脆且更容易骨折(折断)的疾病。对于骨质疏松症,骨骼会失去密度。骨密度是骨骼中钙化骨组织的数量。
骨质疏松症的诊断意味着即使是日常活动、轻微事故或跌倒,您也有骨折的风险。
您的身体需要矿物质钙和磷酸盐来制造和保持健康的骨骼。
- 在您的一生中,您的身体会继续重新吸收旧骨骼并创造新骨骼。您的整个骨骼大约每 10 年更换一次,不过这个过程会随着年龄的增长而减慢。
- 只要您的身体保持新旧骨骼的良好平衡,您的骨骼就会保持健康和强壮。
- 当重新吸收的旧骨多于产生的新骨时,就会发生骨质流失。
有时骨质流失会在没有任何已知原因的情况下发生。随着年龄的增长,一些骨质流失对每个人都是正常的。其他时候,骨质流失和骨骼变薄是家族性的,这种疾病会遗传。一般来说,老年白人女性最容易出现骨质流失。这增加了他们骨折的风险。
任何使您的身体破坏过多骨骼或使您的身体无法制造足够骨骼的事物都可能导致骨骼变脆。
即使没有明显的损伤,脆弱的骨骼也很容易折断。
骨矿物质密度并不是骨骼脆弱程度的唯一预测指标。还有其他与骨质量相关的未知因素与骨量一样重要。大多数骨密度测试仅测量骨量。
随着年龄的增长,您的身体可能会从骨骼中重新吸收钙和磷酸盐,而不是将这些矿物质保留在骨骼中。这会使你的骨骼变弱。当这个过程达到一定阶段时,就称为骨质疏松症。
很多时候,一个人甚至在知道自己有骨质流失之前就会骨折。到发生骨折时,骨质流失已经很严重了。
50 岁以上的女性和 70 岁以上的男性患骨质疏松症的风险高于年轻女性和男性。
- 对于女性来说,更年期雌激素下降是骨质流失的主要原因。
- 对于男性来说,随着年龄的增长睾酮水平下降会导致骨质流失。
您的身体需要钙和维生素 D 以及足够的运动来建立和保持强壮的骨骼。
如果出现以下情况,您的身体可能无法制造足够的新骨骼:
- 你没有吃足够的高钙食物
- 你的身体不能从你吃的食物中吸收足够的钙
- 您的身体从尿液中去除的钙比正常情况多
某些习惯会影响您的骨骼。
- 饮酒。 过量饮酒会损伤骨骼。它还可能使您面临跌倒和骨折的风险。
- 抽烟。 吸烟的男性和女性骨骼较弱。绝经后吸烟的女性骨折的几率更高。
长时间没有月经的年轻女性也有更高的骨质流失和骨质疏松症风险。
低体重与较少的骨量和较弱的骨骼有关。
运动与更高的骨量和更强壮的骨骼有关。
许多长期(慢性)疾病会使人们被限制在床上或椅子上。
- 这可以防止他们臀部和脊柱中的肌肉和骨骼被使用或承受任何重量。
- 不能走路或运动可能会导致骨质流失和骨折。
其他也可能导致骨质流失的医疗条件是:
- 类风湿关节炎
- 长期(慢性)肾病
- 过度活跃的甲状旁腺
- 糖尿病,最常见的是 1 型糖尿病
- 器官移植
有时,治疗某些疾病的药物会导致骨质疏松症。其中一些是:
- 前列腺癌或乳腺癌的激素阻断治疗
- 一些用于治疗癫痫发作或癫痫的药物
- 糖皮质激素(类固醇)药物,如果每天口服超过 3 个月,或一年服用数次
任何导致钙或维生素 D 吸收不良的治疗或病症也可能导致骨骼脆弱。其中一些是:
- 胃绕道术(减肥手术)
- 囊性纤维化
- 其他妨碍小肠吸收营养的情况
患有厌食症或贪食症等饮食失调症的人患骨质疏松症的风险也更高。
与您的医疗保健提供者讨论您患骨质流失和骨质疏松症的风险。了解如何获取适量的钙和维生素 D、哪些运动或生活方式改变适合您,以及您可能需要服用哪些药物。
骨质疏松症 - 原因;低骨密度 - 原因
- 维生素 D 的好处
- 钙源
德保拉 FJA,黑色 DM,罗森 CJ。骨质疏松症:基础和临床方面。在:Melmed S、Auchus RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ,编辑。 威廉姆斯内分泌学教科书.第 14 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 30 章。
Eastell R、Rosen CJ、Black DM、Cheung AM、Murad MH、Shoback D. 绝经后妇女骨质疏松症的药物治疗:内分泌学会* 临床实践指南。 临床内分泌代谢杂志. 2019;104(5):1595-1622。 PMID:30907953 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30907953/。
韦伯 TJ。骨质疏松症。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2020 年:第 230 章。
- 骨密度
- 骨质疏松症