恶性外耳炎

恶性外耳炎是一种涉及耳道骨骼和颅底感染和损伤的疾病。

恶性外耳炎是由外耳感染（外耳炎）传播引起的，也称为游泳耳。这并不常见。

这种情况的风险包括：

• 化疗
• 糖尿病
• 免疫系统减弱

外耳炎通常由难以治疗的细菌引起，例如假单胞菌。感染从耳道底部扩散到附近的组织，并进入颅底的骨骼。感染和肿胀可能会损坏或破坏骨骼。如果感染继续蔓延，它可能会影响颅神经、大脑或身体的其他部位。

症状包括：

• 耳朵持续流出黄色或绿色且气味难闻的液体。
• 耳朵深处的耳朵痛。移动头部时疼痛可能会加剧。
• 听力损失。
• 耳朵或耳道瘙痒。
• 发热。
• 吞咽困难。
• 面部肌肉无力。

您的医疗保健提供者会检查您的耳朵是否有外耳感染的迹象。耳朵周围和耳朵后面的头部可能触感柔软。神经系统（神经系统）检查可能显示颅神经受到影响。

如果有任何引流，提供者可能会将其样本发送到实验室。实验室将培养样本以试图找出感染的原因。

要寻找耳道附近骨骼感染的迹象，可以进行以下测试：

• 头部CT扫描
• 头部 MRI 扫描
• 放射性核素扫描

治疗的目标是治愈感染。治疗通常持续数月，因为很难治疗细菌并感染骨组织。

您将需要长期服用抗生素药物。药物可以通过静脉（静脉内）或口服给药。应继续使用抗生素，直到扫描或其他测试显示炎症已经消退。

可能需要从耳道中取出死亡或感染的组织。在某些情况下，可能需要手术去除头骨中的死亡或受损组织。

恶性外耳炎最常对长期治疗有反应，尤其是如果及早治疗。将来可能会回来。严重的情况可能是致命的。

并发症可能包括：

• 颅神经、颅骨或大脑受损
• 感染复发，即使在治疗后
• 感染扩散到大脑或身体其他部位

如果出现以下情况，请致电您的提供商：

• 您会出现恶性外耳炎的症状。
• 尽管接受治疗，症状仍在继续。
• 你出现新的症状。

如果您有以下情况，请前往急诊室或拨打当地的紧急电话号码（例如 911）：

• 抽搐
• 意识下降
• 严重混乱
• 面部无力、失声或与耳痛或引流相关的吞咽困难

为防止外耳感染：

• 弄湿后彻底擦干耳朵。
• 避免在受污染的水中游泳。
• 在使用发胶或染发剂时，用棉花或羊羔毛保护耳道（如果您容易受到外耳感染）。
• 游泳后，在每只耳朵中滴 1 或 2 滴 50% 酒精和 50% 醋的混合物，以帮助干燥耳朵并防止感染。
• 如果您患有糖尿病，请保持良好的血糖控制。
  

彻底治疗急性外耳炎。不要比您的提供者建议的更早停止治疗。遵循您的提供者的计划并完成治疗将降低您患恶性外耳炎的风险。

颅骨骨髓炎;外耳炎 - 恶性;颅底骨髓炎;坏死性外耳炎

• 耳朵解剖

Araos R、D’Agata E. 铜绿假单胞菌和其他假单胞菌物种。在：Bennett JE，Dolin R，Blaser MJ，编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 219 章。

Pfaff JA，摩尔 GP。耳鼻喉科。在：Walls RM，Hockberger RS，Gausche-Hill M，编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 62 章。