神经结节病

作者: Alice Brown

创建日期: 27 可能 2021

更新日期: 11 四月 2025

神经结节病是结节病的一种并发症，其中炎症发生在大脑、脊髓和神经系统的其他区域。

结节病是一种慢性疾病，会影响身体的许多部位，主要是肺部。在少数人中，该疾病涉及神经系统的某些部分。这被称为神经结节病。

神经结节病可影响神经系统的任何部分。突然的面部无力（面部麻痹或面部下垂）是一种常见的神经系统症状，涉及面部肌肉的神经。颅骨中的任何其他神经都可能受到影响，包括眼睛中的神经和控制味觉、嗅觉或听觉的神经。

脊髓是结节病可影响的神经系统的另一部分。人们可能会出现四肢无力、行走困难或控制尿或排便困难。在某些情况下，脊髓受到严重影响，双腿瘫痪。

这种情况还会影响大脑中参与调节许多身体功能的部分，例如温度、睡眠和压力反应。

外周神经受累可发生肌肉无力或感觉丧失。大脑的其他区域，包括大脑底部的脑垂体或脊髓也可能受累。

脑垂体受累可导致：

症状各不相同。神经系统的任何部分都可能受到影响。大脑或颅神经受累可导致：

一根或多根周围神经受累可导致：

检查可能会显示一个或多个神经的问题。

有结节病病史，随后出现神经相关症状，高度提示神经结节病。然而，该病症的症状可以模仿其他医学疾病，包括尿崩症、垂体功能减退症、视神经炎、脑膜炎和某些肿瘤。有时，神经系统可能会在已知患者患有结节病之前就受到影响，或者根本不会影响肺部或其他器官。

验血对诊断病情不是很有帮助。腰椎穿刺可能会出现炎症迹象。在血液或脑脊液 (CSF) 中可能会发现血管紧张素转换酶水平升高。然而，这不是可靠的诊断测试。

大脑的 MRI 可能会有所帮助。胸部 X 光检查通常会显示肺部结节病的迹象。受影响的神经组织的神经活检证实了这种疾病。

没有已知的治疗结节病的方法。如果症状严重或恶化，则给予治疗。治疗的目的是减轻症状。

皮质类固醇如泼尼松用于减轻炎症。他们经常被开处方，直到症状好转或消失。您可能需要服用数月甚至数年的药物。

其他药物可能包括激素替代品和抑制免疫系统的药物。

如果您有麻木、虚弱、视力或听力问题，或由于头部神经受损而出现其他问题，您可能需要物理治疗、支具、手杖、助行器或轮椅。

精神障碍或痴呆症可能需要药物治疗抑郁症、安全干预和护理帮助。

有些病例会在 4 到 6 个月内自行消失。其他人会在这个人的余生中断断续续地继续。神经结节病可导致永久性残疾，在某些情况下甚至会导致死亡。

并发症取决于涉及神经系统的哪个部分以及您对治疗的反应。神经功能可能会缓慢恶化或永久丧失。在极少数情况下，可能涉及脑干。这是危及生命的。

如果您患有结节病并且出现任何神经系统症状，请致电您的医疗保健提供者。

如果您突然失去知觉、运动或身体功能，请前往急诊室或拨打当地急救电话（例如 911）。

积极治疗结节病可在您的神经受损之前关闭身体的错误免疫反应。这可能会减少出现神经系统症状的机会。

结节病 - 神经系统

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