了解胰腺癌疼痛：如何找到救济

内容

• 什么是胰腺癌？
• 疼痛相关症状
• 其他症状
• 处理痛苦
• 轻度疼痛
• 中度疼痛
• 中度至重度疼痛
• 辅助药
• 其他治疗
• 非药物疼痛治疗
• 这种痛苦的前景如何？

什么是胰腺癌？

当胰腺中的细胞，即胃后面的重要器官，开始不受控制地繁殖时，就会发生胰腺癌。胰腺产生重要的酶，有助于人体消化食物。它还会产生重要的激素，帮助人体控制葡萄糖。

早期很少诊断出胰腺癌。这是因为在大多数情况下，症状要等到很久以后才会出现。

疼痛可能是一个主要问题，不容忽视。确定疼痛的模式可以帮助您的医生诊断胰腺癌的可能性及其扩散。控制疼痛也可以帮助改善生活质量。此外，美国国家生物技术信息中心发布的一项研究表明，减轻疼痛程度可以延长胰腺癌患者的寿命。

疼痛相关症状

胰腺癌的疼痛可能来自不同地区。早期胰腺癌很少引起任何症状。当它确实引起症状时，它通常已经扩散到胰腺外部。

胃部（腹部或腹部）疼痛很常见。这可能是由于不同的原因。常见原因是消化酶减少和未消化食物堆积。如果癌症阻止其从胃中通过，食物也可能会返回到胃部。

腹痛的常见原因是肿瘤的生长，然后压迫神经或附近器官。

进食后出现新的疼痛，应引起医生的注意。您还应告知您的医生，进食后可能会加重的任何疼痛。

背痛-尤其是似乎来自胃部的疼痛-也很常见。这可能源于腹部的变化，也可能源于肝脏的变化。胰腺癌常使肝脏肿大。当肝脏肿大压迫周围区域的神经和组织时，这可能导致疼痛。

便秘会导致包括腹部和背部在内的多个部位疼痛。

其他症状

其他胰腺癌的体征和症状可能包括：

• 黄疸（皮肤和眼睛发黄）
• 黑尿
• 浅色或油腻的排便
• 皮肤非常干燥，发痒
• 疲劳
• 肝脏肿大
• 体重减轻和/或食欲不振
• 恶心和呕吐
• 血块
• 糖尿病

重要的是要知道这些症状可能不是您的胰腺癌引起的。其他原因可能是造成这种情况的原因。务必要去看医生，以便尽快发现症状的原因并进行治疗。

处理痛苦

胰腺癌引起的疼痛是令人担忧的症状。幸运的是，有很多止痛药。对于大多数人来说，疼痛是可以控制的。

轻度疼痛

对于轻度疼痛，通常建议使用阿司匹林和其他非甾体抗炎药（NSAID），例如Advil。对乙酰氨基酚（如泰诺）是另一种选择。这些药物的缺点是它们只能提供一定程度的疼痛缓解。大量服用或在一段时间内服用，这些药物也可能引起胃出血，肾脏问题或肝脏问题。

总体而言，这些药物通常用作其他药物的补充（如下所述）。这样做是为了帮助减少其他更强大药物的用量。

无需处方即可使用NSAID。但是，如果没有医生的建议，切勿服用任何治疗胰腺癌疼痛的药物。

中度疼痛

诸如可待因或曲马多之类的弱阿片类药物可能对中度疼痛有用。这些药物对那些对NSAID没有完全反应但可能不需要一些剧烈疼痛的人很有用。弱阿片类药物只能在一定程度上缓解疼痛。它们通常与轻度疼痛的药物（例如NSAID）合用。

副作用往往类似于使用药物治疗中度至重度疼痛时发生的副作用。这些可能不太明显，但是您应该始终将任何药物的不良作用告知医生。

中度至重度疼痛

用于晚期胰腺癌疼痛的最常见药物是更强的阿片类药物。其中包括吗啡，氢吗啡酮，芬太尼和美沙酮。

与其他类型的疼痛治疗和给药方式一样，找到正确的组合也需要反复试验。您的医生可能会以较低的剂量开始，然后增加剂量直至您的疼痛得到控制。另外，可以添加其他药物或疗法来帮助控制疼痛并减少控制疼痛所需的强阿片类药物的量。

与所有治疗一样，即使使用更强的药物，也请务必告诉医生您的疼痛是否得到控制。他们可能会更改剂量或治疗方法，因此您会更舒适。

要注意的一件事称为突破性疼痛。顾名思义，这种情况发生在大多数时候您的疼痛得到控制但您在下一次预定的止痛药剂量之前经历了一段时间的疼痛。在某些情况下，这意味着需要更高的总剂量。可能还有其他方法可以帮助解决突破性疼痛。

人们经常担心阿片类药物会上瘾。实际上，如果剂量正确，成瘾很少发生。一种重要的方法是在疼痛变得严重之前对其进行治疗。一种方法是定期进行止痛治疗，而不仅仅是在疼痛发生时。如果尽可能避免疼痛，则更易于控制。预防性疼痛管理可能会降低每天所需的药物总量。

阿片类药物较强可能引起的副作用包括：

• 便秘
• 睡意
• 恶心
• 情绪变化

一般而言，服用阿片类药物的人应避免饮酒，因为酒精会增加嗜睡感。您还应该避免驾驶汽车或进行其他需要保持警觉的活动，直到您知道自己对这些药物的反应如何。

辅助药

有时除止痛药外还使用非止痛药。泻药和抗恶心药用于治疗止痛药的副作用。类固醇可用于帮助控制疼痛。抗抑郁药可以帮助控制恐惧和焦虑。抗癫痫药可以帮助神经痛。这些药物中的任何一种均可在疼痛治疗中的任何时候使用。

其他治疗

您的医生可能还会根据疼痛的原因建议以下治疗方法：

• 酒精神经阻滞（阻止神经引起疼痛）
• 腹腔神经丛阻滞（有助于停止上胃区域的疼痛）
• 化学疗法或放射疗法（如果癌症已经扩散到其他器官）
• 手术

非药物疼痛治疗

以下方法可以与止痛药和其他治疗方法结合使用。它们本身不一定有效，但它们可以帮助减轻疼痛，从而减少所需的止痛药用量。

• 放松疗法
• 引导图像
• 按摩
• 催眠
• 针刺
• 冰与热
• 认知行为疗法
• 物理疗法
• 应对技巧训练

这种痛苦的前景如何？

胰腺癌是目前最具侵略性的癌症之一。它会带来很多痛苦。幸运的是，有许多方法可以帮助控制疼痛并改善生活质量。另外，正在研究许多新的治疗方法，这表明胰腺癌的疼痛在不久的将来将变得更加容易控制。