Wernicke-Korsakoff 综合征

Wernicke-Korsakoff 综合征是一种由于维生素 B1（硫胺素）缺乏引起的脑部疾病。

Wernicke 脑病和 Korsakoff 综合征是经常同时发生的不同疾病。两者都是由于缺乏维生素 B1 引起的脑损伤。

维生素 B1 缺乏在有酒精使用障碍的人中很常见。这在身体不能正确吸收食物（吸收不良）的人中也很常见。这有时会发生在慢性疾病或减肥（减肥）手术后。

Korsakoff 综合征，或 Korsakoff 精神病，随着症状消失，往往会发展为 Wernicke 脑病。韦尼克脑病会导致大脑下部称为丘脑和下丘脑的脑损伤。 Korsakoff 精神病是由与记忆相关的大脑区域永久性损伤引起的。

韦尼克脑病的症状包括：

• 精神错乱和丧失，可进展为昏迷和死亡
• 可导致腿部震颤的肌肉协调性丧失（共济失调）
• 视力变化，如眼球运动异常（称为眼球震颤的前后运动）、复视、眼睑下垂
• 戒酒

科尔萨科夫综合征的症状：

• 无法形成新的记忆
• 记忆力减退，可能很严重
• 编故事（编造）
• 看到或听到不存在的东西（幻觉）

神经/肌肉系统的检查可能显示许多神经系统受损：

• 眼球运动异常
• 反射减弱或异常
• 快速脉搏（心率）
• 低血压
• 体温低
• 肌肉无力和萎缩（组织质量损失）
• 步行（步态）和协调问题

这个人可能看起来营养不良。以下测试用于检查一个人的营养水平：

• 血清白蛋白（与人的一般营养有关）
• 血清维生素 B1 水平
• 红细胞中的转酮醇酶活性（在硫胺素缺乏的人群中降低）

有长期酗酒史的人的肝酶可能很高。

其他可能导致维生素 B1 缺乏的情况包括：

• HIV爱滋病
• 已经扩散到全身的癌症
• 怀孕期间极度恶心和呕吐（妊娠剧吐）
• 心力衰竭（使用长期利尿剂治疗时）
• 不接受硫胺素补充剂的长期静脉 (IV) 治疗
• 长期透析
• 非常高的甲状腺激素水平（甲状腺毒症）

大脑 MRI 可能会显示大脑组织的变化。但如果怀疑 Wernicke-Korsakoff 综合征，应立即开始治疗。通常不需要进行脑部 MRI 检查。

治疗的目标是控制症状并防止疾病恶化。有些人可能需要在病情早期住院以帮助控制症状。

如果此人是以下情况，则可能需要监测和特殊护理：

• 昏迷
• 昏昏欲睡
• 无意识

维生素 B1 通常是尽快注射到静脉或肌肉中。这可能会改善以下症状：

• 混乱或谵妄
• 视力和眼球运动困难
• 缺乏肌肉协调

维生素 B1 通常不能改善 Korsakoff 精神病引起的记忆力和智力丧失。

停止饮酒可以防止更多的大脑功能丧失和神经损伤。均衡、有营养的饮食会有所帮助，但不能替代戒酒。

如果不进行治疗，Wernicke-Korsakoff 综合征会不断恶化，并可能危及生命。通过治疗，可以控制症状（例如运动不协调和视力困难）。这种疾病也可以减缓或停止。

可能导致的并发症包括：

• 戒酒
• 个人或社交互动困难
• 跌倒造成的伤害
• 永久性酒精性神经病
• 永久性丧失思维能力
• 永久失去记忆
• 寿命缩短

如果您有 Wernicke-Korsakoff 综合征的症状，或者您被诊断出患有该病并且您的症状恶化或复发，请致电您的医疗保健提供者或前往急诊室。

不饮酒或适度饮酒并获得足够的营养可降低患 Wernicke-Korsakoff 综合征的风险。如果酗酒者不会戒烟，补充硫胺素和良好的饮食习惯可能会减少患这种疾病的机会，但风险并没有消除。

科尔萨科夫精神病;酒精性脑病;脑病 - 酒精;韦尼克病；酒精使用 - 韦尼克；酗酒 - 韦尼克；硫胺素缺乏症 - 韦尼克

• 中枢神经系统和周围神经系统
• 脑
• 大脑结构

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