慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 (CIDP) 是一种涉及神经肿胀和刺激（炎症）的疾病，可导致力量或感觉丧失。

CIDP 是导致大脑或脊髓外神经受损（周围神经病变）的原因之一。多发性神经病意味着涉及多个神经。 CIDP 经常影响身体的两侧。

CIDP 是由异常的免疫反应引起的。当免疫系统攻击神经的髓鞘时，就会发生 CIDP。因此，CIDP 被认为是一种自身免疫性疾病。

医疗保健提供者也将 CIDP 视为格林-巴利综合征的慢性形式。

CIDP 的具体触发因素各不相同。在许多情况下，无法确定原因。

CIDP 可能会在其他情况下发生，例如：

• 慢性肝炎
• 糖尿病
• 细菌感染 空肠弯曲杆菌
  
• HIV爱滋病
• 癌症引起的免疫系统疾病
• 炎症性肠病
• 系统性红斑狼疮
• 淋巴系统癌症
• 甲状腺功能亢进
• 治疗癌症或艾滋病毒的药物的副作用

症状包括以下任何一种：

• 由于脚部虚弱或缺乏感觉而导致行走问题
• 由于虚弱而无法使用手臂和手或腿和脚
• 感觉变化，例如麻木或感觉减退、疼痛、灼痛、刺痛或其他异常感觉（通常首先影响脚，然后是手臂和手）

CIDP 可能出现的其他症状包括：

• 异常或不协调的运动
• 呼吸困难
• 疲劳
• 声音嘶哑或改变声音或口齿不清

提供者将进行体检并询问症状，重点是神经系统和肌肉。

可以订购的测试包括：

• 肌电图 (EMG) 检查肌肉和控制肌肉的神经
• 神经传导测试以检查电信号通过神经的速度
• 神经活检，取出一小块神经进行检查
• 脊椎穿刺（腰椎穿刺）检查大脑和脊髓周围的液体
• 可能会进行血液检查以寻找导致神经免疫攻击的特定蛋白质
• 肺功能测试以检查呼吸是否受到影响

根据 CIDP 的可疑原因，可能会进行其他检查，例如 X 射线、成像扫描和血液检查。

治疗的目标是逆转对神经的攻击。在某些情况下，神经可以愈合并恢复其功能。在其他情况下，神经受损严重且无法愈合，因此治疗旨在防止疾病恶化。

给予哪种治疗取决于症状的严重程度等。只有在您行走、呼吸困难，或者症状不允许您照顾自己或工作时，才会给予最积极的治疗。

治疗可能包括：

• 皮质类固醇有助于减轻炎症和缓解症状
• 其他抑制免疫系统的药物（对于一些严重的情况）
• 血浆置换或血浆置换以去除血液中的抗体
• 静脉注射免疫球蛋白 (IVIg)，包括向血浆中添加大量抗体以降低导致问题的抗体的影响

结果各不相同。这种疾病可能会长期持续，或者您可能会反复出现症状。完全康复是可能的，但神经功能的永久性丧失并不少见。

CIDP 的并发症包括：

• 疼痛
• 身体某些部位的感觉永久性减弱或丧失
• 身体某些部位永久性虚弱或瘫痪
• 身体某个部位反复或未被注意的损伤
• 用于治疗该疾病的药物的副作用

如果您身体的任何部位失去运动或感觉，尤其是当您的症状恶化时，请致电您的医疗服务提供者。

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病；多发性神经病 - 慢性炎症; CIDP；慢性炎症性多发性神经病;吉兰-巴雷 - CIDP

• 中枢神经系统和周围神经系统

Katirji B. 周围神经疾病。在：Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL，编辑。 Bradley 临床实践中的神经病学.第 7 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2016 年：第 107 章。

史密斯 G，害羞的我。周围神经病。见：Goldman L，Schafer AI，编辑。 高盛-塞西尔医学.第 26 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2020 年：第 392 章。