桡神经功能障碍
桡神经功能障碍是桡神经的问题。这是从腋窝沿着手臂后部到手的神经。它可以帮助您移动手臂、手腕和手。
对一个神经群(如桡神经)的损伤称为单神经病。单神经病是指单个神经受损。影响整个身体的疾病(全身性疾病)也会导致孤立的神经损伤。
单神经病的原因包括:
- 全身病,损伤一根神经
- 直接损伤神经
- 长期压迫神经
- 附近身体结构肿胀或受伤引起的神经压力
当桡神经受损时会发生桡神经病变,桡神经沿着手臂向下移动并控制:
- 上臂后部的肱三头肌的运动
- 能够向后弯曲手腕和手指
- 手腕和手的运动和感觉
当损伤破坏神经覆盖物(髓鞘)或部分神经本身时,神经信号传导会减慢或被阻止。
桡神经损伤可能由以下原因引起:
- 断臂骨和其他损伤
- 糖尿病
- 拐杖使用不当
- 铅中毒
- 手腕长期或反复收缩(例如,佩戴过紧的表带)
- 对神经的长期压力,通常由附近身体结构的肿胀或损伤引起
- 睡眠或昏迷期间手臂位置对上臂的压力
在某些情况下,找不到原因。
症状可能包括以下任何一种:
- 手的背部和拇指侧,或拇指、第 2 和第 3 指有异常感觉
- 虚弱,手指失去协调
- 在肘部伸直手臂的问题
- 将手向后弯曲到手腕或握住手的问题
- 由神经控制的区域出现疼痛、麻木、感觉减退、刺痛或烧灼感
医疗保健提供者将检查您并询问您的症状和病史。可能会问您在症状出现之前您在做什么。
可能需要的测试包括:
- 验血
- 成像测试以查看神经和附近的结构
- 肌电图 (EMG) 检查桡神经及其控制的肌肉的健康状况
- 神经活检以检查一块神经组织(很少需要)
- 神经传导测试以检查神经信号传播的速度
治疗的目标是让您尽可能多地使用手和手臂。如果可能,您的提供者会找到并治疗原因。有时,不需要治疗,您会自行好转。
如果需要药物,它们可能包括:
- 非处方或处方止痛药
- 在神经周围注射皮质类固醇以减轻肿胀和压力
您的提供者可能会建议自我保健措施。这些可能包括:
- 手腕或肘部的支撑夹板有助于防止进一步受伤并缓解症状。您可能需要整夜佩戴它,或者只在晚上佩戴。
- 桡神经的肘垫在肘部受伤。此外,避免碰撞或靠在肘部。
- 物理治疗练习有助于保持手臂肌肉力量。
可能需要职业治疗或咨询来建议工作场所的变化。
如果症状恶化,或者有证据表明部分神经正在消退,减轻神经压力的手术可能会有所帮助。
如果能找到神经功能障碍的原因并成功治疗,您很有可能完全康复。在某些情况下,运动或感觉可能会部分或完全丧失。
并发症可能包括:
- 手部轻度至重度畸形
- 手部感觉部分或完全丧失
- 手腕或手部运动部分或完全丧失
- 手部反复或未被注意的损伤
如果您的手臂受伤并出现手臂后部、拇指和前 2 个手指麻木、刺痛、疼痛或无力,请致电您的提供者。
避免对上臂长时间施加压力。
神经病 - 桡神经;桡神经麻痹;单神经病
- 桡神经功能障碍
Craig A、Richardson JK、Ayyangar R. 神经病患者的康复。在: Cifu DX,编辑。 Braddom 的物理医学和康复.第 5 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2016 年:第 41 章。
Katirji B. 周围神经疾病。在:Daroff RB、Jankovic J、Mazziotta JC、Pomeroy SL,编辑。 Bradley 临床实践中的神经病学.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2016 年:第 107 章。
麦金农 SE,诺瓦克 CB。压迫性神经病。在: Wolfe SW、Hotchkiss RN、Pederson WC、Kozin SH、Cohen MS,编辑。 格林的手外科手术.第 7 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2017 年:第 28 章。