糖尿病和眼病

糖尿病会伤害眼睛。它会损害视网膜（眼睛的后部）中的小血管。这种情况称为糖尿病视网膜病变。

糖尿病还会增加患青光眼、白内障和其他眼部问题的几率。

糖尿病视网膜病变是由糖尿病对视网膜血管的损伤引起的。视网膜是内眼后部的一层组织。它将进入眼睛的光线和图像变成神经信号，然后发送到大脑。

糖尿病视网膜病变是 20 至 74 岁美国人视力下降或失明的主要原因。患有 1 型或 2 型糖尿病的人有患这种疾病的风险。

在以下情况下发生视网膜病变和出现更严重形式的机会更高：

• 您患有糖尿病很长时间了。
• 您的血糖（葡萄糖）控制不佳。
• 您还吸烟或患有高血压或高胆固醇。

如果您的眼睛血管已经受损，那么某些类型的运动会使问题变得更糟。在开始锻炼计划之前，请咨询您的医疗保健提供者。

糖尿病患者可能出现的其他眼部问题包括：

• 白内障——眼睛晶状体混浊。
• 青光眼——眼内压力增加可导致失明。
• 黄斑水肿——由于液体渗入提供清晰中央视力的视网膜区域而导致视力模糊。
• 视网膜脱离——疤痕可能导致部分视网膜从眼球后部脱离。

高血糖或血糖水平的快速变化通常会导致视力模糊。这是因为当晶状体中的糖和水过多时，眼睛中间的晶状体无法改变形状。这与糖尿病视网膜病变不同。

大多数情况下，糖尿病视网膜病变在您的眼睛受到严重损害之前不会出现任何症状。这是因为在您的视力受到影响之前，视网膜的大部分损伤就可能发生。

糖尿病视网膜病变的症状包括：

• 随着时间的推移，视力模糊和视力下降缓慢
• 飞蚊症
• 阴影或视觉缺失区域
• 晚上看东西不方便

许多患有早期糖尿病视网膜病变的人在眼睛出血之前没有任何症状。这就是为什么每个患有糖尿病的人都应该定期进行眼科检查的原因。

您的眼科医生会检查您的眼睛。您可能会首先被要求阅读视力表。然后你会收到眼药水来扩大你的眼睛。您可能参与的测试：

• 测量眼内流体压力（眼压计）
• 检查眼睛内部的结构（裂隙灯检查）
• 检查和拍摄您的视网膜（荧光血管造影）

如果您患有早期糖尿病视网膜病变（非增殖性），眼科医生可能会看到：

• 眼睛中某些部位的血管较大（称为微动脉瘤）
• 被阻塞的血管
• 少量出血（视网膜出血）和液体渗入视网膜

如果您患有晚期视网膜病变（增殖性），眼科医生可能会看到：

• 新血管开始在眼睛中生长，但很弱并且会流血
• 视网膜和眼睛其他部位（玻璃体）上形成的小疤痕

该检查不同于去看眼科医生（验光师）检查您的视力并确定您是否需要新眼镜。如果您注意到视力发生变化并去看验光师，请务必告诉验光师您患有糖尿病。

患有早期糖尿病视网膜病变的人可能不需要治疗。但是他们应该由接受过治疗糖尿病眼病培训的眼科医生密切关注。

一旦您的眼科医生注意到您的视网膜中有新血管生长（新生血管形成）或您出现黄斑水肿，通常需要进行治疗。

眼科手术是糖尿病视网膜病变的主要治疗方法。

• 激光眼科手术会在存在异常血管的视网膜上造成小面积烧伤。这个过程称为光凝。用于防止血管渗漏，或收缩异常血管。
• 当眼睛出血（出血）时，使用称为玻璃体切除术的手术。它也可用于修复视网膜脱离。

注入眼球的药物可能有助于防止异常血管生长。

听从眼科医生关于如何保护视力的建议。按照建议的频率进行眼科检查，通常每 1 到 2 年一次。

如果您患有糖尿病并且您的血糖一直很高，您的医生会给您开新药来降低您的血糖水平。如果您患有糖尿病性视网膜病变，当您开始服用可快速改善血糖水平的药物时，您的视力可能会在短时间内恶化。

许多资源可以帮助您更多地了解糖尿病。您还可以学习管理糖尿病视网膜病变的方法。

• 美国糖尿病协会 -- www.diabetes.org
• 国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所 -- www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes
• 美国预防失明——www.preventblindness.org

控制糖尿病可能有助于减缓糖尿病视网膜病变和其他眼部问题。通过以下方式控制您的血糖（葡萄糖）水平：

• 吃健康的食物
• 定期锻炼
• 按照糖尿病提供者的指示经常检查您的血糖并记录您的数字，以便您了解影响血糖水平的食物和活动类型
• 按指示服用药物或胰岛素

治疗可以减少视力丧失。它们不能治愈糖尿病视网膜病变或逆转已经发生的变化。

糖尿病眼病可导致视力下降和失明。

如果您患有糖尿病并且在过去一年中没有看过眼科医生，请致电眼科医生（眼科医生）预约。

如果以下任何症状出现或变得更糟，请致电您的医生：

• 在昏暗的光线下你看不清楚。
• 你有盲点。
• 你有双重视觉（当只有一个时你会看到两件事）。
• 您的视力模糊或模糊，无法集中注意力。
• 你的一只眼睛疼痛。
• 你很头痛。
• 你会看到眼睛里漂浮着斑点。
• 您无法看到视野一侧的事物。
• 你看到阴影。

控制好血糖、血压和胆固醇对于预防糖尿病视网膜病变非常重要。

不吸烟。如果您需要戒烟帮助，请询问您的提供者。

怀孕的糖尿病妇女应该在怀孕期间和分娩后一年内进行更频繁的眼科检查。

视网膜病变 - 糖尿病;光凝 - 视网膜;糖尿病性视网膜病变

• 糖尿病眼部护理
• 糖尿病测试和检查
• 2 型糖尿病 - 向您的医生询问什么

• 裂隙灯检查
• 糖尿病性视网膜病变

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