作者: John Stephens
创建日期: 27 一月 2021
更新日期: 3 四月 2025
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子宫内膜异位症:子宫内膜异位是什么,常见症状和类型,巧克力囊肿,子宫肌腺症,B超如何检查子宫内膜异位,治疗和预防【Ultrasound Room】How to exam endometriosis
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内容

子宫内膜异位会导致通常在子宫内壁生长的组织植入到腹部的其他部位。放错位置的组织可能会导致症状,例如在您的月经期间发生疼痛,性交或排便。子宫内膜异位也会使您更难怀孕。

治疗既可以减轻疼痛,又可以增加受孕的几率。但是可能很难知道对手术的期望以及这是否对您来说是正确的决定。以下是一些有关子宫内膜异位手术的问题的答案。

子宫内膜异位症有哪些治疗方法?

医生使用两种主要的治疗子宫内膜异位的方法:药物和手术。

对于某些症状较轻的女性,止痛药(如布洛芬(Advil,Motrin)或萘普生(Aleve))足以控制症状。对于其他女性,避孕药或宫内节育器(IUD)产生的激素可防止子宫内膜组织生长。手术永远不是第一反应。


我什么时候应该考虑手术?

如果您患有非常痛苦的严重子宫内膜异位并且药物没有帮助,您的医生可能会建议您手术。如果您想怀孕但未成功,也可以选择手术。取出子宫内膜组织会增加怀孕的几率。

进行手术是一个重大的决定-特别是如果您考虑进行子宫切除术时,子宫切除术可能会切除卵巢。没有卵巢和子宫,您就无法怀孕。

与您的医生讨论所有选择。权衡每个利弊。寻求第二意见也很有帮助。

哪些类型的手术用于治疗子宫内膜异位?

医生进行两种主要的手术治疗子宫内膜异位:

  • 保守手术 尽可能去除子宫内膜组织,但保留生殖器官(卵巢和子宫)。当您的医生通过小切口进行此操作时,称为腹腔镜检查。腹腔镜检查也可用于诊断子宫内膜异位。
  • 子宫切除术 治疗更严重的子宫内膜异位症。外科医生会切除您的子宫,并可能切除子宫颈和卵巢。如果您进行了这种手术,您将无法再怀孕。

手术期间会发生什么?

每个过程的执行方式不同。


您可能需要在手术前一天左右做好准备。例如,您的医生可能会要求您在手术前一天吃药以完全排空肠道。

腹腔镜检查期间:

  • 在全身麻醉下您将无痛苦。
  • 您的腹部将充满气体,以帮助外科医生看到腹部内部。
  • 外科医生将在您的肚脐附近做一些小切口。他们将点燃的示波器插入一个切口。手术器械将插入其他开口。
  • 外科医生将使用刀,热或激光从卵巢,膀胱,输卵管和直肠等器官中去除尽可能多的子宫内膜组织。这种组织的样本可以去实验室进行测试。外科医生还将去除这些器官中的任何疤痕组织。
  • 最后,外科医生将关闭您的切口。

您应该可以在手术的同一天回家。

子宫切除术可以去除子宫,甚至可以去除子宫颈。您可能还需要进行手术以去除卵巢和输卵管,这被称为卵巢切除术。


子宫切除术可以通过几种不同的方式完成:

  • 腹部。 外科医生在您的下骨盆上切开一个切口,并通过该切口切除子宫和其他生殖器官。
  • 有点 外科医生通过阴道切除子宫和子宫颈。没有切口。
  • 腹腔镜检查。 外科医生在您的腹部开一些小切口。通过这些切口可以切除子宫,可能还有子宫颈和卵巢。

您可能可以在腹腔镜子宫切除术的同一天回家。但是开放手术通常需要通宵住院。

手术后的期望

腹腔镜手术比开腹子宫切除术后恢复得更快。手术后的前几天或几周,您的活动可能会受到限制。问您的医生何时可以恢复驾驶,工作和锻炼。子宫切除术完全恢复可能需要四到六周的时间。

腹腔镜检查后,您可能会感到肩膀疼痛。这是由您的腹部中残留的气体引起的。疼痛应在两到三天内消失。

子宫切除后,您将不再需要一段时间。如果您切除了卵巢,就会开始绝经。这意味着您可能会遇到更年期的影响,例如潮热,阴道干燥和骨骼密度降低。与您的医生讨论如何处理这些和其他更年期症状。

手术风险

手术治疗子宫内膜异位症是安全的。但是,像所有手术一样,它也可能有风险,例如:

  • 流血的
  • 感染
  • 损害附近的神经和血管
  • 腹部两个器官之间的异常连接(瘘)

如果您在手术后出现以下任何症状,请致电医生:

  • 切口部位发红,肿胀或流脓
  • 发烧超过38°C(101°F)
  • 阴道或切口部位大量出血
  • 严重或加剧的疼痛

手术可以治愈子宫内膜异位吗?

手术可以缓解疼痛,腹腔镜手术可以帮助您怀孕。但是,即使您进行了子宫切除术,也不一定能治愈子宫内膜异位症。如果腹部残留任何子宫内膜组织,您可能仍然有症状。

子宫内膜异位症可以在手术后回来。在接受保守手术的女性中,有20%至40%的人会在五年内恢复症状。剩余的组织可以生长,并且不可能清除掉所有放置错位的组织的细胞。

复发的可能性取决于子宫内膜异位的严重程度,以及外科医生在手术过程中是否能够切除大部分子宫内膜组织。切除卵巢更可能长期缓解您的症状,因为它可以阻止组织响应的激素波动。但是,一旦卵巢切除,您将进入更年期,这很可能导致更年期症状。在决定进行子宫内膜异位手术时,权衡这些利弊。

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