回归热

回归热是由虱子或蜱传播的细菌感染。它的特点是反复发烧。

回归热是由疏螺旋体家族中的几种细菌引起的感染。

回归热有两种主要形式：

• 蜱传回归热 (TBRF) 由鸟蜱传播。它发生在非洲、西班牙、沙特阿拉伯、亚洲以及美国西部和加拿大的某些地区。与 TBRF 相关的细菌种类是 疏螺旋体, 赫氏疏螺旋体， 和 疏螺旋体.
• 虱传回归热 (LBRF) 由体虱传播。它在亚洲、非洲、中美洲和南美洲最为常见。与 LBRF 相关的细菌种类是 轮状疏螺旋体.

感染后 2 周内会突然发烧。

• 在 TRBF 中，会发生多次发烧，每次最多可持续 3 天。人们可能会在长达 2 周内不发烧，然后又会复发。
• 在 LBRF 中，发烧通常持续 3 至 6 天。之后通常会出现一次较轻微的发烧。

在这两种形式中，发烧都可能以“危机”告终。这包括颤抖的寒战，然后是大量出汗、体温下降和低血压。这个阶段可能会导致死亡。

在美国，TBRF常发生在密西西比河以西，特别是西部山区和西南高地沙漠和平原。在加利福尼亚州、犹他州、亚利桑那州、新墨西哥州、科罗拉多州、俄勒冈州和华盛顿州的山区，感染通常是由 赫氏疏螺旋体 并且经常在森林中的小木屋里被捡到。这种风险现在可能会扩展到美国东南部。

LBRF 主要是发展中国家的疾病。目前在埃塞俄比亚和苏丹可见。饥荒、战争和难民群体的流动通常会导致 LBRF 流行。

回归热的症状包括：

• 流血的
• 昏迷
• 头痛
• 关节痛、肌肉痛
• 恶心和呕吐
• 脸部一侧下垂（面部下垂）
• 落枕
• 突然高烧，发冷，抽搐
• 呕吐
• 身体虚弱，走路不稳

如果来自高风险地区的人反复发烧，则应怀疑是回归热。如果发烧之后是“危机”阶段，并且该人可能已经接触过虱子或软体蜱，这在很大程度上是正确的。

可以进行的测试包括：

• 血涂片以确定感染的原因
• 血液抗体测试（有时使用，但其用途有限）

包括青霉素和四环素在内的抗生素用于治疗这种情况。

患有这种疾病的人如果出现昏迷、心脏炎症、肝脏问题或肺炎，则更有可能死亡。通过早期治疗，死亡率会降低。

这些并发症可能发生：

• 脸下垂
• 昏迷
• 肝脏问题
• 围绕大脑和脊髓的薄组织发炎
• 心肌发炎，可能导致心率不齐
• 肺炎
• 癫痫发作
• 昏迷
• 与服用抗生素有关的休克（Jarisch-Herxheimer 反应，大量疏螺旋体细菌迅速死亡导致休克）
• 弱点
• 大面积出血

如果您旅行归来后发烧，请立即联系您的医疗保健提供者。需要及时调查可能的感染。

在户外时穿着完全覆盖手臂和腿部的衣服有助于预防 TBRF 感染。皮肤和衣服上的驱虫剂如避蚊胺也有效。高风险地区的蜱和虱控制是另一项重要的公共卫生措施。

蜱传回归热；虱传回归热

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