作者: Ellen Moore
创建日期: 14 一月 2021
更新日期: 16 可能 2025
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回归热是由虱子或蜱传播的细菌感染。它的特点是反复发烧。

回归热是由疏螺旋体家族中的几种细菌引起的感染。

回归热有两种主要形式:

  • 蜱传回归热 (TBRF) 由鸟蜱传播。它发生在非洲、西班牙、沙特阿拉伯、亚洲以及美国西部和加拿大的某些地区。与 TBRF 相关的细菌种类是 疏螺旋体, 赫氏疏螺旋体, 和 疏螺旋体.
  • 虱传回归热 (LBRF) 由体虱传播。它在亚洲、非洲、中美洲和南美洲最为常见。与 LBRF 相关的细菌种类是 轮状疏螺旋体.

感染后 2 周内会突然发烧。

  • 在 TRBF 中,会发生多次发烧,每次最多可持续 3 天。人们可能会在长达 2 周内不发烧,然后又会复发。
  • 在 LBRF 中,发烧通常持续 3 至 6 天。之后通常会出现一次较轻微的发烧。

在这两种形式中,发烧都可能以“危机”告终。这包括颤抖的寒战,然后是大量出汗、体温下降和低血压。这个阶段可能会导致死亡。


在美国,TBRF常发生在密西西比河以西,特别是西部山区和西南高地沙漠和平原。在加利福尼亚州、犹他州、亚利桑那州、新墨西哥州、科罗拉多州、俄勒冈州和华盛顿州的山区,感染通常是由 赫氏疏螺旋体 并且经常在森林中的小木屋里被捡到。这种风险现在可能会扩展到美国东南部。

LBRF 主要是发展中国家的疾病。目前在埃塞俄比亚和苏丹可见。饥荒、战争和难民群体的流动通常会导致 LBRF 流行。

回归热的症状包括:

  • 流血的
  • 昏迷
  • 头痛
  • 关节痛、肌肉痛
  • 恶心和呕吐
  • 脸部一侧下垂(面部下垂)
  • 落枕
  • 突然高烧,发冷,抽搐
  • 呕吐
  • 身体虚弱,走路不稳

如果来自高风险地区的人反复发烧,则应怀疑是回归热。如果发烧之后是“危机”阶段,并且该人可能已经接触过虱子或软体蜱,这在很大程度上是正确的。


可以进行的测试包括:

  • 血涂片以确定感染的原因
  • 血液抗体测试(有时使用,但其用途有限)

包括青霉素和四环素在内的抗生素用于治疗这种情况。

患有这种疾病的人如果出现昏迷、心脏炎症、肝脏问题或肺炎,则更有可能死亡。通过早期治疗,死亡率会降低。

这些并发症可能发生:

  • 脸下垂
  • 昏迷
  • 肝脏问题
  • 围绕大脑和脊髓的薄组织发炎
  • 心肌发炎,可能导致心率不齐
  • 肺炎
  • 癫痫发作
  • 昏迷
  • 与服用抗生素有关的休克(Jarisch-Herxheimer 反应,大量疏螺旋体细菌迅速死亡导致休克)
  • 弱点
  • 大面积出血

如果您旅行归来后发烧,请立即联系您的医疗保健提供者。需要及时调查可能的感染。


在户外时穿着完全覆盖手臂和腿部的衣服有助于预防 TBRF 感染。皮肤和衣服上的驱虫剂如避蚊胺也有效。高风险地区的蜱和虱控制是另一项重要的公共卫生措施。

蜱传回归热;虱传回归热

霍顿 JM。由疏螺旋体引起的回归热。在:Bennett JE、Dolin R、Blaser MJ,编辑。 Mandell、Douglas 和 Bennett 的传染病原理和实践,更新版.第 8 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2015 年:第 242 章。

佩特里 WA。回归热和其他疏螺旋体感染。见:Goldman L,Schafer AI,编辑。 高盛-塞西尔医学.第 25 版。宾夕法尼亚州费城:Elsevier Saunders; 2016 年:第 322 章。

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