水痘

水痘是一种病毒感染，患者全身会出现非常痒的水泡。这在过去更为常见。由于接种了水痘疫苗，这种疾病在今天很少见。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的。它是疱疹病毒家族的成员。同样的病毒也会导致成人带状疱疹。

在水疱出现前 1 到 2 天，水痘很容易传播给其他人，直到所有的水疱都结痂。你可能会患上水痘：

• 接触水痘水泡的液体
• 如果有人在您附近咳嗽或打喷嚏

大多数水痘病例发生在 10 岁以下的儿童中。尽管可能会出现严重的并发症，但这种疾病通常是轻微的。在大多数情况下，成人和年龄较大的儿童比年幼的儿童病情更重。

母亲曾患过水痘或接种过水痘疫苗的孩子在 1 岁之前不太可能感染。如果他们确实感染了水痘，他们的病情通常很轻。这是因为来自她们母亲血液的抗体有助于保护她们。母亲未患过水痘或未接种过疫苗的 1 岁以下儿童可能会感染严重的水痘。

严重的水痘症状在免疫系统不能正常工作的儿童中更为常见。

大多数患有水痘的儿童在皮疹出现之前有以下症状：

• 发热
• 头痛
• 腹痛

水痘皮疹发生在与患有这种疾病的人接触后约 10 至 21 天。在大多数情况下，孩子会在皮肤上的红点上长出 250 到 500 个小的、发痒的、充满液体的水泡。

• 水泡最常见于面部、身体中部或头皮。
• 一两天后，水泡变得混浊，然后结痂。同时，新的水泡成群形成。它们经常出现在口腔、阴道和眼睑上。
• 患有湿疹等皮肤问题的儿童可能会出现数以千计的水泡。

大多数痘不会留下疤痕，除非它们因抓挠而被细菌感染。

一些接种过疫苗的儿童仍会患上轻度水痘。在大多数情况下，他们恢复得更快，并且只有几个痘痘（少于 30 个）。这些病例通常更难诊断。然而，这些孩子仍然可以将水痘传染给其他人。

您的医疗保健提供者通常可以通过查看皮疹并询问有关患者病史的问题来诊断水痘。在大多数情况下，头皮上的小水泡可证实诊断。

如果需要，实验室测试可以帮助确认诊断。

治疗包括让患者尽可能舒适。以下是要尝试的事情：

• 避免抓挠或摩擦发痒的区域。保持指甲短，以免刮伤皮肤。
• 穿凉爽、轻便、宽松的床上用品。避免在发痒的地方穿着粗糙的衣服，尤其是羊毛。
• 用少量肥皂洗个温水澡，然后彻底冲洗干净。尝试舒缓皮肤的燕麦片或玉米淀粉浴。
• 沐浴后涂抹舒缓保湿霜，以软化和冷却皮肤。
• 避免长时间暴露在过热和潮湿的环境中。
• 尝试非处方口服抗组胺药，如苯海拉明 (Benadryl)，但要注意可能的副作用，如嗜睡。
• 在发痒的部位尝试非处方氢化可的松乳膏。

抗击水痘病毒的药物是可用的，但不是每个人都可以使用。为使效果良好，应在皮疹的前 24 小时内开始使用该药。

• 抗病毒药物并不经常用于没有严重症状的健康儿童。有出现更严重症状风险的成人和青少年，如果及早服用抗病毒药物可能会受益。
• 对于有皮肤病（如湿疹或最近晒伤）、肺部疾病（如哮喘）或最近服用类固醇的人来说，抗病毒药物可能非常重要。
• 一些医疗服务提供者还为同一家庭中也患水痘的人提供抗病毒药物，因为他们通常会出现更严重的症状。

不要给可能患有水痘的人服用阿司匹林或布洛芬。阿司匹林的使用与称为雷氏综合征的严重疾病有关。布洛芬与更严重的继发感染有关。可以使用对乙酰氨基酚（泰诺）。

在所有水痘疮结痂或变干之前，患有水痘的儿童不应返回学校或与其他儿童玩耍。成年人在考虑何时返回工作岗位或与他人相处时应遵循同样的规则。

在大多数情况下，一个人会康复而不会出现并发症。

一旦您得了水痘，病毒通常会在您的身体中终生保持休眠或休眠状态。当病毒在压力期间重新出现时，大约十分之一的成年人会患有带状疱疹。

很少发生脑部感染。其他问题可能包括：

• 雷氏综合症
• 心肌感染
• 肺炎
• 关节疼痛或肿胀

小脑性共济失调可能出现在恢复期或更晚。这涉及非常不稳定的步行。

在怀孕期间感染水痘的女性可以将感染传染给发育中的婴儿。新生儿有严重感染的风险。

如果您认为您的孩子患有水痘，或者您的孩子超过 12 个月大且未接种水痘疫苗，请致电您的提供者。

因为水痘是空气传播的，甚至在皮疹出现之前就很容易传播，所以很难避免。

预防水痘的疫苗是儿童常规疫苗接种计划的一部分。

疫苗通常可以完全预防水痘疾病或使疾病变得非常轻微。

如果您认为您的孩子可能有并发症的高风险并且可能已经暴露，请咨询您的提供者。立即采取预防措施可能很重要。暴露后尽早接种疫苗仍可能会降低疾病的严重程度。

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