皮肤变蓝

皮肤或粘膜呈蓝色通常是由于血液中缺乏氧气。医学术语是紫绀。

红细胞为身体组织提供氧气。大多数时候，动脉中几乎所有的红细胞都携带充足的氧气。这些血细胞呈鲜红色，皮肤呈粉红色或红色。

失去氧气的血液呈深蓝红色。血液中氧气含量低的人的皮肤往往呈蓝色。这种情况称为紫绀。

根据原因，紫绀可能会突然出现，并伴有呼吸急促和其他症状。

由长期心脏或肺部问题引起的紫绀可能会缓慢发展。可能会出现症状，但通常不严重。

当氧气水平仅下降少量时，紫绀可能很难被发现。

在深色皮肤的人中，在粘膜（嘴唇、牙龈、眼睛周围）和指甲中可能更容易看到紫绀。

紫绀患者通常不会出现贫血（低血细胞计数）。贫血是一种身体没有足够健康红细胞的病症。

仅在身体某一部位出现的紫绀可能是由于：

• 阻塞腿、脚、手或手臂的血液供应的血凝块
• 雷诺现象（低温或强烈情绪导致血管痉挛，阻止血液流向手指、脚趾、耳朵和鼻子的情况）

血液中缺氧

大多数紫绀是由于血液中缺氧所致。这可能是由以下问题引起的。

肺部问题：

• 肺动脉中的血凝块（肺栓塞）
• 溺水或接近溺水
• 高海拔
• 儿童肺部最小气道感染，称为细支气管炎
• 变得更严重的长期肺部问题，例如 COPD、哮喘和间质性肺病
• 肺炎（严重）

通向肺部的气道问题：

• 屏气（虽然这很难做到）
• 被卡在呼吸道的东西窒息
• 声带周围肿胀（臀部）
• 覆盖气管的组织（会厌）发炎（会厌炎）

心脏问题：

• 出生时存在的心脏缺陷（先天性）
• 心脏衰竭
• 心脏停止工作（心脏骤停）

其他问题：

• 药物过量（麻醉剂、苯二氮卓类、镇静剂）
• 暴露在冷空气或水中
• 持续很长时间的癫痫发作
• 氰化物等毒素

因受寒或雷诺现象引起的紫绀，外出时要穿暖和，或待在暖气充足的房间内。

皮肤发蓝可能是许多严重医疗问题的征兆。致电或拜访您的医疗保健提供者。

对于成年人，如果您的皮肤呈蓝色并且有以下任何一种情况，请致电您的医生或拨打 911：

• 您无法深呼吸或您的呼吸越来越困难或越来越快
• 坐着呼吸时需要前倾
• 正在使用肋骨周围的肌肉来获得足够的空气
• 有胸痛
• 头痛比平时更频繁
• 感到困倦或困惑
• 发烧了
• 咳出黑色粘液

对于儿童，如果您的孩子皮肤发蓝并且有以下任何一种情况，请致电医生或 911：

• 呼吸困难
• 胸部肌肉随着每次呼吸而移动
• 呼吸快于每分钟 50 至 60 次呼吸（不哭时）
• 发出咕噜咕噜的声音
• 坐下，双肩驼背
• 很累
• 不太走动
• 身体柔软或松软
• 呼吸时鼻孔向外张开
• 感觉不想吃
• 易怒
• 入睡困难

您的提供者将进行身体检查。这将包括聆听您的呼吸和心音。在紧急情况下（例如休克），您将首先稳定下来。

提供者会询问您的症状。问题可能包括：

• 青色皮肤是什么时候形成的？是慢慢来的还是突然来的？
• 你的身体是蓝色的吗？你的嘴唇或甲床呢？
• 您是否受过寒冷或去过高海拔地区？
• 你呼吸困难吗？你有咳嗽或胸痛吗？
• 您是否有脚踝、足部或腿部肿胀？

可以订购的测试包括：

• 动脉血气分析
• 脉搏血氧饱和度测定
• 胸部 X 光检查
• 胸部CT扫描
• 全血细胞计数（CBC）
• 心电图
• 超声心动图（心脏超声）

您接受的治疗取决于紫绀的原因。例如，您可能会因呼吸急促而接受氧气治疗。

嘴唇 - 蓝色；指甲 - 蓝色；紫绀；嘴唇和指甲发青；皮肤发青

• 甲床发绀

Fernandez-Frackelton M. 紫绀。在：Walls RM，Hockberger RS，Gausche-Hill M，编辑。 罗森的急诊医学：概念和临床实践.第 9 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 11 章。

McGee S. 紫绀。在：McGee S，编辑。 循证身体诊断.第 4 版。宾夕法尼亚州费城：爱思唯尔； 2018 年：第 9 章。