左心导管插入术
左心导管插入术是将一根细的柔性管(导管)插入心脏左侧。这样做是为了诊断或治疗某些心脏问题。
您可能会在手术开始前服用温和的药物(镇静剂)。药物是帮助你放松。医疗保健提供者会将静脉注射到您的手臂上以给药。您将躺在一张带衬垫的桌子上。您的医生会在您的身体上做一个小孔。一根软管(导管)通过动脉插入。它将放置在您的手腕、手臂或大腿(腹股沟)中。您很可能会在手术过程中保持清醒。
实时 X 射线照片用于帮助引导导管进入您的心脏和动脉。染料(有时称为“对比剂”)将注入您的身体。这种染料将突出通过动脉的血流。这有助于显示通向心脏的血管堵塞。
然后导管通过主动脉瓣进入心脏左侧。在这个位置测量心脏的压力。这个时候也可以做其他的程序,比如:
- 心室造影检查心脏的泵血功能。
- 冠状动脉造影检查冠状动脉。
- 然后进行血管成形术,有或没有支架,以纠正动脉阻塞。
该过程可能持续不到 1 小时到几个小时。
在大多数情况下,您不应在测试前 8 小时内进食或饮水。 (您的提供商可能会给您不同的指示。)
手术将在医院进行。您可能会在检查前一天晚上入院,但通常会在检查当天早上来医院。在某些情况下,此程序是在您可能因紧急情况入院后进行的。
您的提供者将解释该程序及其风险。您必须签署同意书。
镇静剂将帮助您在手术前放松。但是,您将保持清醒并能够在测试期间遵循说明。
在插入导管之前,您将获得局部麻木药(麻醉剂)。插入导管时,您会感觉到一些压力。但是,您不应该感到任何疼痛。长时间躺着不动,您可能会感到不适。
该过程是为了寻找:
- 心脏瓣膜病
- 心脏肿瘤
- 心脏缺陷(如室间隔缺损)
- 心脏功能问题
该程序也可用于评估和可能修复某些类型的心脏缺陷,或打开狭窄的心脏瓣膜。
当通过冠状动脉血管造影术检查供应心肌的动脉时,可以打开阻塞的动脉或旁路移植物。这可能是因为心脏病发作或心绞痛。
该程序还可用于:
- 从心脏采集血样
- 确定心室中的压力和血流量
- 拍摄心脏左心室(主泵室)的 X 射线照片(心室造影)
正常结果意味着心脏在以下方面正常:
- 尺寸
- 运动
- 厚度
- 压力
正常结果也意味着动脉正常。
异常结果可能是心脏病或心脏缺陷的征兆,包括:
- 主动脉瓣关闭不全
- 主动脉瓣狭窄
- 冠状动脉疾病
- 心脏扩大
- 二尖瓣关闭不全
- 二尖瓣狭窄
- 室性动脉瘤
- 房间隔缺损
- 室间隔缺损
- 心脏衰竭
- 心肌病
并发症可能包括:
- 心律失常
- 心脏压塞
- 从导管尖端的血凝块到大脑或其他器官的栓塞
- 心脏病发作
- 动脉损伤
- 感染
- 对比剂(染料)对肾脏的损害
- 低血压
- 对对比材料的反应
- 中风
导管 - 左心
- 左心导管插入术
Goff DC Jr、Lloyd-Jones DM、Bennett G 等人;美国心脏病学会/美国心脏协会实践指南工作组。 2013 ACC/AHA 心血管风险评估指南:美国心脏病学会/美国心脏协会工作组关于实践指南的报告。 循环. 2014;129(增刊 2):S49-S73。 PMID:24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/。
Herrmann J. 心脏导管插入术。在:Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E,编辑。 Braunwald 的心脏病:心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 19 章。
Mehran R,登加斯 GD。冠状动脉造影和血管内成像。在:Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E,编辑。 Braunwald 的心脏病:心血管医学教科书.第 11 版。宾夕法尼亚州费城:爱思唯尔; 2019 年:第 20 章。