乳房活检 - 立体定向

乳房活检是切除乳房组织以检查是否有乳腺癌或其他疾病的迹象。

有几种类型的乳房活检，包括立体定向、超声引导、MRI 引导和切除乳腺活检。本文重点介绍立体定向乳房活检，它使用乳房 X 光检查来帮助确定乳房中需要切除的部位。

要求您从腰部以上脱掉衣服。在活检过程中，您是清醒的。

您很可能会被要求面朝下躺在活检台上。被活检的乳房悬挂在桌子上的一个开口中。桌子被抬高，医生从下面进行活检。在某些情况下，当您坐直时进行立体定向乳房活检。

活组织检查按以下方式进行：

• 医疗保健提供者首先清洁您乳房上的区域。注射麻药。
• 在手术过程中，将乳房向下压以将其固定到位。在进行活检时，您需要保持不动。
• 医生在您的乳房上需要活检的区域做了一个很小的切口。
• 使用特殊机器，将针或鞘引导到异常区域的确切位置。取了几个乳房组织样本。
• 一个小的金属夹可以放在活检区域的乳房中。如果需要，夹子将其标记为稍后进行手术活检。

活检本身是使用以下方法之一完成的：

• 空心针（称为芯针）
• 真空动力装置
• 针头和真空动力装置

该过程通常需要大约 1 小时。这包括 X 射线所需的时间。实际活检只需几分钟。

采集组织样本后，取下针头。在该部位施加冰和压力以止血。将使用绷带吸收任何液体。不需要缝线。如果需要，可以将胶条贴在任何伤口上。

提供者会询问您的病史。可以进行乳房检查。

如果您服用药物（包括阿司匹林、补充剂或草药），请在活检前询问您的医生您是否需要停止服用这些药物。

如果您可能怀孕，请告诉您的医生。

请勿在手臂下方或乳房上使用乳液、香水、粉末或除臭剂。

注射麻药时，可能会有点刺痛。

在手术过程中，您可能会感到轻微的不适或轻微的压力。

趴着长达 1 小时可能会不舒服。使用靠垫或枕头可能会有所帮助。有些人会在手术前服用药丸来帮助他们放松。

测试后，乳房可能会疼痛和触痛数天。遵循有关您可以进行哪些活动、如何护理您的乳房以及您可以服用哪些止痛药的说明。

当在乳房 X 线照片上看到小的生长或钙化区域，但使用乳房超声无法看到时，使用立体定向乳房活检。

组织样本被送到病理学家那里进行检查。

正常结果意味着没有癌症迹象。

当您需要后续乳房 X 光检查或其他测试时，您的提供者会通知您。

如果活检显示没有癌症的良性乳腺组织，您可能不需要手术。

有时活检结果显示非癌症的异常迹象。在这种情况下，可能会建议进行手术活检以去除整个异常区域进行检查。

活检结果可能显示以下情况：

• 非典型导管增生
• 不典型小叶增生
• 导管内乳头状瘤
• 扁平上皮异型
• 放射状疤痕
• 小叶原位癌

结果异常可能意味着您患有乳腺癌。可能会发现两种主要类型的乳腺癌：

• 导管癌始于将乳汁从乳房输送到乳头的管子（导管）。大多数乳腺癌属于这种类型。
• 小叶癌始于乳房中称为小叶的部分，小叶会产生乳汁。

根据活检结果，您可能需要进一步手术或治疗。

您的提供者将与您讨论活检结果的含义。

注射或手术切口部位有轻微感染机会。

瘀伤很常见，但出血过多是罕见的。

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美国放射学院网站。用于执行立体定向引导的乳房介入手术的 ACR 实践参数。 www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/stereo-breast.pdf。 2016 年更新。2019 年 4 月 3 日访问。

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