吞咽困难

吞咽困难是食物或液体卡在喉咙中或在食物进入胃之前的任何时候的感觉。这个问题也称为吞咽困难。

吞咽过程包括几个步骤。这些包括：

• 咀嚼食物
• 把它移到嘴巴后面
• 将其沿食道向下移动（食物管）

有许多神经可以帮助口腔、喉咙和食道的肌肉协同工作。大部分吞咽都是在您不知道自己在做什么的情况下发生的。

吞咽是一种复杂的行为。许多神经以良好的平衡运作，以控制口腔、喉咙和食道的肌肉如何协同工作。

大脑或神经疾病可以改变口腔和喉咙肌肉的这种良好平衡。

• 多发性硬化症、帕金森病或中风可能会导致大脑受损。
• 神经损伤可能是由于脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化（ALS 或 Lou Gehrig 病）或重症肌无力所致。

压力或焦虑可能会导致一些人感到喉咙发紧或感觉好像有东西卡在喉咙里。这种感觉称为球状感觉，与进食无关。但是，可能有一些潜在的原因。

涉及食道的问题通常会导致吞咽问题。这些可能包括：

• 食道和胃相交处形成的异常组织环（称为 Schatzki 环）。
• 食管肌肉异常痉挛。
• 食道癌。
• 食管底部的肌肉束无法放松（贲门失弛缓症）。
• 使食道变窄的疤痕。这可能是由于辐射、化学品、药物、慢性肿胀、溃疡、感染或食管反流造成的。
• 有东西卡在食道里，比如一块食物。
• 硬皮病，一种免疫系统错误地攻击食道的疾病。
• 压迫食道的胸部肿瘤。
• Plummer-Vinson 综合征，一种罕见的疾病，其中粘膜网在食道开口处生长。

可能会出现胸痛、食物卡在喉咙里的感觉，或者颈部或上胸部或下胸部的沉重感或压力感。

其他症状可能包括：

• 咳嗽或喘息变得更糟。
• 咳嗽未消化的食物。
• 胃灼热。
• 恶心。
• 口中有酸味。
• 仅吞咽固体（可能表明肿瘤或狭窄）有困难表明存在物理阻塞，例如狭窄或肿瘤。
• 吞咽液体而不是固体有困难（可能表明神经损伤或食道痉挛）。

您可能会因任何饮食或仅食用某些类型的食物或液体而出现吞咽问题。吞咽问题的早期迹象可能包括进食困难：

• 非常热或冷的食物
• 干饼干或面包
• 肉或鸡肉

您的医疗保健提供者将订购测试以寻找：

• 阻塞或缩小食道的东西
• 肌肉问题
• 食道内壁的变化

通常进行称为上消化道内窥镜检查 (EGD) 的测试。

• 内窥镜是一根末端带有灯的软管。它通过口腔插入并通过食道向下到达胃部。
• 您将获得镇静剂，并且不会感到疼痛。

其他测试可能包括：

• 钡餐和其他吞咽测试
• 胸部 X 光检查
• 食道 pH 值监测（测量食道中的酸度）
• 食管测压（测量食管压力）
• 颈部 X 光

您可能还需要进行血液检查以寻找可能导致吞咽问题的疾病。

吞咽问题的治疗取决于病因。

重要的是要学会如何安全地吃喝。不正确的吞咽可能会导致窒息或将食物或液体吸入主气道。这可能导致肺炎。

在家处理吞咽问题：

• 您的提供者可能会建议您改变饮食。您还可以获得特殊的流质饮食来帮助您保持健康。
• 您可能需要学习新的咀嚼和吞咽技巧。
• 您的提供者可能会告诉您使用物质使水和其他液体变稠，以免将它们吸入肺部。

可能使用的药物取决于病因，可能包括：

• 某些放松食道肌肉的药物。其中包括硝酸盐（一种用于治疗血压的药物）和双环胺。
• 注射肉毒杆菌毒素。
• 治疗胃食管反流 (GERD) 引起的胃灼热的药物。
• 治疗焦虑症的药物（如果有）。

可能使用的程序和手术包括：

• 上消化道内窥镜检查：提供者可以使用此程序扩张或加宽您食道的狭窄区域。对于某些人来说，这需要再做一次，有时甚至不止一次。
• 放射或手术：如果癌症导致吞咽问题，可以使用这些治疗方法。食管贲门失弛缓症或痉挛也可能对手术或肉毒杆菌毒素注射有反应。

如果出现以下情况，您可能需要喂食管：

• 你的症状很严重，你无法吃饱喝足。
• 您因窒息或肺炎而出现问题。

饲管通过腹壁（G 管）直接插入胃中。

如果几天后吞咽问题没有改善，或者它们来来去去，请致电您的提供者。

如果出现以下情况，请立即致电您的提供商：

• 您发烧或呼吸急促。
• 你正在减肥。
• 你的吞咽问题越来越严重。
• 你咳嗽或吐血。
• 你的哮喘越来越严重。
• 您在进食或饮水期间或之后感觉好像窒息。

吞咽困难;吞咽障碍；窒息 - 食物;球感

• 食管

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