手术伤口感染 - 治疗

涉及皮肤切口（切口）的手术会导致手术后伤口感染。大多数手术伤口感染出现在手术后的前 30 天内。

手术伤口感染可能会流出脓液，并且可能是红色的、疼痛的或摸起来很烫。您可能会发烧并感到不舒服。

手术伤口可以通过以下方式感染：

• 已经在您皮肤上的细菌扩散到手术伤口
• 您体内或进行手术的器官中的细菌
• 您周围环境中的细菌，例如受感染的手术器械或卫生保健提供者手上的细菌。

如果您有以下情况，您发生手术伤口感染的风险更大：

• 糖尿病控制不佳
• 你的免疫系统有问题
• 超重或肥胖
• 是吸烟者
• 服用皮质类固醇（例如泼尼松）
• 进行持续时间超过 2 小时的手术

有不同程度的伤口感染：

• 表面——感染仅在皮肤区域
• 深 - 感染比皮肤更深地进入肌肉和组织
• 器官/空间 - 感染很深，涉及您进行手术的器官和空间
  

抗生素用于治疗大多数伤口感染。有时，您可能还需要手术来治疗感染。

抗生素

您可能会开始使用抗生素来治疗手术伤口感染。您需要服用抗生素的时间长短各不相同，但通常至少为 1 周。您可能会开始使用静脉注射抗生素，然后再改为服用药丸。服用所有抗生素，即使您感觉好些。

如果您的伤口有渗出液，可能会对其进行测试以确定最好的抗生素。一些伤口感染了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)，它对常用抗生素有抗药性。 MRSA 感染需要特定的抗生素来治疗。

侵入性手术治疗

有时，您的外科医生需要执行清洁伤口的程序。他们可以在手术室、您的病房或诊所处理这些。他们将：

• 通过移除钉书钉或缝合线打开伤口
• 对伤口中的脓液或组织进行测试，以确定是否存在感染以及哪种抗生素药物最有效
• 通过去除伤口中的死亡或感染组织来清创伤口
• 用盐水（盐水）冲洗伤口
• 排出脓袋（脓肿），如果有的话
• 用浸过盐水的敷料和绷带包扎伤口

伤口护理

您的手术伤口可能需要清洁并定期更换敷料。您可以自己学习这样做，或者护士可以为您做这件事。如果您自己这样做，您将：

• 取下旧绷带和包装。你可以淋浴弄湿伤口，这样绷带更容易脱落。
• 清洁伤口。
• 放入新的、干净的包装材料并系上新绷带。

为了帮助一些手术伤口愈合，您可以使用 VAC（真空辅助闭合）敷料。它可以增加伤口的血流量并有助于愈合。

• 这是一种负压（真空）敷料。
• 有一个真空泵，一块适合伤口的泡沫片和一个真空管。
• 透明的敷料贴在上面。
• 敷料和泡沫片每 2 至 3 天更换一次。

伤口可能需要数天、数周甚至数月才能清洁、清除感染并最终愈合。

如果伤口不能自行闭合，您可能需要进行皮肤移植或肌瓣手术来闭合伤口。如果需要肌肉瓣，外科医生可能会从您的臀部、肩部或上胸部取出一块肌肉来覆盖您的伤口。如果您需要这样做，外科医生在感染清除之前不会这样做。

如果伤口感染不是很深，伤口的开口很小，你在家就能照顾好自己。

如果伤口感染很深或伤口有较大的开口，您可能需要至少在医院呆几天。之后，您将：

• 回家并与您的外科医生进行随访。护士可能会来您家帮助护理。
• 去养老院。

如果您的手术伤口有任何感染迹象，请致电您的提供者：

• 脓液或引流
• 伤口发出难闻的气味
• 发烧，发冷
• 摸起来很烫
• 发红
• 触摸疼痛或疼痛

感染 - 手术伤口；手术部位感染 - SSI

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