华法林

内容

• 服用华法林前，
• 华法林可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：
• 如果您出现以下任何症状或“重要警告”部分中列出的症状，请立即致电您的医生：
• 过量服用的症状可能包括以下内容：

华法林可能导致严重出血，可能危及生命，甚至导致死亡。如果您有或曾经有过血液或出血性疾病，请告诉您的医生；出血问题，尤其是胃或食道（从喉咙到胃的管子）、肠道、泌尿道或膀胱或肺部；高血压;心脏病发作;心绞痛（胸痛或压力）；心脏病;心包炎（心脏周围的衬里（囊）肿胀）;心内膜炎（一个或多个心脏瓣膜感染）；中风或小中风；动脉瘤（动脉或静脉减弱或撕裂）；贫血（血液中红细胞数量少）；癌症;慢性腹泻;或肾脏或肝脏疾病。如果您经常跌倒或最近受过重伤或手术，也请告诉您的医生。 65 岁以上的人在华法林治疗期间更容易出血，在华法林治疗的第一个月也更容易出血。服用高剂量华法林或长期服用这种药物的人也更容易发生出血。对于参加可能导致严重伤害的活动或运动的人来说，服用华法林时出血的风险也更高。如果您正在服用或计划服用任何处方药或非处方药、维生素、营养补充剂以及草药或植物产品（请参阅特别注意事项），请告诉您的医生和药剂师，因为其中一些产品可能会增加您在服用期间出血的风险华法林。如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生：疼痛、肿胀或不适、伤口出血在通常的时间内不会停止、流鼻血或牙龈出血、咳嗽或吐血或物质看起来像咖啡渣、异常出血或瘀伤、月经量增加或阴道出血、粉红色、红色或深棕色尿液、红色或柏油黑色的大便、头痛、头晕或虚弱。

有些人可能会根据他们的遗传或基因组成对华法林有不同的反应。您的医生可能会要求进行血液检查，以帮助找到最适合您的华法林剂量。

华法林可防止血液凝固，因此如果您被割伤或受伤，止血可能需要比平时更长的时间。避免可能造成伤害的活动或运动。如果出血异常或跌倒并受伤，尤其是撞到头部，请致电您的医生。

与您的医生和实验室保持所有约会。您的医生会定期进行血液检测（PT [凝血酶原检测] 报告为 INR [国际标准化比率] 值），以检查您的身体对华法林的反应。

如果您的医生告诉您停止服用华法林，这种药物的作用可能会在您停止服用后持续 2 至 5 天。

当您开始使用华法林治疗以及每次重新配药时，您的医生或药剂师会向您提供制造商的患者信息表（药物指南）。仔细阅读信息，如果您有任何问题，请咨询您的医生或药剂师。您还可以访问食品和药物管理局 (FDA) 网站 (http://www.fda.gov/downloads/Drugs/DrugSafety/ucm088578.pdf) 或制造商的网站以获取药物指南。

与您的医生讨论服用华法林的风险。

华法林用于防止血液凝块在您的血液和血管中形成或变大。它适用于某些类型的心律不齐的人、有人工（置换或机械）心脏瓣膜的人以及心脏病发作的人。华法林还用于治疗或预防静脉血栓形成（静脉肿胀和血凝块）和肺栓塞（肺中的血凝块）。华法林属于一类称为抗凝剂（“血液稀释剂”）的药物。它的作用是降低血液的凝血能力。

华法林是一种口服片剂。它通常每天服用一次，有或没有食物。每天大约在同一时间服用华法林。仔细按照处方标签上的说明进行操作，并请您的医生或药剂师解释您不理解的任何部分。完全按照指示服用华法林。不要服用更多或更少，或服用次数超过医生规定的次数。如果您服用的华法林剂量超过规定剂量，请立即致电您的医生。

您的医生可能会开始给您服用低剂量的华法林，然后根据您的血液检查结果逐渐增加或减少您的剂量。确保您了解医生的任何新剂量说明。

即使您感觉良好，也要继续服用华法林。不要在未咨询医生的情况下停止服用华法林。

这种药物可用于其他用途；请咨询您的医生或药剂师以获取更多信息。

服用华法林前，

• 如果您对华法林、任何其他药物或华法林药片中的任何成分过敏，请告诉您的医生和药剂师。询问您的药剂师或查看药物指南以获取成分列表。
• 不要同时服用两种或两种以上含有华法林的药物。如果您不确定药物是否含有华法林或华法林钠，请务必咨询您的医生或药剂师。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用或计划服用哪些处方药和非处方药、维生素和营养补充剂，尤其是阿昔洛韦（Zovirax）；别嘌呤醇（Zyloprim）；阿普唑仑（Xanax）；抗生素，如环丙沙星 (Cipro)、克拉霉素 (Biaxin，在 Prevpac)、红霉素 (E.E.S.、Eryc、Ery-Tab)、萘夫西林、诺氟沙星 (Noroxin)、磺吡酮、泰利霉素 (Ketek) 和替加环素 (Tigecycline)；抗凝剂，例如阿加曲班 (Acova)、达比加群 (Pradaxa)、比伐卢定 (Angiomax)、地西卢定 (Iprivask)、肝素和来匹卢定 (Refludan)；抗真菌药如氟康唑（Diflucan）、伊曲康唑（Onmel、Sporanox）、酮康唑（Nizoral）、咪康唑（Monistat）、泊沙康唑（Noxafil）、特比萘芬（Lamisil）、伏立康唑（Vfend）；抗血小板药物，如西洛他唑 (Pletal)、氯吡格雷 (Plavix)、双嘧达莫 (Persantine，在 Aggrenox)、普拉格雷 (Effient) 和噻氯匹定 (Ticlid)；阿瑞匹坦（Emend）；阿司匹林或含阿司匹林的产品和其他非甾体抗炎药，如塞来昔布 (Celebrex)、双氯芬酸 (Flector, Voltaren, in Arthrotec)、二氟尼柳、非诺洛芬 (Nalfon)、布洛芬 (Advil、Motrin)、吲哚美辛 (Indocin)、酮洛芬、酮咯酸、甲芬那酸 (Ponstel)、萘普生 (Aleve、Naprosyn)、恶丙嗪 (Daypro)、吡罗昔康 (Feldene) 和舒林酸 (Clinoril)；比卡鲁胺;波生坦；某些抗心律失常药物，如胺碘酮（Cordarone、Nexterone、Pacerone）、美西律和普罗帕酮（Rythmol）；某些钙通道阻断药物，如氨氯地平（Norvasc，在 Azor、Caduet、Exforge、Lotrel、Twynsta）、地尔硫卓（Cardizem、Cartia XT、Dilacor XR、Tiazac）和维拉帕米（Calan、Isoptin、Verelan，在 Tarka）；某些治疗哮喘的药物，如孟鲁司特 (Singulair)、扎鲁司特 (Accolate) 和齐留通 (Zyflo)；某些用于治疗癌症的药物，例如卡培他滨 (Xeloda)、伊马替尼 (Gleevec) 和尼罗替尼 (Tasigna)；某些治疗胆固醇的药物，如阿托伐他汀（Lipitor，在 Caduet）和氟伐他汀（Lescol）；某些治疗消化系统疾病的药物，如西咪替丁 (Tagamet)、法莫替丁 (Pepcid) 和雷尼替丁 (Zantac)；某些治疗人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染的药物，例如安普那韦、阿扎那韦 (Reyataz)、依法韦仑 (Sustiva)、依曲韦林 (Intelence)、福沙那韦 (Lexiva)、茚地那韦 (Crixivan)、洛匹那韦/利托那韦、奈非那韦 (Viracept)、利托那韦 (ritonavir) Norvir)、沙奎那韦 (Invirase) 和替拉那韦 (Aptivus)；某些用于发作性睡病的药物，如 armodafinil (Nuvigil) 和莫达非 (Provigil)；某些癫痫药物，如卡马西平（Carbatrol、Equetro、Tegretol）、苯巴比妥、苯妥英（Dilantin、Phenytek）和卢非酰胺（Banzel）；某些治疗结核病的药物，例如异烟肼（在 Rifamate，Rifater）和利福平（在 Rifamate，Rifater）；某些选择性血清素再摄取抑制剂 (SSRIs) 或选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRIs)，例如西酞普兰 (Celexa)、去甲文拉法辛 (Pristiq)、度洛西汀 (Cymbalta)、艾司西酞普兰 (Lexapro)、氟西汀 (Sarex)、in氟伏沙明 (Luvox)、米那普仑 (Savella)、帕罗西汀 (Paxil、Pexeva)、舍曲林 (Zoloft)、文拉法辛 (Effexor) 皮质类固醇如泼尼松；环孢素（Neoral，Sandimmune）；双硫仑（安塔布斯）；甲氧沙林（Oxsoralen，Uvadex）；甲硝唑（Flagyl）；奈法唑酮（Serzone），口服避孕药（避孕药）； oxandrolone (Oxandrin);吡格列酮（Actos，在 Actoplus Met、Duetact、Oseni）；普萘洛尔（Inderal）或维拉佐酮（Viibryd）。许多其他药物也可能与华法林相互作用，因此请务必告诉您的医生您正在服用的所有药物，即使是未出现在此列表中的药物。不要在未咨询医生的情况下服用任何新药或停止服用任何药物。
• 告诉您的医生和药剂师您正在服用哪些草药或植物产品，尤其是辅酶 Q10（泛醇）， 紫锥花， 大蒜、银杏、人参、金银花和圣约翰草。还有许多其他草药或植物产品可能会影响您的身体对华法林的反应。不要在未咨询医生的情况下开始或停止服用任何草药产品。
• 如果您患有或曾经患有糖尿病，请告诉您的医生。如果您有感染、胃肠道疾病（如腹泻）或口炎性腹泻（对谷物中发现的蛋白质的过敏反应导致腹泻）或留置导管（放置在膀胱中的柔性塑料管，以允许尿液排出）。
• 如果您怀孕、认为您可能怀孕或计划在服用华法林期间怀孕，请告诉您的医生。除非有机械心脏瓣膜，否则孕妇不应服用华法林。与您的医生讨论在服用华法林时如何使用有效的避孕措施。如果您在服用华法林期间怀孕，请立即致电您的医生。华法林可能会伤害胎儿。
• 如果您正在哺乳，请告诉您的医生。
• 如果您正在进行手术，包括牙科手术，或任何类型的医疗或牙科手术，请告诉医生或牙医您正在服用华法林。您的医生可能会告诉您在手术或手术前停止服用华法林，或在手术或手术前改变华法林的剂量。如果您的医生要求进行血液检查以找到最适合您的华法林剂量，请仔细遵循医生的指示并与实验室保持所有预约。
• 在服用华法林期间，请咨询您的医生是否安全使用酒精饮料。
• 如果您使用烟草制品，请告诉您的医生。吸烟可能会降低这种药物的有效性。

吃正常、健康的饮食。某些食物和饮料，尤其是那些含有维生素 K 的食物和饮料，会影响华法林对您的作用。向您的医生或药剂师索取一份含有维生素 K 的食物清单。每周食用一致量的含有维生素 K 的食物。不要吃大量的多叶蔬菜、绿色蔬菜或某些含有大量维生素 K 的植物油。在您改变饮食之前，请务必咨询您的医生。与您的医生讨论在服用这种药物时吃葡萄柚和喝葡萄柚汁。

如果您是在服用该剂量的同一天，请在记住时立即服用错过的剂量。第二天不要服用双倍剂量来弥补错过的一剂。如果您错过了一剂华法林，请致电您的医生。

华法林可能会引起副作用。如果以下任何症状严重或不消失，请告诉您的医生：

• 气体
• 腹痛
• 腹胀
• 改变事物的味道
• 脱发
• 感觉冷或发冷

如果您出现以下任何症状或“重要警告”部分中列出的症状，请立即致电您的医生：

• 麻疹
• 皮疹
• 瘙痒
• 呼吸或吞咽困难
• 面部、喉咙、舌头、嘴唇或眼睛肿胀
• 嘶哑
• 胸痛或压力
• 手、脚、脚踝或小腿肿胀
• 发热
• 感染
• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 极度疲倦
• 能源短缺
• 食欲不振
• 胃右上部疼痛
• 皮肤或眼睛变黄
• 流感样症状

您应该知道华法林可能导致坏死或坏疽（皮肤或其他身体组织死亡）。如果您发现皮肤变紫或变暗、皮肤发生变化、溃疡或皮肤或身体任何部位出现异常问题，或者突然发生剧烈疼痛，或者颜色或温度发生变化，请立即致电您的医生在您身体的任何部位。如果您的脚趾疼痛或变成紫色或深色，请立即就医。您可能需要立即就医，以防止截肢（切除）受影响的身体部位。

华法林可能会引起其他副作用。如果您在服用这种药物时有任何不寻常的问题，请致电您的医生。

将这种药物放在它进来的容器中，密封好，并且放在儿童接触不到的地方。将其存放在室温下，远离过热、潮湿（不在浴室）和光线。

不需要的药物应以特殊方式处理，以确保宠物、儿童和其他人不能食用它们。但是，您不应该将这种药物冲下马桶。相反，处理药物的最佳方法是通过药物回收计划。请咨询您的药剂师或联系您当地的垃圾/回收部门，了解您所在社区的回收计划。如果您无法访问回收计划，请访问 FDA 的药物安全处置网站 (http://goo.gl/c4Rm4p) 了解更多信息。

将所有药物放在儿童看不到和拿不到的地方很重要，因为许多容器（例如每周一次的药丸管理器和用于滴眼液、面霜、贴剂和吸入器的容器）不适合儿童使用，而年幼的孩子可以轻松打开它们。为保护幼儿免于中毒，请务必锁上安全帽并立即将药物放置在安全的地方——一个远离他们视线和够不到的地方。 http://www.upandaway.org

如果服用过量，请拨打毒物控制帮助热线 1-800-222-1222。信息也可在 https://www.poisonhelp.org/help 在线获得。如果受害者昏倒、癫痫发作、呼吸困难或无法唤醒，请立即拨打 911 拨打紧急服务电话。

过量服用的症状可能包括以下内容：

• 血腥或红色，或柏油般的大便
• 吐血或咳血
• 月经期间大量出血
• 粉红色、红色或深棕色尿液
• 咳嗽或呕吐看起来像咖啡渣的物质
• 皮下小而扁平​​的圆形红点
• 不寻常的瘀伤或出血
• 小切口持续渗出或出血

携带身份证或佩戴表明您服用华法林的手镯。询问您的药剂师或医生如何获得此卡或手镯。在卡片上列出您的姓名、医疗问题、药物和剂量以及医生的姓名和电话号码。

告诉您的所有医疗保健提供者您服用华法林。

不要让其他人服用您的药物。向您的药剂师询问关于重新配药的任何问题。

保留一份您正在服用的所有处方药和非处方药（非处方药）以及任何产品（如维生素、矿物质或其他膳食补充剂）的书面清单很重要。每次去看医生或入院时，都应随身携带此清单。在紧急情况下随身携带也是很重要的信息。

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