作者: Morris Wright
创建日期: 1 四月 2021
更新日期: 18 十一月 2024
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10 Questions about TRAMADOL for pain: uses, dosages, and risks by Andrea Furlan MD PhD
视频: 10 Questions about TRAMADOL for pain: uses, dosages, and risks by Andrea Furlan MD PhD

内容

对乙酰氨基酚/曲马多的亮点

  1. 曲马多/对乙酰氨基酚口服片剂可以作为品牌药和非专利药获得。 品牌名称:Ultracet。
  2. 曲马多/对乙酰氨基酚只能以片剂形式口服。
  3. 曲马多/对乙酰氨基酚用于治疗疼痛。通常使用时间不超过5天。

什么是对乙酰氨基酚/曲马多?

曲马多/对乙酰氨基酚是受管制的物质,这意味着其使用受政府管制。

曲马多/对乙酰氨基酚是处方药。它仅作为口服片剂。

该药物可以作为品牌药获得 超人。它也以通用形式提供。

仿制药的价格通常低于商标名称。在某些情况下,它们可能无法以每种强度或形式作为品牌药获得。

该药物是两种或多种单一形式的药物的组合。了解组合中的所有药物很重要,因为每种药物可能以不同的方式影响您。


为什么使用

曲马多/对乙酰氨基酚用于治疗中度至重度疼痛长达5天。与单独使用曲马多或对乙酰氨基酚相比,它可能对疼痛更有效。

该药物可代替全剂量对乙酰氨基酚,非甾体类抗炎药(NSAID)和用于疼痛的阿片类药物组合。

这个怎么运作

该药物含有曲马多和对乙酰氨基酚。曲马多属于一种称为阿片类药物(麻醉剂)的止痛药。对乙酰氨基酚是一种镇痛药(止痛药),但不是阿片类药物或阿司匹林类药物。

曲马多通过治疗中枢神经系统来治疗疼痛。通过对大脑中的去甲肾上腺素和5-羟色胺进行治疗,还可减轻疼痛。

对乙酰氨基酚可治疗疼痛并减少发烧。

对乙酰氨基酚/曲马多口服片剂可能会导致嗜睡。在您知道自己的身体对该药物有何反应之前,请勿驾驶或使用重型机械。

对乙酰氨基酚/曲马多副作用

对乙酰氨基酚/曲马多可引起轻度或严重的副作用。以下列表包含服用对乙酰氨基酚/曲马多时可能发生的一些关键副作用。此列表未包括所有可能的副作用。


有关对乙酰氨基酚/曲马多可能产生的副作用的更多信息,或有关如何处理令人担忧的副作用的提示,请咨询您的医生或药剂师。

常见的副作用

服用5天后,这种药物可能会出现更常见的副作用:

  • 感到困倦,困倦或疲倦
  • 注意力和协调性下降
  • 便秘
  • 头晕

如果这些影响是轻微的,它们可能会在几天或几周内消失。如果病情较重或不消失,请咨询您的医生或药剂师。

严重的副作用

如果您有严重的副作用,请立即致电医生。如果您的症状感到生命受到威胁,或者您认为自己有紧急医疗状况,请拨打911。严重的副作用及其症状可能包括以下几种:

  • 过敏反应,可能危及生命。症状可能包括:
    • 皮疹
    • 瘙痒
  • 肝损害和肝衰竭。肝损害的症状可能包括:
    • 黑尿
    • 凳子苍白
    • 恶心
    • 呕吐
    • 食欲不振
    • 肚子痛
    • 皮肤或眼睛发白
  • 发作
  • 自杀风险增加
  • 5-羟色胺综合征,如果不及时治疗可能致命。症状可能包括:
    • 搅动
    • 幻觉
    • 昏迷
    • 心律加快或心跳加快
    • 血压变化
    • 发热
    • 反射增加
    • 缺乏协调
    • 恶心
    • 呕吐
    • 腹泻
    • 癫痫发作
  • 呼吸缓慢
  • 抑郁症状增加
  • 戒断(影响长期服用这种药物或养成服用这种药物的习惯的人)。症状可能包括:
    • 躁动
    • 睡眠困难
    • 恶心和呕吐
    • 腹泻
    • 食欲不振
    • 血压,心率或呼吸速率增加
    • 出汗
    • 发冷
    • 肌肉疼痛
    • 瞳孔宽大(瞳孔散大)
    • 易怒
    • 背部或关节疼痛
    • 弱点
    • 胃痉挛
  • 肾上腺功能不全。症状可能包括:
    • 持久的疲劳
    • 肌肉无力
    • 腹部疼痛
  • 雄激素缺乏症。症状可能包括:
    • 疲倦
    • 睡眠困难
    • 能量减少

对乙酰氨基酚/曲马多可能与其他药物相互作用

对乙酰氨基酚/曲马多可以与其他几种药物相互作用。不同的相互作用会导致不同的效果。例如,某些药物可能会干扰药物的功效,而另一些药物可能会导致副作用增加。


以下是可以与对乙酰氨基酚/曲马多相互作用的药物清单。此列表未包含可能与对乙酰氨基酚/曲马多相互作用的所有药物。

服用对乙酰氨基酚/曲马多之前,请务必告知您的医生和药剂师所有处方药,非处方药和您服用的其他药物。

还要告诉他们您使用的任何维生素,草药和补品。共享此信息可以帮助您避免潜在的交互。

如果您对可能影响您的药物相互作用有疑问,请咨询您的医生或药剂师。

可能引起与曲马多/对乙酰氨基酚相互作用的药物的例子如下。

引起嗜睡的药物

曲马多/对乙酰氨基酚可能会加重这些药物对中枢神经系统或呼吸的影响。这些药物的例子包括:

  • 睡眠用药物
  • 麻醉品或阿片类药物
  • 作用于中枢神经系统的止痛药
  • 改变心灵的药物

对乙酰氨基酚

将此药物与其他含有对乙酰氨基酚的药物一起使用会增加肝损害的风险。

不要将曲马多/对乙酰氨基酚与列出对乙酰氨基酚或简称APAP的药物一起服用。

可能引起癫痫发作的药物

将此药物与以下药物组合会增加癫痫发作的风险:

  • 抗抑郁药,例如:
    • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)
    • 三环类
    • 单胺氧化酶(MAO)抑制剂
  • 抗精神病药
  • 其他阿片类药物(麻醉品)
  • 减肥药(正畸)
  • 异丙嗪
  • 环苯扎林
  • 降低癫痫发作阈值的药物
  • 纳洛酮,可用于治疗曲马多/对乙酰氨基酚的过量

影响脑5-羟色胺的药物

将这种药物与对大脑中的血清素起作用的药物一起使用可能会增加血清素综合症的风险,这可能是致命的。症状包括躁动,出汗,肌肉抽搐和神志不清。

这些药物的例子包括:

  • 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),例如氟西汀和舍曲林
  • 血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs),例如度洛西汀和文拉法辛
  • 三环抗抑郁药(TCA),例如阿米替林和氯米帕明
  • 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs),例如司来吉兰和苯乙肼
  • 偏头痛药物(曲普坦)
  • 利奈唑胺,一种抗生素
  • 圣约翰草,草药

影响肝功能的药物

改变肝脏分解曲马多的药物会增加血清素综合症的风险。不应与曲马多/对乙酰氨基酚一起使用的药物包括:

  • 奎尼丁,用于调节心率
  • 抑郁症或焦虑症药物,例如氟西汀,帕罗西汀或阿米替林
  • 抗感染药,例如酮康唑或红霉素

麻醉药

将此药物与麻醉药及其他阿片类药物合用会减慢呼吸。

癫痫发作用药

卡马西平 改变肝脏分解曲马多的方式,可能会降低曲马多/对乙酰氨基酚治疗疼痛的程度。

卡马西平可用于治疗癫痫发作。与曲马多一起使用可能会掩盖您的癫痫发作。

心脏药物

使用 地高辛 与曲马多合用可能会增加体内地高辛的水平。

血液稀释剂(抗凝剂)

服用 华法林 如果您有伤口,使用曲马多/对乙酰氨基酚会使您流血更多。

如何服用对乙酰氨基酚/曲马多

您的医生开具的对乙酰氨基酚/曲马多剂量将取决于几个因素。这些包括:

  • 您使用对乙酰氨基酚/曲马多治疗的疾病的类型和严重程度
  • 你的年龄
  • 您服用对乙酰氨基酚/曲马多的形式
  • 您可能有其他疾病

通常,您的医生会从低剂量开始,然后随着时间的推移对其进行调整,以达到适合您的剂量。他们最终将开出可达到预期效果的最小剂量。

以下信息介绍了常用或推荐的剂量。 但是,请务必服用医生为您开的剂量。 您的医生将确定最适合您需要的剂量。

所有可能的剂量和形式都可能不在此处。

短期治疗急性疼痛的剂量

通用: 曲马多/对乙酰氨基酚

  • 形成: 口服片剂
  • 优点: 37.5毫克曲马多/ 325毫克对乙酰氨基酚

牌: 超人

  • 形成: 口服片剂
  • 优点: 37.5毫克曲马多/ 325毫克对乙酰氨基酚

成人剂量(18岁以上)

  • 典型剂量: 视需要每4–6小时服用2片。
  • 最大剂量: 每24小时8片。
  • 治疗时间: 该药物服用时间不得超过5天。

儿童剂量(0-17岁)

尚未确定该药物对18岁以下儿童安全或有效。

特殊剂量注意事项

对于肾功能减退的人: 如果您的肾脏功能下降,则两次给药之间的间隔可能会更改为每12小时一次。

对于服用中枢神经系统抑制剂或酒精的人: 如果您使用酒精或以下任何一种药物,则可能需要减少剂量:

  • 阿片类药物
  • 麻醉剂
  • 毒品
  • 吩噻嗪
  • 镇定剂
  • 镇静催眠药

按照指示

对乙酰氨基酚/曲马多口服片剂用于最多5天的短期治疗。如果长时间使用曲马多,您可能会忍受其作用。

它也可能是养成习惯的,这意味着它可能导致精神或身体上的依赖。当您停止使用它时,可能会导致您出现戒断症状。

如果您不遵医嘱服用该药,则存在严重风险。

如果您服用过多: 您在24小时内服用的药片不应超过8片。如果您有某些健康状况,此最大金额可能会更少。服用过多这种药物可能会增加呼吸,癫痫发作,肝损害和死亡的风险。

如果您认为自己服用了太多这种药物,请致电医生或当地的毒物控制中心。如果症状很严重,请拨打911或立即去最近的急诊室。

如果您突然停止服用: 如果长时间服用,这种药物可能会形成习惯。您可能会发展出身体上的依赖性。如果长时间服用后突然停下来,可能会出现戒断症状。退出的症状可能包括:

  • 躁动
  • 睡眠困难
  • 恶心和呕吐
  • 腹泻
  • 食欲不振
  • 血压,心率或呼吸速率增加
  • 出汗
  • 发冷
  • 肌肉疼痛

缓慢降低剂量并延长两次给药之间的时间可能会降低戒断症状的风险。

如何判断药物是否有效: 您的痛苦应该减轻。

对乙酰氨基酚/曲马多警告

该药物带有各种警告。

癫痫发作警告

服用正常或高于正常剂量的曲马多会引起癫痫发作。曲马多是这种联合用药中的药物之一。如果您满足以下条件,您的癫痫发作风险会增加

  • 服用高于推荐剂量
  • 有癫痫病史
  • 将曲马多与其他药物合用,例如抗抑郁药,其他阿片类药物或其他影响脑功能的药物

自杀风险警告

曲马多和对乙酰氨基酚的组合可能会增加自杀的风险。如果您患有抑郁症,正在考虑自杀或过去滥用药物,则患病风险可能更高。

血清素综合症警告

曲马多和对乙酰氨基酚的组合可能增加5-羟色胺综合征的风险。如果您有某些医疗问题或正在服用某些药物,则可能发生这种风险。血清素综合征的症状可能包括:

  • 搅动
  • 心律加快或心跳加快
  • 血压变化
  • 肌肉无力
  • 发热
  • 发作

过敏警告

如果您以前对曲马多,对乙酰氨基酚或类阿片类药物有过敏反应,请不要服用这种药物。过敏反应后第二次服用可能导致死亡。

这种药物会引起严重的过敏反应。立即停止服药,如果您有以下任何症状,请致电医生:

  • 呼吸困难
  • 喉咙或舌头肿胀
  • 瘙痒和荨麻疹
  • 起泡,脱皮或红疹
  • 呕吐

尽管很少见,但有些人在服用第一剂曲马多后有严重的过敏反应,导致死亡。

食物互动警告

将此药物与食物一起服用可能需要更长的时间来缓解疼痛。

酒精相互作用警告

服用这种药物时使用酒精会引起镇静作用,可能很危险。它可能导致反射减慢,判断力差和嗜睡。

与酒精一起使用时,这种药物还会减少呼吸并引起肝脏损害。如果您在服用这种药物时滥用酒精,则自杀的风险会增加。

针对某些健康状况的人的警告

对于患有肾脏疾病的人。 您的肾脏可能会更缓慢地将曲马多从体内清除。这会增加危险副作用的风险。您可能需要减少每天服用这种药物的次数。

对于患有肝病的人。 这种药物会增加肝衰竭的风险。如果您患有肝病,则不应使用这种药物。

对于癫痫发作的人。 如果您患有癫痫病(癫痫病)或有癫痫病史,则这种药物会增加癫痫发作的风险。如果您服用正常或更高剂量,可能会发生这种情况。如果您满足以下条件,也可能增加癫痫发作的风险:

  • 头部受伤
  • 你的新陈代谢有问题
  • 正在戒酒或戒毒
  • 脑部感染(中枢神经系统)

对于抑郁症患者。 如果您服用与抗抑郁药,睡眠(镇静催眠药),镇静剂或肌肉松弛药有关的药物,则可能会使您的抑郁症恶化。如果出现以下情况,该药也会增加自杀风险:

  • 你的情绪不稳定
  • 您正在考虑或曾尝试自杀
  • 您滥用镇静剂,酒精或其他作用于大脑的药物

如果您感到沮丧或正在考虑自杀,请告诉医生。他们可能建议使用其他药物的止痛药。

对于呼吸下降的人。 如果您呼吸困难或有呼吸困难的危险,这种药物可以使您的呼吸更加减少。您最好服用不同药物类别的止痛药。

对于患有脑压或头部受伤的人。 如果您头部受伤或大脑压力增加,则该药物可能会:

  • 呼吸恶化
  • 增加脑脊液压力
  • 使你的眼睛的瞳孔变小
  • 导致行为改变

这些影响可能掩盖了您的医生或使其难以检查您的头部受伤情况。它们也可能使您很难判断您的医疗问题是否变得越来越严重。

对于具有成瘾史的人。 如果您患有成瘾症或滥用阿片类药物,麻醉药或其他药物,则这种药物会增加用药过量或死亡的风险。

对于胃痛的人: 如果您的病情导致腹部疼痛,例如严重的便秘或阻塞,则可以减轻这种疼痛。这可能会使您的医生更难以诊断您的病情。

其他人群警告

对于孕妇。 曲马多是这种药物中的一种,在怀孕期间会传给胎儿。在怀孕期间长期使用这种药物可能会导致婴儿出生时出现身体依赖性和戒断症状。婴儿退缩的迹象可能包括:

  • 皮肤斑点
  • 腹泻
  • 过度哭泣
  • 易怒
  • 发热
  • 喂养不良
  • 癫痫发作
  • 睡眠问题
  • 震颤
  • 呕吐

如果您怀孕或打算怀孕,请咨询您的医生。仅在潜在益处证明潜在风险合理的情况下,才应在怀孕期间使用该药。它不应该在分娩之前或期间使用。

对于母乳喂养的妇女。 曲马多和对乙酰氨基酚都通过母乳。这种药物组合尚未在婴儿中进行研究。如果您打算母乳喂养,则不应在分娩之前或之后使用该药物来治疗疼痛。

对于老年人。 如果您超过65岁,请谨慎使用。如果您有肝脏,肾脏或心脏问题,其他疾病或服用可能与这种药物相互作用的药物,则可能需要更改剂量。

为孩子: 请将本药物放在儿童接触不到的地方。意外服用这种药物或服用过量的儿童可能会呼吸减慢,肝脏受损甚至死亡。

如果您的孩子意外服用了这种药物,即使他们感觉很好,也请致电当地的毒物控制中心。该中心将帮助您确定是否需要去急诊室。

服用对乙酰氨基酚/曲马多的重要注意事项

如果您的医生为您开了曲马多/对乙酰氨基酚,请记住这些注意事项。

一般

  • 您可以切割或挤压平板电脑。

存储

  • 存放在59°F至86°F(15°C至30°C)之间的温度下。
  • 不要冻结这种药物。
  • 请勿将这种药物存放在潮湿的地方,例如浴室。

旅行

服用药物旅行时:

  • 始终随身携带药物。飞行时,切勿将其放在托运行李中。将其放在随身行李中。
  • 不用担心机场X光机。他们不会伤害您的药物。
  • 您可能需要向机场工作人员出示药品的药房标签。始终随身携带带有处方标签的原始容器。
  • 请勿将这种药物放在汽车的手套箱中或将其留在汽车中。当天气非常热或很冷时,请务必避免这样做。

临床监测

为了帮助您在使用这种药物治疗期间保持安全,医生可能会检查以下各项:

  • 疼痛改善
  • 止痛
  • 呼吸困难
  • 癫痫发作
  • 萧条
  • 皮肤变化
  • 学生的变化
  • 胃或肠问题(例如便秘或腹泻)
  • 停药后停药症状
  • 肾功能改变

事先授权

许多保险公司都需要对此药物进行事先授权。这意味着您的医生需要先获得保险公司的批准,然后您的保险公司才能支付处方费用。

还有其他选择吗?

还有其他药物可以治疗您的病情。有些可能比其他更适合您。选项可能包括全剂量对乙酰氨基酚,非甾体抗炎药(NSAID)和其他阿片类药物组合。

如果您有较高的呼吸困难风险,沮丧,自杀或有上瘾史,则最好从另一类药物中服用止痛药。

免责声明: Healthline竭尽全力确保所有信息在事实上都是正确的,全面的和最新的。但是,本文不能替代授权医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前,您应始终咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会发生更改,并不旨在涵盖所有可能的用途,方向,预防措施,警告,药物相互作用,过敏反应或不良反应。没有给定药物的警告或其他信息,并不表示该药物或药物组合对于所有患者或所有特定用途都是安全,有效或适当的。

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