急性心肌梗塞

内容

• 什么是急性心肌梗塞？
• 急性心肌梗塞有哪些症状？
• 什么原因导致急性心肌梗塞？
• 坏胆固醇
• 饱和脂肪
• 反式脂肪
• 谁有急性心肌梗塞的危险？
• 高血压
• 高胆固醇水平
• 高甘油三酸酯水平
• 糖尿病和高血糖
• 肥胖
• 抽烟
• 年龄
• 家史
• 如何诊断急性心肌梗塞？
• 急性心肌梗塞该如何治疗？
• 治疗后会发生什么？
• 如何预防急性心肌梗塞？

什么是急性心肌梗塞？

急性心肌梗塞是心脏病发作的医学名称。心脏病发作是危及生命的状况，会在突然切断流向心肌的血液并造成组织损伤时发生。这通常是一个或多个冠状动脉阻塞的结果。可能由于斑块的堆积而形成堵塞，斑块主要由脂肪，胆固醇和细胞废物制成。

如果您认为自己或认识的某人可能患有心脏病，请立即拨打911。

急性心肌梗塞有哪些症状？

心脏病发作的典型症状是胸痛和呼吸急促，但症状却千差万别。心脏病发作的最常见症状包括：

• 胸部压力或紧绷
• 胸部，背部，下巴和上半身其他部位的疼痛持续数分钟或消失并消失
• 气促
• 出汗
• 恶心
• 呕吐
• 焦虑
• 咳嗽
• 头晕
• 心跳加快

重要的是要注意，并非所有心脏病发作的人都会出现相同的症状或症状的严重程度。在男性和女性中，胸痛是最常见的症状。但是，女性比男性更有可能：

• 气促
• 颌骨疼痛
• 上背部疼痛
• 头昏眼花
• 恶心
• 呕吐

实际上，一些心脏病发作的妇女报告说，她们的症状就像流感的症状一样。

什么原因导致急性心肌梗塞？

心脏是心血管系统的主要器官，其中还包括不同类型的血管。一些最重要的血管是动脉。它们将富含氧气的血液带到您的身体和所有器官。冠状动脉将富含氧气的血液专门带到您的心肌。当这些动脉由于斑块堆积而被阻塞或变窄时，流向您心脏的血液会明显减少或完全停止。这会引起心脏病。几种因素可能导致冠状动脉阻塞。

坏胆固醇

坏胆固醇，也称为低密度脂蛋白（LDL），是动脉阻塞的主要原因之一。胆固醇是一种无色物质，存在于您所吃的食物中。您的身体也自然而然。并非所有的胆固醇都是有害的，但是LDL胆固醇会粘在动脉壁上并产生斑块。斑块是一种硬物质，会阻塞动脉中的血液流动。有助于血液凝结的血小板可能会粘在斑块上，并随着时间而积聚。

饱和脂肪

饱和脂肪也可能导致冠状动脉斑块积聚。饱和脂肪主要存在于肉和奶制品中，包括牛肉，黄油和奶酪。这些脂肪可能会增加血液系统中不良胆固醇的含量并减少良好胆固醇的含量，从而导致动脉阻塞。

反式脂肪

导致动脉阻塞的另一种脂肪是反式脂肪或氢化脂肪。反式脂肪通常是人工生产的，可以在多种加工食品中找到。反式脂肪通常在食品标签上列为氢化油或部分氢化油。

谁有急性心肌梗塞的危险？

某些因素可能会增加您患心脏病的风险。

高血压

如果您患有高血压，则心脏病发作的风险更大。正常血压低于120/80毫米汞柱（毫米汞柱），具体取决于您的年龄。随着数字的增加，患心脏病的风险也会增加。高血压会损害您的动脉并加速斑块的积聚。

高胆固醇水平

血液中胆固醇含量高，则有患急性心肌梗塞的危险。您可以通过改变饮食习惯或服用某些称为他汀类药物的药物来降低胆固醇。

高甘油三酸酯水平

高甘油三酸酯水平也会增加您患心脏病的风险。甘油三酸酯是一种会阻塞动脉的脂肪。食用食物中的甘油三酸酯会通过血液传播，直到被储存在体内，通常是脂肪细胞中。但是，某些甘油三酸酯可能会留在您的动脉中，并有助于斑块积聚。

糖尿病和高血糖

糖尿病是导致血糖或葡萄糖水平升高的疾病。高血糖会损害血管，最终导致冠状动脉疾病。这是一种严重的健康状况，可能在某些人中引发心脏病发作。

肥胖

如果您超重，则心脏病发作的几率会更高。肥胖与各种增加心脏病发作风险的疾病有关，包括：

• 糖尿病
• 高血压
• 高胆固醇水平
• 高甘油三酸酯水平

抽烟

吸烟会增加您患心脏病的风险。它还可能导致其他心血管疾病和疾病。

年龄

心脏病发作的风险会随着年龄的增长而增加。男性在45岁之后罹患心脏病的风险较高，而女性在55岁之后罹患心脏病的风险较高。

家史

如果您有早期心脏病的家族病史，则您更容易患心脏病。如果您有55岁之前患有心脏病的男性家庭成员，或者如果您有65岁之前患有心脏病的女性家庭成员，则风险特别高。

其他可能增加心脏病发作风险的因素包括：

• 强调
• 缺乏运动
• 使用某些非法药物，包括可卡因和苯丙胺
• 有先兆子痫病史或怀孕期间高血压

如何诊断急性心肌梗塞？

为了确定您是否患有心脏病，医生会听您的心脏检查心跳是否不规则。他们也可以测量您的血压。如果您的医生怀疑您患有心脏病，也会进行多种测试。可以进行心电图（EKG）来测量心脏的电活动。验血也可以用来检查与心脏损害相关的蛋白质，例如肌钙蛋白。

其他诊断测试包括：

• 压力测试，以了解您的心脏对某些情况（例如运动）的反应
• 冠状动脉插管的血管造影照片，以查找您的动脉阻塞区域
• 超声心动图可帮助您识别心脏的某些部位

急性心肌梗塞该如何治疗？

心脏病发作需要立即治疗，因此大多数治疗始于急诊室。可以使用称为血管成形术的微创手术来疏通向心脏供血的动脉。在血管成形术过程中，您的外科医生将穿过您的动脉插入一根细长的细管（称为导管），以达到阻塞的目的。然后，他们将使连接到导管的小气球膨胀，以重新打开动脉，使血液恢复流动。您的外科医生还可能在堵塞部位放置一个小的网状管，称为支架。支架可以防止动脉再次闭合。

在某些情况下，您的医生可能还希望进行冠状动脉搭桥术（CABG）。在此过程中，您的外科医生将重新布置您的静脉和动脉，使血液可以在阻塞周围流动。有时在心脏病发作后立即进行CABG。但是，在大多数情况下，手术是在事发后几天进行的，因此您的心脏有时间来he愈。

也可以使用许多不同的药物来治疗心脏病：

• 血液稀释剂（例如阿司匹林）通常用于分解血块并改善通过狭窄动脉的血流。
• 溶栓剂通常用于溶解血块。
• 抗血小板药物（例如氯吡格雷）可用于防止形成新的凝块和防止现有的凝块生长。
• 硝酸甘油可用于扩大血管。
• Beta受体阻滞剂可降低您的血压并放松您的心肌。这可以帮助限制心脏受损的严重程度。
• ACE抑制剂也可用于降低血压和减轻心脏压力。
• 止痛药可用于减轻您可能感到的不适。

治疗后会发生什么？

从心脏病发作中恢复过来的机会取决于对心脏的损害程度以及获得急诊护理的速度。您越早接受治疗，生存的可能性就越大。但是，如果您的心脏肌肉受到严重损害，您的心脏可能无法将足够量的血液泵送到您的全身。这会导致心力衰竭。

心脏损伤还会增加您出现异常心律或心律不齐的风险。您再次心脏病发作的风险也会更高。

许多心脏病发作的人都会感到焦虑和沮丧。重要的是要与您的医生讨论您在康复期间的疑虑。加入支持小组或与辅导员讨论您的经历可能也会有所帮助。

心脏病发作后，大多数人都能恢复正常活动。但是，您需要放松一些剧烈的运动。您的医生将帮助您制定康复计划。您可能需要服药或接受心脏康复计划。这类计划可以帮助您慢慢恢复体力，教会您健康的生活方式变化，并指导您进行治疗。

如何预防急性心肌梗塞？

即使您曾经心脏病发作，也可以采取许多措施来预防心脏病。

降低风险的一种方法是吃对心脏有益的饮食。这种饮食应主要包括：

• 全谷类
• 蔬菜
• 水果
• 瘦蛋白

您还应减少饮食中的以下物质：

• 糖
• 饱和脂肪
• 反式脂肪
• 胆固醇

这对于患有糖尿病，高血压和高胆固醇的人尤其重要。

每周锻炼几次也会改善您的心血管健康。如果您最近患有心脏病，则应在开始新的运动计划之前先咨询医生。

如果您吸烟，也要停止吸烟。戒烟将大大降低您患心脏病的风险，并改善心脏和肺部健康。您还应该避免被二手烟包围。