肝腺瘤:是什么,诊断和治疗
内容
肝腺瘤,也称为肝细胞腺瘤,是一种罕见的良性肝肿瘤,由荷尔蒙水平改变而产生,因此在怀孕后或长时间使用避孕药的20至50岁女性中更常见。例如口服避孕药。
通常,肝腺瘤不会产生症状,因此几乎总是在CT扫描或超声检查中意外地发现它,以尝试诊断另一个问题。
由于腺瘤并不严重且被认为是良性肿瘤,因此腺瘤通常不需要任何特定类型的治疗,因此建议仅对常规检查保持警惕,因为尽管它非常低,但有变成恶性肿瘤的风险。或破裂,导致内部出血。
主要症状
在大多数情况下,肝腺瘤不会引起任何症状,但是,有些人可能会报告右上腹部存在轻度且持续的疼痛。
尽管罕见,但腺瘤可破裂并渗入腹腔。在这种情况下,通常会经历非常强烈且突然的腹痛,但这种疼痛并不会改善,还会伴有失血性休克的其他症状,例如心律加快,晕厥或出汗过多。如果怀疑腺瘤破裂,建议立即去医院止血。
了解可能指示失血性休克的其他体征。
诊断方法
肝细胞腺瘤几乎总是在检查过程中确定以诊断另一个问题,因此,如果发生这种情况,建议咨询肝科医生进行更具体的检查并确认是否存在腺瘤。最常用的检查包括超声,磁共振或计算机断层扫描。
在这些检查期间,医生还可以识别肝腺瘤的类型,以更好地指导治疗:
- 炎性的:最常见,断裂率更高;
- HNF1α突变:它是第二常见的类型,在肝脏中出现多个腺瘤;
- Ss-catenin突变:不常见,主要出现在使用合成代谢类固醇的男性中;
- 无法分类l:这是一种肿瘤,不能包含在其他任何类型的肿瘤中。
通常,医生仅建议监视肿瘤的大小,但是,如果是发炎的情况,例如,如果直径超过5厘米,医生可能会选择进行手术将其完全切除。
治疗方法
由于肝腺瘤几乎总是良性的,因此治疗的主要形式是使用计算机断层扫描,磁共振成像或仅超声等检查来不断监测其大小。但是,如果在使用避孕药的女性中出现腺瘤,医生可能会建议停止使用避孕药,并选择其他避孕方法,因为使用避孕药可能会助长肿瘤的发展。例如,在使用某种类型的合成代谢的人中也是如此。
如果肿瘤随时间增长或超过5厘米,则容易破裂或发展为癌症,因此,医生通常建议手术切除病灶并防止其发生,这是很常见的。并发症。该手术通常非常简单,几乎没有风险,是在医院全身麻醉下进行的。对于考虑怀孕的女性,也可能建议手术,因为腺瘤在怀孕期间引起并发症的风险更大。
如果腺瘤破裂,则使用的治疗方法也就是手术,以止血并清除病变。在这些情况下,应尽早开始治疗,以防止可能会危及生命的重大失血。
可能的并发症
肝腺瘤有两个主要并发症:
- 破坏:例如当肿瘤壁因过大或对肝脏的直接损伤而破裂时发生。发生这种情况时,肿瘤会渗入腹腔,导致内部出血,危及生命。在这些情况下,腹部经常感到非常剧烈和突然的疼痛。如果发生这种情况,立即去医院开始治疗非常重要。
- 癌症发展:这是最罕见的并发症,但是当肿瘤继续生长并可能转变为恶性肿瘤(称为肝细胞癌)时可能会发生。在这些情况下,重要的是进行早期诊断以增加治愈的机会。了解有关这种类型的肿瘤及其治疗方法的更多信息。
这些并发症在大于5厘米的肿瘤中更为常见,因此,几乎总是通过手术切除病变来进行治疗,但是,在较小的肿瘤中也可能发生这种并发症,因此对肝脏科医生进行定期监护非常重要。