您需要在水中断后多长时间才能运送水？

内容

• 破水后的生存
• 分娩前水破裂的典型情况
• 基础
• 接下来发生什么
• 如果劳动不开始怎么办
• 如果等待则有死产的风险
• 感应与等待和监控
• 需要注意的感染迹象
• 如果你的水在学期前破裂
• 外卖

随着您接近到期日，出门旅行时，您可能会担心断水。但是，当它“中断”时，它到底是什么意思？

您的宝宝被羊水（您的“水”）包围。它包含在子宫内的囊中。当这个囊破裂时，通常会在分娩前或分娩期间发生。如果它在您的宫缩开始前破裂，则称为胎膜早破（PROM）。

事情发生了：PROM仅在8％至10％的怀孕中发生。因此，在大多数妊娠中，您的水分会破裂 后 您的宫缩开始。

就是说，这是您需要了解的PROM可能会如何影响您的分娩时间。

破水后的生存

羊水由激素，营养物质和抗体组成。这是给宝宝的保护垫，可在怀孕后约12天左右开始收集。您的宝宝实际上喝了类似水的液体，最终也会撒尿。

液体有助于保持宝宝的温暖，并有助于发育其肺部，消化系统，甚至是肌肉骨骼系统。

但是在第23周之后，您的宝宝就不再那么依赖羊水生存了。相反，它们从胎盘中吸收营养和氧气。在妊娠后期，羊膜囊仅起保护作用。如果囊破裂，则婴儿更容易受到感染和其他危险，例如脐带脱垂。

断水后婴儿可以活多久取决于许多因素，因此考虑到所有问题，实际上并没有直接答案。

• 如果您的宝宝早产，通常经过医院的适当监测和治疗，他们可能可以存活数周。
• 如果您的宝宝至少有37周，则目前的研究表明，等待48小时（有时更长）让自己开始分娩可能是安全的。 （但是您的照顾者可能有不同的协议，例如24小时。）

关键是监控。如果您的水破裂并且没有得到医疗救助，则婴儿可能会面临一些严重的风险甚至死亡。您也有感染和其他并发症的风险。

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分娩前水破裂的典型情况

在怀孕后期，您可能会有大量分泌物和其他渗漏。您甚至可能难以判断水是否破裂或只是自便而已。 （发生的次数超出您的想象！）

基础

为什么在工作之前您的水会破裂？

可能的风险因素包括：

• 收缩自然使囊变弱
• 子宫感染
• 衣原体，淋病和其他性传播感染（STIs）
• 早产史
• 抽烟
• 社会经济地位（产前保健不足）

迹象表明您的水已经破裂：

• 内裤/阴道湿润的感觉
• 不断漏出的液体，无论是少量还是大量
• 少量或大量间歇性泄漏或涌出的液体
• 看到透明或浅黄色的液体
• 观察无味的液体（尿液通常有异味）

如果不确定，请致电您的医生或分娩部门。您的医疗团队可能建议您对出院进行测试（使用显示pH值的特殊纸张），以检查其是否为羊水或其他东西。您可能还会进行身体检查，超声检查或其他检查来评估情况。

接下来发生什么

确认后，您的护理提供者将在创建您的游戏计划之前考虑以下因素：

• 宝宝的演示文稿（低着头，臀位等）
• 您目前的健康状况（感染迹象）
• 宝宝当前的健康状况（困扰的迹象）
• 任何危险因素（例如B组链球菌）

您可以选择使用吡ito素和其他干预措施来诱导或增加您的分娩。或者，如果您没有风险因素，则可能会给您短暂的等待时间，您可以在其中等待并观察劳动力是否会自行开始。

大多数妇女将在24小时内自然开始分娩。

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如果劳动不开始怎么办

考虑到这些数据，您可能听说过，医生将在尝试感应技术前24小时给您。

再次提醒您：断水后，胎盘会为您的宝宝提供氧气和其他需求。提早喝水的主要问题是您或您的宝宝都受到感染。

尽管越来越多的研究表明更长的时间窗口可能是安全的，但确实存在 是 在许多医疗环境中为24小时标准。

如果没有风险因素，您的医生可能会遵循所谓的“预期管理”。这基本上意味着您将等待，看看是否/何时开始自己的工作。

此管理和确切的时间范围可能因提供商而异。您可能会定期进行体温检查（以及其他体征，例如白细胞计数）以监测感染情况。

如果您对B组链球菌（GBS）呈阳性，则医生可能会建议您在断水时开始使用抗生素，以保护宝宝免受感染。在这种情况下，增加人工的可能性也更高，因为发生并发症的可能性更高。

在2015年的一项针对100名患有PROM的女性的研究中，其分娩的28％以剖腹产结束。这种干预的原因包括诸如失败的引诱和胎儿窘迫之类的事情。

如果等待则有死产的风险

PROM被标记为0.8％死产的原因。发生这种情况的主要方式是通过细菌感染，这种细菌感染会上升到阴道，到达子宫。从逻辑上讲，分娩时间越长，可能的感染机会就越大。

有趣的是，2017年对PROM研究的回顾并未表明死水后引诱的女性与进行预期管理的女性之间的死产风险没有巨大差异。

研究人员得出结论，如果没有其他风险因素，死胎（和其他问题）并不一定是PROM术后诱生的原因。

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感应与等待和监控

实际上，PROM实际上是种舞蹈。您的医疗保健提供者必须平衡收益和风险。因此，在这种情况下，您所采用的方法与您的医生，医院的程序以及您的个人健康有很大关系。

因此，您可能想与医生讨论病程，以了解在宫缩开始之前如果水破裂了该怎么办。

对于37周后的PROM，美国妇产科学院（ACOG）建议为计划阴道分娩的妇女引产。但是，他们确实解释说，医生可以在持续监控的情况下提出12到24小时之间“有限”的预期管理的想法。

ACOG还指出，GBS阳性的妇女入院时应给予抗生素治疗。虽然GBS阳性的妇女可能会按照预期的方式进行治疗，但许多护理人员和妇女选择增加劳动而无需等待。

虽然不常见（在美国以外的国家和地区，这种现象更多见），但您的看护人可能会在断水后最多96个小时内自行开始工作。当然，如果您没有表现出感染的迹象，而您的婴儿也没有痛苦的迹象，那就是这样。

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需要注意的感染迹象

妈妈或婴儿都可能受到感染。幸运的是，医生和护士知道要寻找什么，并会仔细地照看您并采取相应的措施。

如果您选择在家工作（在照料者的指导下），则可能需要使自己熟悉感染的体征，以便在需要时获得及时的医疗服务。例如，绒毛膜羊膜炎是子宫的感染。并非在每种情况下都会引起症状。

可能的感染迹象包括：

• 发热
• 心律快（无论是母亲还是婴儿）
• 出汗
• 子宫周围压痛
• 持续的疼痛（不通过宫缩）
• 恶臭排放

在医院期间，您的医生可以监控您的体温，心率和其他生命体征。在这段时间内，还将对您的婴儿进行监控（使用外部或内部胎儿监控器）以查找困扰的迹象，例如：

• 心律快
• 心律缓慢
• 减速度
• 动作减少

如果看到的液体是绿色，黄色或淡淡的血液/棕色，请立即致电医生。这些可能是感染的迹象，或者您的宝宝排便（胎粪），这可能导致出生后呼吸问题。

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如果你的水在学期前破裂

怀孕37周之前，水可能会破裂。这就是所谓的 早产 胎膜早破（PPROM），它负责所有早产的三分之一。

这里的行动过程是与PROM不同的平衡行为，因为医生必须权衡早产婴儿的益处与风险以及暴露于感染和其他并发症的风险。

如果您在第37周之前出水了，您很可能会入院接受监测。羊水不断再生，因此被水合并躺在床上可能会为您带来一些时间。

在某些情况下，囊的破裂可能会自行密封起来。在其他情况下，您可能需要比您预期的早分娩。

好消息是，您可以在住院和监护期间为婴儿做一些更长的时间。在您的宝宝出生之前，医生可以给您服药以预防感染，并提供类固醇帮助您的肺部发育。

如果一切稳定，则大约34周后即可交付。如果您有并发症，您的医生可能会选择在此里程碑之前分娩。

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外卖

不幸的是，您真的无能为力，无法防止水过早破裂。但是，一些研究表明吸烟与吸烟有关，因此，养成良好的吸烟习惯是一种好主意。

确保在整个怀孕期间密切注意排出的液体。您的医生办公室以前可能已经处理了数千个虚假警报，因此，如果您担心或有疑问，请不要担心对它们进行调试。

如果您的水破裂了，请与您的医生一起确定适合您的分娩计划。在风险较低的情况下，只要定期进行监控，您就可以在合理的时间内等待人工开始工作。否则，还有其他选择可以使您的宝宝​​安全无虞地抱在怀里。