厌食症与贪食症：有什么区别？

内容

• 有区别吗？
• 有哪些体征和症状？
• 厌食症
• 贪食症
• 是什么原因导致此类饮食失调？
• 如何诊断饮食失调？
• 诊断标准
• 有哪些治疗选择？
• 药物
• 治疗
• 门诊与住院
• 有可能发生并发症吗？
• 厌食症
• 贪食症
• 前景如何？
• 如何养亲人

有区别吗？

厌食症和贪食症都是饮食失调。他们可能有类似的症状，例如身体形象失真。但是，它们的特点是与食物有关的行为不同。

例如，患有厌食症的人会严重减少食物摄入以减轻体重。患有贪食症的人在短时间内吃了过量的食物，然后进行吹扫或使用其他方法来防止体重增加。

尽管饮食失调并非特定于年龄或性别，但女性受失调的影响更大。根据美国神经性厌食症和相关疾病协会（ANAD）的数据，约有1％的美国女性会患厌食症，而1.5％的人会患有贪食症。

总体而言，ANAD估计至少有3000万美国人患有饮食失调症，例如厌食症或贪食症。

继续阅读以了解更多有关这些病症的表现，诊断方式，可用的治疗方案等信息。

有哪些体征和症状？

饮食失调通常表现为对食物的过度关注。许多患有饮食失调的人也对他们的身体形象表示不满意。

其他症状通常是特定于个别情况的。

厌食症

厌食症通常源于身体形象的扭曲，这可能是由于情感创伤，抑郁或焦虑引起的。有些人可能将节食或减肥视为重新控制生活的一种方式。

有许多不同的情绪，行为和身体症状可以预示厌食。

身体症状可能很严重，可能危及生命。它们包括：

• 体重严重减轻
• 失眠
• 脱水
• 便秘
• 虚弱和疲劳
• 头晕目眩
• 稀疏碎发
• 手指略带蓝色
• 干燥，微黄的皮肤
• 无法忍受寒冷
• 闭经或月经不调
• 身体，手臂和脸上的柔软的头发
• 心律不齐或心律不齐

患有厌食症的人在出现明显的身体症状之前可能会表现出某些行为改变。这包括：

• 不吃饭
• 撒谎说他们吃了多少食物
• 只吃某些“安全”（通常是低热量）食物
• 养成不寻常的饮食习惯，例如将食物分类在盘子上或切成小块
• 谈论他们的身体不好
• 试图用宽松的衣服藏身
• 避免可能涉及在他人面前吃饭的情况，这可能导致社交退缩
• 避免暴露自己的身体，例如海滩
• 极限运动，可能采取太长时间或太剧烈运动的形式，例如在吃完沙拉后进行一个小时的慢跑

随着疾病的发展，厌食症的情绪症状可能会加剧。它们包括：

• 自卑和身体形象差
• 烦躁，躁动或其他情绪变化
• 社交隔离
• 萧条
• 焦虑

贪食症

贪食症患者随着时间的流逝可能会与食物产生不健康的关系。他们可能陷入了暴饮暴食的破坏性循环中，然后对所消耗的卡路里感到恐慌。这可能会导致极端行为，以防止体重增加。

贪食症有两种不同的类型。吹扫的尝试用于区分它们。现在，新版《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-5）将清除的尝试称为“不适当的代偿行为”：

• 清除贪食症。 暴饮暴食后，这种人会经常引起呕吐。他们还可能滥用利尿剂，泻药或灌肠剂。
• 非清除性贪食症。 这类人可能会禁食或进行剧烈运动，以免暴饮暴食后体重增加，而不是排毒。

许多贪食症患者会由于进食行为失控而感到焦虑。

与厌食症一样，有许多不同的情绪，行为和身体症状可预示贪食症。

身体症状可能很严重，可能危及生命。它们包括：

• 每周增加和减少5到20磅的重量
• 脱水导致嘴唇干裂或破裂
• 眼睛有血丝或血管破裂的眼睛
• 引起呕吐的指关节上的老茧，疮或疤痕
• 口腔敏感，可能是由于牙釉质腐蚀和牙龈萎缩
• 淋巴结肿大

贪食症患者在出现明显的身体症状之前可能会表现出某些行为改变。这包括：

• 经常担心体重或外表
• 吃到不适
• 吃完饭后马上去洗手间
• 过度运动，尤其是在他们一次坐了很多东西之后
• 限制卡路里或避免某些食物
• 不想在别人面前吃饭

随着疾病的发展，情绪症状可能会加剧。它们包括：

• 自卑和身体形象差
• 烦躁，躁动或其他情绪变化
• 社交隔离
• 萧条
• 焦虑

是什么原因导致此类饮食失调？

目前尚不清楚是什么导致厌食症或贪食症的发展。许多医学专家认为，这可能是由于复杂的生物学，心理和环境因素共同作用的结果。

这些包括：

• 遗传学。 根据2011年的一项研究，如果您的家庭成员有一个人，则您更有可能患上饮食失调症。这可能是由于与饮食失调相关的性状的遗传易感性，例如完美主义。需要做更多的研究来确定是否存在真正的遗传联系。
• 情感福祉。 遭受创伤或精神健康状况（如焦虑或抑郁）的人可能更容易出现饮食失调。压力和自卑感也可能导致这些行为。
• 社会压力。 当前西方理想的身体形象，自我价值以及与瘦弱等同的成功可以使实现这种体型的愿望永存。媒体和同行的压力可能会进一步强调这一点。

如何诊断饮食失调？

如果您的医生怀疑您患有饮食失调症，他们会进行多项测试以帮助做出诊断。这些测试还可以评估任何相关的并发症。

第一步将是身体检查。您的医生会权衡您的体重指数（BMI）。他们可能会查看您过去的历史记录，以了解您的体重随时间变化的情况。您的医生可能会询问您的饮食和运动习惯。他们可能还会要求您填写心理健康调查表。

在此阶段，您的医生可能会下令进行实验室检查。这可以帮助排除体重减轻的其他原因。它还可以监控您的整体健康状况，以确保没有因进食障碍而引起并发症。

如果测试没有发现其他引起您症状的医学原因，则您的医生可能会将您转介给治疗师进行门诊治疗。他们还可能会将您推荐给营养学家，以帮助您使饮食恢复正常。

如果发生了严重的并发症，您的医生可能建议您改为住院治疗。这将使您的医生或其他医疗专业人员可以监视您的进度。他们还可以观察进一步并发症的迹象。

无论哪种情况，您的治疗师都可能是在谈论您与食物和体重的关系后才真正诊断出某种饮食失调的人。

诊断标准

DSM-5用于诊断厌食症或贪食症的标准不同。

诊断厌食症所需的标准是：

• 限制食物摄入以使体重保持低于年龄，身高和整体身材的平均体重
• 对增加体重或变胖的强烈恐惧
• 将您的体重与您的身价或对身体形象的其他扭曲认识联系起来

诊断贪食症的标准为：

• 暴食的反复发作
• 反复出现不适当的代偿行为，例如过度运动，自我诱发的呕吐，禁食或滥用泻药，以防止体重增加
• 暴饮暴食和不适当的补偿行为均至少每周至少发生一次，持续至少三个月
• 将您的体重与您的身价或对身体形象的其他扭曲认识联系起来

有哪些治疗选择？

饮食失调无法快速治愈。但是，有许多治疗厌食症和贪食症的方法。

您的医生可能会建议将谈话疗法，处方药和康复治疗相结合来治疗这两种情况。

治疗的总体目标是：

• 解决疾病的根本原因
• 改善您与食物的关系
• 修改任何不健康的行为

药物

根据2005年的一项研究，药物治疗厌食症的疗效很小。

但是，在进行的几次试验中，有证据表明：

• 奥氮平（Zyprexa）可能会刺激食欲并促进进食。
• 氟西汀（Prozac）和舍曲林（Zoloft）等抗抑郁药选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）可以帮助治疗抑郁症和强迫症，这可能是甚至导致进食障碍的副作用。

贪食症的药物选择似乎更有希望。 2005年的研究表明，许多药物可以有效治疗这种疾病。

它们包括：

• SSRIs 如氟西汀（Prozac）可以帮助治疗潜在的抑郁症，焦虑症或强迫症，并减少暴饮暴食的周期。
• 单胺氧化酶抑制剂 像丁螺环酮（Buspar）可以帮助减轻焦虑感并减少暴饮暴食的周期。
• 三环类抗抑郁药 像伊米拉明（Tofranil）和地昔帕明（Norpramin）可以帮助减少暴饮暴食的周期。
• 止吐药 如恩丹西酮（Zofran）可以帮助减少清除。

治疗

认知行为疗法（CBT）结合了谈话疗法和行为修饰技术。它可能涉及解决过去的创伤，这种创伤可能导致需要控制或自卑。 CBT还可能涉及质疑您极度减肥的动机。您的治疗师还将帮助您开发实用，健康的方式来应对触发器。

对于青少年和儿童，建议使用家庭疗法。它旨在改善您与父母之间的沟通，并教您的父母如何为您的康复提供最佳支持。

您的治疗师或医生可能还会推荐支持小组。在这些小组中，您可以与其他饮食失调的人交谈。这可以为您提供一个了解您的经验并可以提供有用的见解的人员社区。

门诊与住院

饮食失调可以在门诊或住院环境中治疗。

对于许多人来说，门诊治疗是首选方法。您会定期去看医生，治疗师和营养师，但是您可以恢复日常生活。您将不必错过大量的工作或学习。您可以在自己的家中睡觉。

有时，需要住院治疗。在这种情况下，您将住院或接受旨在帮助您克服疾病的现场治疗计划。

在以下情况下，可能需要住院治疗：

• 您尚未遵守门诊治疗。
• 门诊治疗效果不佳。
• 您表现出过度滥用减肥药，泻药或利尿剂的迹象。
• 您的体重小于或等于健康体重的70％，使您有发生严重并发症的风险。
• 您正在经历严重的抑郁或焦虑。
• 您正在展示自杀行为。

有可能发生并发症吗？

如果不及时治疗，厌食症和贪食症会导致危及生命的并发症。

厌食症

随着时间的流逝，厌食会导致：

• 贫血
• 电解质失衡
• 心律失常
• 骨质流失
• 肾功能衰竭
• 心脏衰竭

在严重的情况下，可能会发生死亡。即使您还没有体重不足，这也是有可能的。它可能是由心律不齐或电解质不平衡引起的。

贪食症

随着时间的流逝，贪食症会导致：

• 蛀牙
• 食道发炎或受损
• 脸颊附近发炎的腺体
• 溃疡
• 胰腺炎
• 心律失常
• 肾功能衰竭
• 心脏衰竭

在严重的情况下，可能会发生死亡。即使您体重不足，这也是有可能的。它可能由心律不齐或器官衰竭引起。

前景如何？

饮食失调可以通过行为改变，疗法和药物治疗相结合的方法进行治疗。恢复是一个连续的过程。

由于饮食失调是围绕食物而来的，这是无法避免的，因此恢复可能很困难。可能会复发。

您的治疗师可能会建议每隔几个月进行一次“维护”预约。这些约会可以帮助降低复发风险，并帮助您保持治疗计划的正确性。它们还允许您的治疗师或医生根据需要调整治疗方案。

如何养亲人

朋友和家人可能很难与自己所爱的人发生饮食失调问题。他们可能不知道该说些什么，或担心孤立这个人。

但是，如果您发现所爱的人有进食障碍的迹象，请大声说出来。有时候，饮食失调的人害怕或无法寻求帮助，因此您需要延长橄榄枝。

接近亲人时，您应该：

• 选择一个私人的地方，您可以在这里畅所欲言。
• 选择一个不会让你们都着急的时间。
• 来自一个充满爱的地方，而不是一个充满指责的地方。
• 在不进行评判或批评的情况下，说明您担心的原因。如果可能，请参考特定情况并详细说明引起关注的原因。
• 分享您所爱的人，并希望他们可能需要帮助。
• 为抵制，防御或抵抗做好准备。有些人可能会生气和抨击。在这种情况下，请尝试保持冷静和专注。
• 请耐心等待，并让他们知道，如果他们现在不想要帮助，如果有任何变化，您将在那里。
• 进行对话，了解一些解决方案，但不要立即提出建议。仅在愿意进行下一步时才共享资源。
• 鼓励他们获得帮助。提供帮助他们找到治疗师，或者如果他们害怕的话可以和他们一起去看医生。医生的就诊对于帮助饮食失调的人步入正轨并确保他们得到所需的治疗至关重要。
• 关注他们的感受，而不是身体上的描述。

您还应该避免做一些事情：

• 不要评论其外观，尤其是与体重有关的评论。
• 不要为某人的潜在疾病而感到羞耻。为避免这种情况，请使用“我为您担心”之类的“我”陈述，而不要使用“您无故生病”之类的“您”陈述。
• 不要提供您没有能力提供的医疗建议。说诸如“您的生活很棒，您没有理由感到沮丧”或“您很漂亮，您不需要减肥”之类的事情，对于解决这个问题无济于事。
• 不要试图强迫某人接受治疗。最后通and和增加的压力均无效。除非您是未成年人的父母，否则您无法让某人接受治疗。这样一来，您就只会拉紧关系，并在他们最需要的时候摆脱支持。

如果您是未成年人，并且有您认为有饮食失调的朋友，则可以去他们的父母那里表达您的关注。有时候，同龄人可以了解父母没有的事情，或者看到他们对父母隐瞒的行为。他们的父母可能能够为您的朋友提供所需的帮助。

要获得支持，请致电800-931-2237与国家饮食失调协会的服务热线联系。要获得24小时支持，请向“ 741741”发送短信“ NEDA”。