用抗抑郁药治疗更年期

内容

• 有哪些不同类型的抗抑郁药？
• 抗抑郁药对更年期有什么好处？
• 抗抑郁药有哪些副作用？
• 抗抑郁药安全吗？
• 血清素综合征
• 底线

什么是抗抑郁药？

抗抑郁药是帮助治疗抑郁症症状的药物。大多数影响一种叫做神经递质的化学物质。神经递质在大脑细胞之间传递信息。

尽管有抗抑郁药的名字，但抗抑郁药可以治疗抑郁症以外的各种疾病。这些包括：

• 焦虑和惊慌失调
• 饮食失调
• 失眠
• 慢性疼痛
• 偏头痛

抗抑郁药也可能有助于治疗更年期症状。请继续阅读以了解有关抗抑郁药对更年期的益处的更多信息。

有哪些不同类型的抗抑郁药？

抗抑郁药有四种主要类型：

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）。 SSRI可增加大脑中神经递质5-羟色胺的含量。医生经常开这些处方，因为它们引起最少的副作用。
• 血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）。 SNRIs可增加大脑中5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量。
• 三环类抗抑郁药。 这些可以在您的大脑中保留更多的5-羟色胺和去甲肾上腺素。
• 单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）。 5-羟色胺，去甲肾上腺素和多巴胺都是单胺。单胺是一种神经递质。您的身体自然会产生一种酶，称为单胺氧化酶，会破坏它们。 MAOI通过阻止这种酶作用于大脑中的单胺而起作用。但是，很少再使用MAOI，因为它们会引起更严重的副作用。

抗抑郁药对更年期有什么好处？

抗抑郁药可以缓解更年期的血管舒缩症状。血管舒缩症状涉及血管。它们包括以下内容：

• 潮热
• 盗汗
• 皮肤潮红

这些也是更年期最常见的症状。 2014年的一项研究指出，绝经期女性几乎都有这些症状。

研究表明，低剂量的SSRI或SNRI可能有助于减轻血管舒缩症状，尤其是潮热和盗汗。例如，发现低剂量的SNRI文拉法辛（Effexor）与传统激素疗法在减少潮热方面的作用几乎一样。

2015年的另一项研究发现，低剂量的SSRI帕罗西汀（Paxil）可改善绝经期妇女的睡眠质量。参与者服用帕罗西汀后夜间的血管舒缩症状减少，从而改善了睡眠。

这些试验的结果很有希望，但是专家仍然不确定为什么SSRI和SNRI可以减轻血管舒缩症状。这可能与他们平衡去甲肾上腺素和血清素水平的能力有关。这两种神经递质均有助于稳定人体的温度。

请记住，只有抗抑郁药才​​能帮助潮热和盗汗。如果您想治疗其他更年期症状，激素疗法可能是更有效的选择。

抗抑郁药有哪些副作用？

抗抑郁药会引起一系列副作用。 SSRI通常引起最少的副作用。您的医生可能建议您首先尝试这种类型。

不同类型的抗抑郁药常见的副作用包括：

• 口干
• 恶心
• 紧张
• 躁动
• 失眠
• 性问题，例如勃起功能障碍

三环类抗抑郁药，包括阿米替林，可能引起其他副作用，例如：

• 模糊的视野
• 便秘
• 站立时血压下降
• 尿retention留
• 睡意

即使在相同类型的抗抑郁药中，抗抑郁药的副作用也因药物而异。与您的医生一起选择一种抗抑郁药，该药物可带来最大的益处，同时副作用最少。在找到有效的方法之前，您可能需要尝试一些方法。

抗抑郁药安全吗？

抗抑郁药通常是安全的。但是，大多数用于更年期症状的抗抑郁药被认为是非处方药。这意味着抗抑郁药制造商尚未进行同样严格的试验来确保治疗潮热和盗汗时的安全性和有效性。

美国食品药品监督管理局（FDA）研究了一种名为Brisdelle的药物，专门用于治疗血管舒缩症状。它被证明可以有效减少更年期潮热和盗汗。

抗抑郁药也可以与其他药物相互作用，因此请务必告知您的医生您所服用的所有非处方药和处方药。这也包括维生素和补品。

您还应该告诉医生是否有：

• 高胆固醇
• 心脏病史
• 心脏病发作或中风的风险增加
• 青光眼
• 前列腺肿大

您的医生可以帮助您权衡使用抗抑郁药治疗更年期症状的益处和风险。

血清素综合征

5-羟色胺综合征是一种罕见但严重的疾病，当5-羟色胺水平过高时会发生。当您将抗抑郁药（尤其是MAOI）与其他药物，补品或非法药物一起使用会增加血清素水平时，往往会发生这种情况。

可以与抗抑郁药相互作用并引起5-羟色胺综合征的物质包括：

• 右美沙芬。 这是非处方感冒药和止咳药中的常见成分。
• Triptans。 这些是抗偏头痛药物的一种。
• 草药补品。 其中包括人参和圣约翰草。
• 非法药物。 这些包括LSD，摇头丸，可卡因和苯丙胺。
• 其他抗抑郁药。

如果您在服用抗抑郁药时遇到以下任何副作用，请寻求紧急医疗服务：

• 混乱
• 肌肉痉挛和震颤
• 肌肉僵硬
• 出汗
• 心跳加速
• 过度反应
• 瞳孔散大
• 癫痫发作
• 无反应

底线

治疗潮热和盗汗是某些抗抑郁药的较受欢迎的非处方用途之一。最近，FDA批准使用Brisdelle处理这些症状。

低剂量的抗抑郁药通常引起较少的副作用，并降低激素治疗的某些风险。但是，抗抑郁药仅对某些更年期症状有帮助。与您的医生合作，找出最有效的症状治疗方案。