作者: Frank Hunt
创建日期: 11 行进 2021
更新日期: 26 六月 2024
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抗凝血治疗的常用药物有哪些 郝骥 徐州矿务集团总医院
视频: 抗凝血治疗的常用药物有哪些 郝骥 徐州矿务集团总医院

内容

阿哌沙班的亮点

  1. 阿哌沙班口服片剂可以作为品牌药获得。它没有通用版本。 品牌名称:Eliquis。
  2. 阿哌沙班只能以平板电脑的形式口服。
  3. 阿哌沙班用于治疗和预防血液凝块,如深静脉血栓形成和肺栓塞。如果您在没有人工心脏瓣膜的情况下发生房颤,这也有助于降低中风的风险。

重要警告

FDA警告

  • 该药物有黑匣子警告。这些是美国食品药品监督管理局(FDA)最严重的警告。黑匣子警告会警告医生和患者有关可能有害的药物作用。
  • 停止治疗预警: 在没有先咨询医生的情况下不要停止服药。停止使用药物会增加中风和形成血栓的风险。可能需要在手术,医疗或牙科手术之前停止使用该药物。您的医生会告诉您如何停止服用以及何时可以再次服用。停药后,您的医生可能会开另一种药,以帮助防止血栓形成。
  • 脊髓或硬膜外血块风险警告: 如果您服用这种药物并在脊柱中注射了另一种药物,或者您有脊椎穿刺,则可能会出现严重的血凝块风险。脊髓或硬膜外血块可能导致麻痹。

    如果将一根称为硬膜外导管的细管插入背部为您提供药物,则风险会更高。如果您服用非甾体类抗炎药(NSAID)或抗凝剂,则该值更高。如果您有硬膜穿刺或脊椎穿刺困难或反复的病史,或者您的脊椎有问题的病史,或者您的脊椎有手术史,则该数值也更高。

    您的医生将监视您是否有脊髓或硬膜外血块的迹象。告诉医生您是否有症状。这些可能包括刺痛,麻木或肌肉无力,尤其是在您的腿和脚,或失去对膀胱或肠的控制。

其他警告

  • 出血风险警告: 这种药物会增加出血的风险。这可能是严重的,甚至是致命的。这是因为该药物是一种血液稀释药物,可降低体内形成血块的风险。如果您有严重出血的症状,请致电医生或立即去急诊室。如果需要,医疗保健提供者可以进行治疗以逆转阿哌沙班的血液稀释作用。
  • 需要注意的出血症状包括:
    • 意外出血或持续很长时间的出血,例如频繁流鼻血,牙龈异常出血,月经出血(比正常情况重),或其他阴道出血
    • 严重或无法控制的出血
    • 红色,粉红色或棕色尿液
    • 看起来像焦油的明亮的红色或黑色凳子
    • 咳血或血块
    • 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的呕吐物
    • 头痛,头晕或虚弱
    • 伤口处疼痛,肿胀或新引流
  • 人工心脏瓣膜警告: 如果您有人工心脏瓣膜,请勿使用这种药物。目前尚不清楚这种药物是否对您有效。
  • 医疗或牙科手术风险警告: 您可能需要在手术,医疗或牙科手术之前暂时停止服用这种药物。您的医生会告诉您如何停止服用以及何时可以再次服用。停药后,您的医生可能会开另一种药以帮助防止形成血块。

什么是阿哌沙班?

阿哌沙班是一种处方药。它是口服片剂。


阿哌沙班可作为品牌药使用 埃利奎斯。它不能作为非专利药使用。

为什么使用

阿哌沙班用于:

  • 如果您在没有人工心脏瓣膜的情况下发生房颤,则可降低发生血栓和中风的风险
  • 髋关节或膝盖置换手术后预防深静脉血栓形成(腿部血块)或肺栓塞(肺部血块)
  • 预防有病史或DVT或PE的人再次发生深静脉血栓形成(DVT)或肺栓塞(PE)
  • 治疗DVT或PE

这个怎么运作

阿哌沙班属于一种称为抗凝剂的药物,特别是Xa因子阻滞剂。一类药物是一组以类似方式起作用的药物。这些药物通常用于治疗类似疾病。

阿哌沙班(Apixaban)是一种血液稀释剂,有助于防止血液凝块在您体内形成。它通过阻止物质因子Xa来实现,而后者又减少了血液中的凝血酶酶量。凝血酶是一种物质,可使血液中的血小板相互粘连,形成血凝块。当凝血酶减少时,这可防止您体内形成凝块(血栓)。


阿哌沙班的副作用

Apixaban口服片剂不会引起嗜睡,但会引起其他副作用。

更常见的副作用

阿哌沙班可能发生的更常见的副作用包括:

  • 流血的。 症状可能包括:
    • 流鼻血
    • 更容易瘀伤
    • 月经大量出血
    • 刷牙时牙龈出血

如果这些影响是轻微的,它们可能会在几天或几周内消失。如果病情较重或不消失,请咨询您的医生或药剂师。

严重的副作用

如果您有严重的副作用,请立即致电医生。如果您的症状危及生命或认为自己有紧急医疗状况,请拨打911。严重的副作用及其症状可能包括以下几种:

  • 严重出血。 这可能是致命的,症状可能包括:
    • 意外出血或持续很长时间的出血(包括牙龈异常出血,经常流鼻血或月经大量出血)
    • 严重或无法控制的出血
    • 红色,粉红色或棕色尿液
    • 红色或黑色的柏油纸凳
    • 咳血或血块
    • 呕吐的血液或看起来像咖啡渣的呕吐物
    • 意外的疼痛或肿胀
    • 头痛,头晕或虚弱
  • 脊髓或硬膜外血块。如果您服用apixaban并在脊柱中注射了其他药物,或者如果您有脊椎穿刺,则可能存在脊柱或硬膜外血块的风险。这可能导致永久性瘫痪。症状可能包括:
    • 刺痛,麻木或肌肉无力,尤其是腿脚
    • 失去对膀胱或肠的控制

免责声明: 我们的目标是为您提供最相关的最新信息。但是,由于药物对每个人的影响不同,因此我们不能保证此信息包括所有可能的副作用。此信息不能替代医学建议。始终与了解您病史的医疗保健提供者讨论可能的副作用。


阿哌沙班可能与其他药物相互作用

阿哌沙班口服片剂可以与您可能正在服用的其他药物,维生素或草药发生相互作用。相互作用是指某种物质改变了药物的工作方式。这可能有害或阻止药物正常工作。

为避免相互作用,您的医生应谨慎管理所有药物。请务必告知您的医生您正在服用的所有药物,维生素或草药。要了解这种药物如何与您正在服用的其他物质发生相互作用,请咨询您的医生或药剂师。

下面列出了可能引起与阿哌沙班相互作用的药物实例。

抗凝或抗血小板药

将阿哌沙班与其他同类药物一起使用会增加出血的风险。这些其他药物的例子包括:

  • 华法林
  • 肝素
  • 阿司匹林
  • 氯吡格雷
  • 非甾体抗炎药(NSAID),例如布洛芬或萘普生

抑制CYP3A4和P-糖蛋白的药物

阿哌沙班由肝脏中的某些酶(称为CYP3A4)和肠中的转运蛋白(称为P-gp)加工而成。阻断这些酶和转运蛋白的药物会增加体内阿哌沙班的含量。这使您有更大的出血风险。如果您需要与这些药物之一一起服用apixaban,您的医生可能会降低您的apixaban剂量或开另一种药物。

这些药物的例子包括:

  • 酮康唑
  • 伊曲康唑
  • 利托那韦

诱导CYP3A4和P-糖蛋白的药物

阿哌沙班由肝脏中的某些酶(称为CYP3A4)和肠中的转运蛋白(称为P-gp)加工而成。增强这些肝酶和肠道转运蛋白活性的药物会减少体内阿哌沙班的量。这使您有更大的中风或其他凝血事件风险。 这些药物不宜服用阿哌沙班。

这些药物的例子包括:

  • 利福平
  • 卡马西平
  • 苯妥英
  • 圣约翰草

免责声明: 我们的目标是为您提供最相关的最新信息。但是,由于药物在每个人中的相互作用不同,因此我们不能保证此信息包括所有可能的相互作用。此信息不能替代医学建议。始终与您的医疗保健提供者谈谈与您正在服用的所有处方药,维生素,草药和补品以及非处方药可能的相互作用。

阿哌沙班警告

该药物带有一些警告。

过敏警告

该药物可引起严重的过敏反应。症状可能包括:

  • 胸痛或胸闷
  • 脸或舌头肿胀
  • 呼吸困难或喘息
  • 感到头晕或晕眩

如果您有过敏反应,请立即致电您的医生或当地的毒物控制中心。 如果症状很严重,请拨打911或去最近的急诊室。

如果您曾经对这种药物有过敏反应,请不要再服用。 再次服用可能会致命(导致死亡)。

针对某些健康状况的人的警告

对于肝病患者: 如果您有严重的肝脏问题,则不应服用这种药物。该药物由您的肝脏处理。如果您的肝脏运作不正常,那么更多的药物可能会留在您体内。这使您有更多副作用的风险。

对于有肾脏问题的人: 如果您有严重的肾脏问题,则可能需要更低剂量的这种药物。如果您的肾脏运作不正常,那么更多的药物可能会留在您体内。这使您有更多副作用的风险。

对于活动性出血的人: 如果您正在流血或流血,则不应服用这种药物。它可能会增加严重或致命性出血的风险。

其他人群警告

对于孕妇: 该药物是妊娠B类药物。这意味着两件事:

  1. 对怀孕动物中药物的研究尚未显示对胎儿有风险。
  2. 孕妇中没有足够的研究表明该药物对胎儿构成危险。

告诉医生您是否怀孕或计划怀孕。仅当潜在益处证明潜在风险合理时,才应在怀孕期间使用该药。

对于母乳喂养的妇女: 该药物是否通过母乳尚不清楚。如果这样,可能会对母乳喂养的孩子造成严重影响。您和您的医生可能需要决定是否要服用这种药物或母乳喂养。

对于老年人: 随着年龄的增长,您的身体可能无法像以前那样处理毒品。这会增加您服用这种药物产生副作用的风险。

为孩子: 尚未确定该药物可安全有效地用于18岁以下的儿童。

对于要进行手术的人: 如果您打算进行手术,医疗或牙科手术,请告诉您的医生或牙医您正在服用阿哌沙班。您的医生可能会暂时停止使用apixaban的治疗。停药后,他们可能会开另一种药以帮助防止血栓形成。

  • 如果您进行的手术或手术有中度或高度出血风险,那么医生会建议您至少在手术前48小时停止服用apixaban。您的医生会告诉您何时可以重新开始服药。
  • 如果您进行的手术或手术出血风险低或可以控制出血的地方,医生会建议您至少在手术前24小时停止服用apixaban。您的医生会告诉您何时可以重新开始服药。

什么时候打电话给医生

  1. 如果跌倒或受伤,请立即致电医生,尤其是撞到头时。您的医生可能需要检查您体内是否有出血。

如何服用阿哌沙班

所有可能的剂量和形式都可能不在此处。您的剂量,形式和服用频率取决于:

  • 你的年龄
  • 被治疗的疾病
  • 您病情的严重程度
  • 您有其他疾病
  • 您对第一剂的反应如何

药物形式和优势

牌: 埃利奎斯

  • 形成: 口服片剂
  • 优点: 2.5毫克和5毫克

减少房颤患者中风和血栓风险的剂量

成人剂量(18-79岁)

典型剂量是每天两次,每次5毫克。

儿童剂量(0-17岁)

该年龄段的安全有效剂量尚未确定。

高级剂量(80岁及以上)

如果您有严重的肾脏问题或体重小于或等于132磅(60公斤),医生可能会降低您的剂量。如果您的肾脏运作不正常,那么更多的药物可能会留在您体内。这使您处于更高的副作用风险中。

特殊剂量注意事项

对于有肾脏问题的人: 如果您的肾脏运作不正常,那么更多的药物可能会留在您体内。这使您处于更高的副作用风险中。

  • 如果您有严重的肾脏问题并且正在接受透析,则剂量应为5毫克,每天两次。
  • 如果您的年龄在80岁或以上,或者体重不足132磅(60千克),则剂量应为2.5毫克,每天两次。

对于体重较轻的人: 如果您的体重小于或等于132磅(60千克),并且患有肾脏疾病,或者年龄在80岁以上,则建议的剂量为2.5毫克,每天两次。

减少刚进行过髋关节或膝关节置换手术的人发生血块风险的剂量

成人剂量(18岁以上)

  • 典型剂量是每天两次服用2.5毫克。
  • 您应该在手术后12至24小时服用第一剂。
  • 对于髋关节手术,您使用apixaban的治疗将持续35天。
  • 对于膝盖手术,您使用apixaban的治疗将持续12天。

儿童剂量(0至17岁)

该年龄段的安全有效剂量尚未确定。

深静脉血栓形成和肺栓塞的剂量

成人剂量(18岁以上)

典型剂量是10毫克,每天两次,共7天。之后,每天至少两次服用5毫克,至少6个月。

儿童剂量(0至17岁)

该年龄段的安全有效剂量尚未确定。

减少深静脉血栓形成和肺栓塞风险的剂量

成人剂量(18岁以上)

典型剂量是每天两次服用2.5毫克。对于DVT或PE至少治疗六个月后,您应服用此药。

儿童剂量(0至17岁)

该年龄段的安全有效剂量尚未确定。

免责声明: 我们的目标是为您提供最相关的最新信息。但是,由于药物对每个人的影响不同,因此我们不能保证此清单包括所有可能的剂量。此信息不能替代医学建议。始终与您的医生或药剂师讨论适合您的剂量。

按照指示

阿哌沙班口服片剂可用于短期或长期治疗。您的医生将决定您应服用多长时间。不要先不咨询医生就停止服用。

如果您不按规定服用阿哌沙班,则将面临严重的风险。

如果您错过剂量: 如果您错过剂量,请记得在同一天尽快服用。然后回到您的正常时间表。一次不要服用多于一剂这种药物,以弥补错过的一剂。

如果您停止服用: 停止使用这种药物可能会增加中风或血液凝块的风险。在用尽之前,请务必补充您的处方。如果您打算进行手术,医疗或牙科手术,请告诉您的医生或牙医您正在服用这种药物。您可能需要暂时停止服用。

如果您服用过多: 如果您服用的药物超过处方剂量,则出血的风险更高。这可能是严重的,甚至是致命的。如果您认为自己服用了太多这种药物,请致电医生或立即去急诊室。

如何判断药物是否有效: 使用药物减少血液凝块的风险时,您可能无法确定药物是否有效。该药物经过专门设计,因此您无需进行常规检查即可查看其是否有效。您的医生可能会做检查以检查这种药物的血液水平,但这不是很常见。

对于DVT和PE,如果症状有所改善,您也许可以判断其是否有效。

服用阿哌沙班的重要注意事项

如果您的医生为您开了apixaban,请牢记这些注意事项。

一般

  • 您可以带食物或不带食物服用该药物。
  • 如果您不能吞服整个药片:
    • 可以将Apixaban片剂压碎并与水,苹果汁或苹果酱混合。然后,您可以通过口食用它们。确保在压片后四个小时内服用药物。
    • 如果您有鼻胃管,医生可能会压碎该药物,将其与葡萄糖水溶液混合,然后通过该管给您药物。

存储

  • 储存于室温:68–77°F(20–25°C)。
  • 请勿将这种药物存放在潮湿的地方,例如浴室。

笔芯

这种药物的处方是可补充的。您不需要为这种药物重新装填新处方。您的医生会写出您处方上授权的笔芯数量。

旅行

服用药物旅行时:

  • 始终随身携带药物。飞行时,切勿将其放在托运行李中。将其放在随身行李中。
  • 不用担心机场X光机。他们不会伤害您的药物。
  • 您可能需要向机场工作人员出示药品的药房标签。始终随身携带带有处方标签的原始容器。
  • 请勿将这种药物放在汽车的手套箱中或将其留在汽车中。当天气非常热或很冷时,请务必避免这样做。

临床监测

您的医生在治疗期间可能会检查以下内容:

  • 肾功能。 您的医生可能会进行血液检查以检查肾脏的运作情况。如果您有肾脏问题,您的身体也将无法清除这种药物。这可能会导致更多这种药物滞留在您体内,从而增加您出现副作用的风险。
  • 肝功能。 您的医生可能会进行血液检查以检查肝脏的运作情况。如果您的肝脏运作不正常,那么更多的药物可能会留在您体内。这使您有更多副作用的风险。

可用性

并非每个药房都有这种药物。填写处方时,请务必致电以确保您的药房有处方。

事先授权

许多保险公司都需要对此药物进行事先授权。这意味着您的医生需要先获得保险公司的批准,然后您的保险公司才能支付处方费用。

还有其他选择吗?

还有其他药物可以治疗您的病情。有些可能比其他更适合您。与您的医生讨论可能对您有用的其他药物选择。

免责声明: Healthline竭尽全力确保所有信息在事实上都是正确的,全面的和最新的。但是,本文不能替代授权医疗保健专业人员的知识和专长。在服用任何药物之前,您应始终咨询您的医生或其他医疗保健专业人员。此处包含的药物信息可能会发生更改,并不旨在涵盖所有可能的用途,方向,预防措施,警告,药物相互作用,过敏反应或不良反应。没有给定药物的警告或其他信息,并不表示该药物或药物组合对于所有患者或所有特定用途都是安全,有效或适当的。

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