咨询专家：控制晚期霍奇金淋巴瘤

内容

• 1. B症状是什么？
• 2.我该如何治疗晚期霍奇金淋巴瘤？
• 3.有什么方法可以避免在化疗期间口干/疮痛？
• 4.我应该和营养师交谈吗？
• 5.如果霍奇金淋巴瘤复发，我可以进行第二次干细胞移植吗？
• 6.什么是靶向治疗？我怎么知道靶向治疗是否适合我？
• 7.非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤有什么区别？
• 8.我有什么办法可以降低霍奇金淋巴瘤复发的风险？
• 9.霍奇金淋巴瘤的分期是否与大多数其他癌症的分期不同？
• 10.霍奇金淋巴瘤的缓解和被“治愈”之间有什么区别？

1. B症状是什么？

B症状定义如下：

• 发烧，温度高于100.4°F（38°C）
• 在过去六个月中，体重意外减少了10％以上
• 湿透的盗汗

B症状的存在被纳入早期经典霍奇金淋巴瘤的预后标准，并可能影响治疗决策。

2.我该如何治疗晚期霍奇金淋巴瘤？

晚期霍奇金淋巴瘤的最佳治疗始终包括化疗。有几种结合使用药物的化疗方案。在美国，最常见的治疗方案是ABVD（阿霉素，博来霉素，长春碱，达卡巴嗪）。您的提供者选择的化疗方案取决于您的整体功能，其他任何医疗问题以及疾病程度。

在开始治疗之前具有大块或大肿瘤部位的患者，化疗后也可能需要放疗。

3.有什么方法可以避免在化疗期间口干/疮痛？

化疗期间口腔变化和炎症很常见。这些可能包括味蕾变化，唾液生成减少，口疮，出血和口干。

化疗期间建议良好的口腔护理和卫生。这包括去除假牙，清洁牙齿和牙龈以及经常用盐和小苏打溶液进行口腔冲洗。对于口干，您可以使用非处方唾液替代品。在干裂的嘴唇上涂抹润滑剂。

4.我应该和营养师交谈吗？

许多癌症中心都有专门的营养师。您可能会发现接收有关食物的特定指南并补充在癌症治疗期间使用的建议会有所帮助。由于口腔疼痛或疮，味蕾受损，口干或恶心，通常必须进行饮食调整。

我们建议避免进食生海鲜或肉，并采取额外的预防措施来清洗和准备食物。

5.如果霍奇金淋巴瘤复发，我可以进行第二次干细胞移植吗？

如果您无法完全缓解或无法通过初始治疗治愈，则可能需要进行二线化疗治疗。然后进行自体干细胞移植（使用您自己的干细胞）。

如果霍奇金淋巴瘤在移植后复发，则可以成为第二次干细胞移植的候选人。这通常是同种异体移植（使用供体的干细胞）。

任何一种移植的候选资格取决于许多因素。这些包括年龄，健康状况，器官功能，血液检查以及淋巴瘤对先前治疗的反应。

6.什么是靶向治疗？我怎么知道靶向治疗是否适合我？

已经开发出新的淋巴瘤治疗方法来靶向霍奇金淋巴瘤如何生长的机制。靶向治疗不同于化学疗法，化学疗法会影响许多细胞。

有许多不同类型和类别的靶向治疗。与您的肿瘤科医生或医疗保健提供者讨论。对于患有经典霍奇金淋巴瘤的患者，靶向治疗通常用于复发性或难治性疾病。

7.非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤有什么区别？

这两种类型的淋巴瘤之间的差异与癌细胞的出现有关。

如果癌细胞归类为Reed-Sternberg细胞，则诊断为经典霍奇金淋巴瘤。如果癌细胞归类为淋巴细胞为主的细胞（也称为爆米花细胞），则诊断为结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤。

对于非霍奇金淋巴瘤，有许多亚型。这些也通过癌细胞的特征来定义。

8.我有什么办法可以降低霍奇金淋巴瘤复发的风险？

您的治疗计划基于您疾病的独特特征，旨在降低淋巴瘤复发的风险。治疗完成后，您的肿瘤科医生或医疗保健提供者将为您提供监视计划。最初将包括重复的临床检查和就诊，以及每隔几个月的血液检查。它还可能包括使用胸部X射线或CT扫描进行定期成像。

确保遵循建议的准则，该准则旨在尽早发现复发。如果出现任何新的症状或淋巴结肿大，也应通知您的医护人员。

9.霍奇金淋巴瘤的分期是否与大多数其他癌症的分期不同？

霍奇金淋巴瘤的分期基于Ann Arbor系统。该系统着眼于相关淋巴结的分布。它还查看淋巴结外的淋巴瘤部位（例如器官或骨髓受累）。这与用于非霍奇金淋巴瘤的分期系统相同。

其他癌症由不同的系统分期。

10.霍奇金淋巴瘤的缓解和被“治愈”之间有什么区别？

部分或完全缓解意味着淋巴瘤的大小/范围减小。部分缓解意味着尽管淋巴瘤大小/范围有所减少，但仍有可检测的疾病。完全缓解意味着没有可检测到的淋巴瘤。不过，仍有少量淋巴瘤残留在体内，低于检测水平。

治愈意味着淋巴瘤不会复发。您完全缓解的时间越长，您治愈的可能性就越大。

Lauren Maeda是获得董事会认证的医学肿瘤学家/血液学家，专门研究非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。她在加利福尼亚州斯坦福市的斯坦福大学医学中心担任临床助理教授，一直保持积极的临床实践。