尿液中的细菌（细菌尿）：如何识别及其含义

内容

• 如何鉴别菌尿
• 尿液中细菌的含义是什么
• 1.样品污染
• 2.尿路感染
• 3.结核病

细菌尿症对应于尿液中细菌的存在，这可能是由于尿液收集不足，样品污染，尿路感染以及尿液测试中的其他变化（例如白细胞，上皮细胞的存在，在这些情况下，甚至在某些情况下，可能还会观察到红细胞。

尿液中细菌的存在是通过检查I型尿液来验证的，其中检查表明这些微生物的存在或不存在。根据尿液检查的结果，全科医生，泌尿科医生或妇科医生可以在必要时指出适当的治疗方法，或要求进行其他检查。

如何鉴别菌尿

细菌性尿症是通过1型尿检来识别的，其中通过在显微镜下观察尿液，可以检查是否存在细菌，如检查报告中所示：

• 细菌缺失，当没有观察到细菌时；
• 稀有细菌或+，在观察到的10个微观视野中观察到1至10个细菌时；
• 一些细菌或++，当观察到4至50个细菌时；
• 常见细菌或+++，当在10个视野中观察到多达100个细菌时；
• 众多细菌或++++，当在观察到的显微镜视野中识别出100多种细菌时。

在存在尿尿症的情况下，下令进行检查的医生必须对尿液检查进行整体评估，并观察报告中出现的任何其他变化，以便可以进行诊断并可以开始治疗。通常，当报告表明存在稀有细菌或某些细菌时，它表明泌尿系统的正常微生物群，而不是引起关注或开始治疗的原因。

通常在尿液中存在细菌的情况下，要求进行尿培养，尤其是在人有症状的情况下，以便确定细菌的种类，形成的菌落数以及细菌的抗药性和敏感性。重要的是医生建议最合适的抗生素进行治疗。了解如何进行尿培养。

[考试复习重点]

尿液中细菌的含义是什么

尿液中细菌的存在应与尿液测试的其他参数（例如白细胞，钢瓶，红血球，pH，尿液和颜色）一起评估。因此，根据1型尿液检查的结果，医生可能会得出诊断结论或要求执行其他实验室检查，以便医生可以指示最合适的治疗方法。

细菌尿的主要原因是：

1.样品污染

样品污染是尿液中细菌最常见的原因之一，特别是在观察到几个上皮细胞和白细胞缺失的情况下。这种污染发生在收集时，即当人没有采取正确的卫生习惯进行收集或没有忽略第一尿流时。在这些情况下，在大多数情况下，所识别的细菌是泌尿系统的一部分，并不构成健康风险。

该怎么办： 如果未发现血球计数有其他变化，医生可能不会考虑细菌数量的增加，但是，在某些情况下，可能需要重新收集细菌，这对执行正确的卫生检查非常重要。亲密区域，可忽略第一笔喷射，并在采集后60分钟内将其送至实验室进行评估。

2.尿路感染

当不涉及样品污染时，尿液中细菌的存在，特别是当看到频繁或大量细菌时，表明泌尿系统感染。除了细菌尿症以外，还可以检查一些或许多上皮细胞，以及一些或许多白细胞，这取决于引起感染的微生物及其数量。

该怎么办： 通常仅在人有与感染有关的症状时才使用抗生素治疗，例如，小便时疼痛或灼热，尿液带血或膀胱沉重感。在这些情况下，全科医生，泌尿科医师或妇科医师可能会根据发现的细菌及其敏感性概况建议使用抗生素。

但是，当未观察到症状时，通常不建议使用抗生素，因为它可以诱导细菌耐药性，从而使治疗更加复杂。

学会认识尿路感染的症状以及如何避免。

3.结核病

尽管很少见，但在系统性结核病中可能会在尿液中发现细菌，因此，医生可能会要求进行尿液检查以 结核分枝杆菌，这是造成结核病的细菌。

通常搜寻 结核分枝杆菌 在尿液中只能作为监测患者和对治疗的反应的一种方法，并且可以通过检查痰液或检测结核菌素（称为PPD）来进行诊断。了解如何诊断结核病。

该怎么办： 当结核病患者的尿液中发现细菌存在时，医生必须评估治疗是否正确进行或细菌是否对指定药物产生抗药性，这可能表明抗生素或治疗药物发生了变化养生。结核病的治疗是使用抗生素进行的，即使此人不再出现任何症状，也必须继续治疗，因为并非所有细菌都已被消除。