什么是骨髓活检？

内容

• 您需要进行骨髓活检吗？
• 骨髓活检的风险
• 如何准备骨髓活检
• 疼痛准备
• 您的医生将如何进行骨髓活检
• 骨髓活检后会怎样？
• 您的活检结果是什么意思？
• A：

骨髓活检大约需要60分钟。骨髓是骨骼内部的海绵状组织。它是血管和干细胞的所在地，有助于产生：

• 红细胞和白细胞
• 血小板
• 脂肪
• 软骨
• 骨

骨髓有两种类型：红色和黄色。红骨髓主要存在于您的扁平骨骼中，例如臀部和椎骨。随着年龄的增长，由于脂肪细胞的增加，更多的骨髓会变黄。您的医生通常会从髋骨后部提取红骨髓。样本将用于检查任何血细胞异常。

接收骨髓的病理实验室将检查骨髓是否在制造健康的血细胞。如果不是，结果将显示原因，可能是感染，骨髓疾病或癌症。

继续阅读以了解有关骨髓活检的更多信息，以及在手术过程中和手术后发生的事情。

您需要进行骨髓活检吗？

如果您的血液检查显示您的血小板水平，或者白细胞或红细胞过高或过低，您的医生可能会要求进行骨髓活检。活检将有助于确定这些异常的原因，其中可能包括：

• 贫血或红细胞计数低
• 骨髓疾病，例如骨髓纤维化或骨髓增生异常综合症
• 血细胞状况，例如白细胞减少症，血小板减少症或红细胞增多症
• 骨髓或血液癌症，例如白血病或淋巴瘤
• 血色素沉着病，一种遗传性疾病，血液中铁积累
• 不明原因的感染或发烧

这些情况会影响您的血细胞生成和血细胞类型的水平。

您的医生还可能要求进行骨髓检查，以查看疾病的进展程度，确定癌症的阶段或监视治疗的效果。

骨髓活检的风险

所有医疗程序都带有某种形式的风险，但是骨髓检测的并发症极为罕见。发现只有不到百分之一的骨髓检测导致不良事件。此过程的主要风险是出血或大量出血。

报告的其他并发症包括：

• 麻醉过敏反应
• 感染
• 进行活检的持续性疼痛

如果您有健康状况或正在服药，则在进行活检之前先咨询您的医生，尤其是如果这样做会增加出血的风险。

如何准备骨髓活检

讨论您的疑虑是准备进行骨髓活检的第一步。您应将以下所有情况告知您的医生：

• 您正在服用的任何药物或补品
• 您的病史，特别是如果您有出血性疾病史
• 对胶带，麻醉剂或其他物质的任何过敏或敏感性
• 如果您怀孕或认为自己可能会
• 如果您对进行手术有更多的焦虑，并且需要药物治疗以帮助您放松

在手术当天，有人陪伴您是一个好主意。特别是如果您正在服用镇静剂之类的药物来帮助您放松身心，尽管通常不需要这样做。服用这些药物后，您不应该开车，因为这些药物会使您感到困倦。

进行手术之前，请先按照医生的所有指示进行。您的医生可能会要求您事先停止服用某些药物。但是除非您的医生指示您这样做，否则不要停止服药。

晚上睡个好觉，准时或早点出现在您的约会上，这也可能有助于您在活检前感到不那么紧张。

疼痛准备

平均而言，活检带来的疼痛是短暂的，平均的，并且比预期的要少。一些研究表明，疼痛与活检的持续时间和难度有关。当经验丰富的医生完成活检少于10分钟时，疼痛会明显减轻。

另一个重要因素是您的焦虑程度。精通手术程序的人较少遭受很多痛苦。人们在随后的活检中也报告了较低的疼痛程度。

您的医生将如何进行骨髓活检

您可以在医生的办公室，诊所或医院进行活检。通常，专门从事血液疾病或癌症的医生（例如血液科医生或肿瘤科医生）将执行该程序。实际的活检本身大约需要10分钟。

进行活检之前，您将换上医院的工作服，并检查您的心率和血压。您的医生会告诉您坐在您的身边或趴在肚子上。然后，他们将对皮肤和骨骼进行局部麻醉，以使要进行活检的区域麻木。骨髓活检最常见的是从后髋骨脊或胸骨进行。

注射麻醉剂时，您可能会感到短暂的刺痛。然后，您的医生会做一个小切口，以便空心针可以轻松穿过您的皮肤。

穿刺针进入骨骼并收集红色骨髓，但未靠近脊髓。当针头进入骨骼时，您可能会感到钝痛或不适。

手术后，您的医生会向该部位施加压力以止血，然后用绷带包扎切口。进行局部麻醉后，您可以在大约15分钟后离开医生的办公室。

骨髓活检后会怎样？

大约一周后，您可能会感到轻微疼痛，但大多数人不会。为了帮助控制疼痛，您的医生可能建议使用非处方止痛药，例如布洛芬或对乙酰氨基酚。您还需要注意切口伤口，这需要在活检后将其保持干燥24小时。

避免剧烈运动约一两天，以免打开伤口。如果您遇到以下情况，请立即与您的医生联系：

• 大量出血
• 疼痛加剧
• 肿胀
• 引流
• 发热

在这段时间内，实验室将测试您的骨髓。等待结果可能需要一到三个星期。一旦得出结果，您的医生可能会致电或安排后续约会以讨论发现结果。

您的活检结果是什么意思？

活检的主要目的是找出您的骨髓是否正常运转，如果不能确定原因。病理学家会检查您的样品，病理学家将进行几次测试以帮助确定任何异常的原因。

如果您患有某种类型的癌症（例如淋巴瘤），则需要进行骨髓活检以帮助确定癌症是否在骨髓中，从而分期进行癌症治疗。

结果异常可能是由于癌症，感染或其他骨髓疾病引起的。您的医生可能需要订购更多测试以确认诊断。他们将讨论结果和治疗方案（如果需要），并在后续任命期间计划您的下一步。

A：

骨髓活检的想法可能引起焦虑，但是大多数患者报告说这并没有想象中的那么糟糕。在大多数情况下，疼痛很小。特别是如果由经验丰富的提供商完成。所用的麻木药很像您在牙医那里得到的麻醉药，对麻木疼痛受体的皮肤和骨骼外部非常有效。在操作过程中，它有助于听音乐或舒缓的录音，以分散您的注意力并帮助您放松。您越放松，您和临床医生就越容易进行该程序。