您的日常锻炼如何影响您的生育能力
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我并不总是确定我想成为一名妈妈。我喜欢花时间和朋友在一起，去跑步并宠坏我的狗，多年来这已经足够了。然后我遇到了斯科特，他对组建家庭充满热情，爱上他后，我开始对事情有了不同的看法。到他求婚的时候，我已经迫不及待地想要建立自己的家庭；很容易想象带着孩子过上充实的生活。
然而，在我们结婚后不久，我被诊断出患有子宫内膜异位症，这是一种子宫内膜在身体其他部位生长的疾病，增加了不孕的几率。在我接受手术治疗后，专家告诉我，我在两年内受孕的机会非常好。
所以一年多以来，斯科特和我一直在竭尽全力创造一个小人物。为了提高生育能力，我啜饮了味道像泥的中草药，吃过袋装抗氧化剂的枸杞子，弹出 Mucinex 以增加宫颈粘液，甚至接受了自称为生育女神的玛雅腹部按摩。按摩技术，代代相传的助产士和治疗师，旨在引导生殖器官进入适当的位置并改善其功能。太糟糕了，它只是给了我汽油。 （相关：在整个周期中怀孕的机会如何变化）
奇怪的是，我从来没有被这些非正统的建议所困扰。嘿，我是谁来质疑治疗师的智慧？然而，当我的生育针灸师和我的生殖内分泌学家（一位专门研究生殖障碍的医生）建议我增加受孕机会和提高生育能力时，我感到震惊，我应该放松锻炼的强度和持续时间。我每周 5 天坚持 90 分钟的健身习惯不仅改善了我的健康状况并控制了我的体重，而且还最大限度地减少了我生孩子的压力。那么什么时候好的锻炼变成了一个坏主意呢？
运动如何影响生育能力
“我们已经知道体重是影响生育的一个重要因素，但考虑到运动的作用是西方医学的最新现象，”德克萨斯大学健康科学中心妇产科教授、医学博士、博士 Robert Brzyski 解释说在圣安东尼奥，美国生殖医学学会 (ASRM) 伦理委员会主席。初步研究表明，定期锻炼实际上可能会改善生殖功能并提高生育能力：一项研究 妇产科 得出的结论是，每天锻炼 30 分钟或更长时间的女性因排卵障碍而导致不孕症的风险降低。
另一方面，一些数据将过度剧烈运动与降低生育率联系起来，正如 2009 年的一项研究 人类繁殖 哈佛对精英运动员的研究发现。显然，健身活动在女性受孕机会中起着重要作用，但“基于健身建议的研究仍然很难找到，而且往往相互矛盾，因此很难为女性提供明确的指导方针，”布兹斯基博士说。 （物理治疗也可能有助于提高生育能力。）
由于几乎没有什么可做的，因此女性健康组织没有向医生提供任何关于试图怀孕的女性的运动频率或强度的具体规则也就不足为奇了。反过来，大多数妇产科医生和专家不会提供健身建议，尤其是对身体质量指数 (BMI) 健康且月经史正常的女性。一旦一个女人尝试了一年都没有成功——不孕症的定义——博士。 Brzyski 将评估常见问题，例如年龄、周期和排卵状态，以及子宫和输卵管的状况以及伴侣的精子。只有在那之后，他才会考虑过多或过少的体力活动是否会导致身体不适。
“除非女性月经不规律或月经不规律，否则运动通常是我们关注的最后一个变量，因为这是我们最不了解的一个变量，而且其影响因女性而异，”他说。 “但研究开始表明它比我们意识到的更重要。”
理想的受孕体重
体重秤上的数字也可能是您受孕能力的关键。当然，锻炼可以帮助调节您的体重，但前提是您必须切实掌握这些数字。根据加尔维斯顿德克萨斯大学医学分部 2010 年的一项研究，近 48% 的体重不足、23% 的超重和 16% 的正常体重育龄妇女没有准确评估自己的体重。这种误解可能会影响您的健康习惯，进而影响您的生育能力。
此外，在 CrossFit 比赛中达到 5K PR 或淘汰比赛的理想体重可能不是最有利于受孕的体重。“你不必是 6 码才能生孩子，”首席研究研究员和妇产科医生 Abbey Berenson 医学博士说。 “这不是关于在跑道上看起来好看的东西。而是关于让你的身体足够健康，可以带着孩子。”许多女性的最佳点转化为正常的 BMI 范围（18.5 至 24.9），这与最佳生殖功能有关。研究表明，12% 的不孕症病例可能是由于低于该范围，25% 是由于超过该范围。 Brzyski 博士说，这两种极端情况都会以干扰激素产生和排卵的方式对身体造成负担。 （更多信息：您的月经周期，解释）
即便如此，BMI 并不总是评估体重如何影响生殖功能的最佳方法。该测量基于身高和体重，不区分脂肪和肌肉——健康的女性拥有大量的瘦肌肉。 William Schoolcraft 医学博士，丹佛科罗拉多生殖医学中心的创始人和医学主任，以及 如果一开始你没有怀孕，经常将他的患者送到运动生理学家那里来测量他们的体脂百分比（通过皮褶卡尺或浮力测试）。他指出，如果体脂低于 12% 或高于 30% 到 35%，那么排卵就会受损。
“女性将月经来潮视为她们身体质量指数健康且生育能力正常的标志，”Schoolcraft 博士说。 “然而，你可以有规律的或有点规律的时期而不排卵，尽管这很不寻常。”如果您每 26 至 34 天来一次月经，您可能会排卵，但为确保安全，请在药房购买基础体温计。每天早上醒来时，在同一时间使用该设备测量您的体温，并在基础体温图表上跟踪它，看看您是否在排卵。
体重如何影响生育能力
尽管中断的周期和错过的时期通常与精英运动员有关，但纽约市纽约大学生育中心主任杰米·格里福 (Jamie Grifo) 医学博士也看到了他的周末勇士过度运动的情况。 “我告诉他们缩减规模，”他说。 “你希望你的身体成为一个促进生育的环境。”
在某些女性中，每天超过一个小时的剧烈运动会导致刺激卵巢功能的激素的产生减少，从而导致卵巢变得不活跃并停止产生卵子和雌激素。风险随着运动持续时间和强度而增加。此外，Schoolcraft 博士说，剧烈运动会导致身体分解肌肉中的蛋白质，产生氨，一种抑制怀孕的化学物质。 （相关：妇产科医生希望女性了解她们的生育能力）
似乎有悖常理的是，让您感觉良好并已被证明可以保护您的身体免受无数疾病和健康问题侵害的东西实际上可能对您的生育能力不利。事情是这样的：“剧烈运动会降低黄体酮并降低你的荷尔蒙水平，”纽约市生殖内分泌学家、医学博士萨米大卫说。 制造婴儿：经过验证的 3 个月最大生育力计划. “内啡肽可以抑制您的 FSH 和 LH、脑垂体中负责产生卵子的激素，以及卵巢激素雌二醇和黄体酮，使您更难怀孕或更容易在不知情的情况下流产。”
底线：“运动的极端情况——太多或太少——都不是好事，”格里弗博士说。 “你需要在两者之间找到平衡；那是你的身体功能最佳的时候。”
36 岁的克利夫兰教师米歇尔·贾克 (Michelle Jarc) 在流产后从医生那里得到了同样的信息，并尝试了 9 个月未能再次怀孕。 “我是一名跑步者，那时我几乎每个周末都在参加 5K 比赛，”米歇尔说。尽管她的体重使她的体重指数处于正常范围内，但她的月经周期不规律。她的医生怀疑米歇尔没有产生足够的雌激素，让她服用克罗米芬（一种诱导排卵的处方药），并建议她减少锻炼，并建议她增加几磅体重以提高生育能力。 “一开始很难听她的建议。我痴迷于保持健康和保持身材。但生孩子变得更重要了，”米歇尔说。因此，她将每天两次的锻炼计划减少到每天一次 30 到 45 分钟的锻炼，不再担心自己吃了什么。在那之后，怀孕是轻而易举的事。如今，米歇尔有四个孩子——一个 5 岁的女儿、一个 3 岁的儿子和一个 14 个月大的双胞胎男孩——并且恢复了孕前的体重并再次参加 5K 比赛。
然而，对于久坐不动的女性来说，增加运动带来的微妙生理变化可以提高她们受孕的几率并提高生育能力。运动可以改善新陈代谢和循环，这两者都有助于提高产蛋率。定期活动还可以通过刺激内分泌腺来优化您的生殖系统，内分泌腺会分泌帮助卵子生长的激素。另外，流汗是一种众所周知的缓解压力的方法——一件好事，因为在一项研究中，压力显着降低了受孕的可能性。
所有这些促进生育的好处都可以帮助解释为什么有些女性在加强锻炼后不久就在烤箱里发现了一个小圆面包。
一位医生最初认为，30 岁的辛辛那提营销经理詹妮弗·马歇尔 (Jennifer Marshall) 怀孕的几率仅为 0.5%。快进七年的测试、手术和许多人工授精尝试：“我以为我永远不会怀孕，”詹妮弗承认。然而，在 P90X（一个基于家庭 DVD 的锻炼和营养计划）开始八周后，她发现自己正盯着验孕棒上的加号看，因为她厌倦了不那么激烈的步行和骑自行车训练。詹妮弗的文档不能说运动是否是最终的催化剂。 “他们只是对我怀孕感到震惊，”她说。但是，帮助她将体重降低到 170（5 英尺 8 英寸，她之前在 175 和 210 之间波动）的新例程是最近发生的全部变化。今年三月，她生下了一个健康的女婴。
专家称，如何通过运动提高生育能力
医学博士希拉·杜根 (Sheila Dugan) 说，默认的立场——主要是因为没有对试图自然怀孕的女性进行锻炼的对照研究——是正常体重的女性应该每周锻炼 150 分钟的“公共卫生”剂量，美国运动医学学院关于妇女、运动和体育活动的战略健康倡议主席。这意味着每周 5 天进行 30 分钟中等强度的活动（你会流汗，累得喘不过气来，但仍然可以说短句）。 Dugan 博士说，体重不足或超重的女性应该寻求经过认证的健身专家（如运动生理学家或教练）的评估，以根据她们的能量输入和输出来定制计划。 （顺便说一句，研究表明任何运动都比不运动好。）
一些专家正在超越这一通用任务。以下是几位顶级医生为患者和读者推荐的提高生育能力的建议。
如果你是正常体重
无需放弃常规跑步或尊巴舞课程。只需将您的锻炼保持在每天一个小时或更短的时间即可。如果您的周期不规律或几个月后您还没有怀孕，请进一步减少锻炼。此外，这不是为您的第一场比赛进行训练或开始严格的体育课的时候。 “如果你大幅增加运动量，即使 BMI 或体脂百分比保持不变，压力也会对生殖激素的产生和生育能力产生负面影响，”布日斯基博士说。
如果你体重不足
目标是每天摄入 2,400 到 3,500 卡路里的热量，以增加体重，使您进入正常的 BMI 范围，或者体脂高于 12%。如果您每周锻炼五天或更多天，请考虑减少到三天以提高生育能力。波士顿试管婴儿 Domar 身心健康中心执行主任 Alice Domar 博士说，哈达瑜伽对这一类别的许多女性很有吸引力：“它使她们保持健康和健美，而不会受到剧烈运动的潜在不利影响。”
如果你超重
减少卡路里并逐渐增加运动量，以达到对生育友好的 BMI。每周 5 天进行 60 分钟的有氧运动，每周进行 3 次 30 分钟的力量训练。即便如此，“即使你超重，你也会努力锻炼，”大卫博士警告说。 “慢慢建立你的容忍度。”
如果您正在接受生育治疗
在踏上跑步机之前，请先咨询您的医生。剧烈、剧烈或高冲击力的运动可能会导致因使用生育药物而增大的卵巢扭曲——也就是医疗紧急情况。
那么这一切让我何去何从？与我最喜欢的踢屁股旋转课分开是苦乐参半。但是在我们的婴儿任务开始将近两年后，我的选择已经不多了，所以我决定缩减我的日常工作。现在我每周三天跑四英里，每周做两次轻量举重。在月经周期的后半段，我改用固定自行车进行有氧运动，以避免排卵期间和排卵后跑步的冲击。我的身体稍微柔软了一些，但我的牛仔裤仍然合身，我的内脏抽筋也没有我想象的那么严重。斯科特和我还没有买尿布，但我们意识到我的身体很难弄清楚。尽管如此，我必须相信每一个微小的变化都很重要，只要它不再意味着生育女神的腹部按摩。
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