作者: Lewis Jackson
创建日期: 11 可能 2021
更新日期: 1 四月 2025
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【神经内科】脑萎缩与老年痴呆的区别
视频: 【神经内科】脑萎缩与老年痴呆的区别

内容

总览

脑萎缩-或脑萎缩-是称为神经元的脑细胞丧失。萎缩还破坏了有助于细胞通讯的连接。这可能是多种损害大脑的疾病的结果,包括中风和老年痴呆症。

随着年龄的增长,您自然会失去一些脑细胞,但这是一个缓慢的过程。与疾病或损伤相关的脑萎缩发生得更快,并且更具破坏性。

萎缩会影响大脑的不同部位。

  • 局灶性萎缩会影响大脑某些区域的细胞,并导致这些特定区域的功能丧失。
  • 广义萎缩 影响整个大脑的细胞。

脑萎缩患者的预期寿命会受到导致脑萎缩的状况的影响。被诊断为阿尔茨海默氏病的人平均寿命为四到八年。如果多发性硬化症患者的病情得到有效治疗,他们的寿命可以接近正常。


脑萎缩有哪些症状?

脑萎缩的症状因脑的哪个或多个区域而异。

  • 痴呆是记忆,学习,抽象思维和执行功能(例如计划和组织)的损失。
  • 癫痫发作是大脑中异常电活动的激增,会引起重复性运动,抽搐,有时甚至失去知觉。
  • 失语症说话和理解语言时遇到麻烦。

脑萎缩的原因是什么?

伤害,疾病和感染会损害脑细胞并引起萎缩。

受伤

  • 中风 当流向部分大脑的血液中断时,就会发生这种情况。如果没有富氧血液供应,该区域的神经元就会死亡。这些大脑区域控制的功能(包括运动和言语)丢失了。
  • 创伤性脑损伤 是跌倒,汽车事故或其他头部撞击造成的大脑损伤。

疾病与失调

  • 阿尔茨海默氏病 和其他形式的痴呆 在这种情况下,脑细胞会逐渐受损并失去彼此交流的能力。它会导致记忆力和思维能力的丧失,严重到足以改变生活。阿尔茨海默氏病(通常始于60岁之后)是痴呆症的主要原因。它负责所有案例的60%至80%。
  • 脑瘫 是子宫内异常大脑发育引起的运动障碍。它会导致缺乏肌肉协调性,行走困难和其他运动障碍。
  • 亨廷顿氏病 是逐渐损害神经元的遗传病。它通常始于中年。随着时间的流逝,它会影响一个人的精神和身体能力,包括严重的抑郁和舞蹈症(全身的非自愿,像舞一样的动作)。
  • 白细胞营养学 是一组罕见的,遗传性疾病,它们会破坏髓鞘-一种围绕神经细胞的保护膜。通常从儿童时期开始,它可能会引起记忆,运动,行为,视力和听力方面的问题。
  • 多发性硬化症它是一种自体免疫疾病,通常在年轻的成年期开始,对女性的影响要大于男性,这种疾病的免疫系统攻击神经细胞周围的保护膜。随着时间的流逝,神经细胞受损。结果,会出现感觉,运动和协调方面的问题。但是,像其他疾病一样,它也可能导致痴呆和脑萎缩。

传染病

  • 艾滋病 是一种由HIV病毒引起的疾病,会攻击人体的免疫系统。尽管该病毒不会直接攻击神经元,但会通过蛋白质和释放的其他物质破坏它们之间的连接。与艾滋病相关的弓形虫病也可以损害大脑神经元。
  • 脑炎 指大脑发炎。它最常见的是由单纯疱疹(HSV)引起的,但其他病毒(例如西尼罗河或Zika)也可以引起这种情况。病毒会伤害神经元,并引起混乱,癫痫发作和麻痹等症状。自身免疫性疾病也会引起脑炎。
  • 神经梅毒 是一种损害大脑及其保护层的疾病。患有性传播疾病梅毒但未得到充分治疗的人可能会发生这种情况。

其中某些情况(例如神经梅毒,艾滋病和外伤性脑损伤)是可以预防的。戴安全套进行安全性行为可以预防梅毒和艾滋病毒感染。骑自行车或摩托车时,在汽车上系好安全带并戴好头盔可以防止脑部受伤。


亨廷顿舞蹈症,白细胞营养不良和多发性硬化等其他疾病也无法预防。

治疗方案

导致脑萎缩的每种疾病的治疗方法都不同。

  • 中风可以通过组织纤溶酶原激活剂(TPA)等药物进行治疗,该酶可溶解血凝块以恢复流向大脑的血液。手术还可以清除血块或修复受损的血管。抗凝血和降压药可以帮助预防中风。
  • 创伤性脑损伤也可以通过手术治疗,以防止对脑细胞的额外损害。
  • 多发性硬化症通常可以通过疾病缓解药物如ocrelizumab(Ocrevus),醋酸格拉替雷(Copaxone)和Fingolimod(Gilenya)进行治疗。这些药物有助于防止损害神经细胞的免疫系统攻击。
  • 艾滋病和某些形式的脑炎可用抗病毒药治疗。类固醇和特殊抗体药物可以治疗自身免疫性脑炎。
  • 梅毒用抗生素治疗,有助于预防神经细胞损伤和疾病引起的其他并发症。
  • 对于因阿尔茨海默氏病,其他形式的痴呆,脑瘫,亨廷顿氏病或白细胞营养不良而造成的脑损伤,目前还没有真正的治疗或治愈方法。但是,某些药物可以缓解这些状况的症状,但不能攻击其病因。

诊断

诊断过程取决于医生怀疑您患有哪种疾病。通常需要进行身体检查,然后再进行某些检查。


脑萎缩会出现在大脑影像扫描中,如下所示:

  • 电脑断层扫描(CT) 使用不同角度的X射线图像创建大脑的详细图片。
  • 磁共振成像(MRI) 将大脑暴露于短暂的磁场后,在胶片上产生大脑图像。

外表

您的外貌或预后取决于导致脑萎缩的情况。通过治疗可以控制某些疾病,例如中风,脑炎,多发性硬化或艾滋病。在某些情况下,脑萎缩可能会减慢或停止。随着时间的推移,其他症状(例如阿尔茨海默氏病和亨廷顿氏病)的症状和脑萎缩都会逐渐恶化。

与您的医生谈谈您脑萎缩的原因,可能的治疗方法以及预期的前景。

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