您需要了解的有关草酸钙晶体的知识

内容

• 什么是草酸钙晶体？
• 草酸盐从哪里来？
• 有什么症状？
• 什么引起草酸钙晶体？
• 他们如何被诊断？
• 怀孕期间会发生什么？
• 有什么治疗方法？
• 如何预防草酸钙晶体？
• 现在要做什么

什么是草酸钙晶体？

草酸钙晶体是肾结石的最常见原因，肾结石是硬块的矿物质和其他在肾脏中形成的物质。这些晶体是由草酸盐（与绿色多叶蔬菜等食物中的一种物质）结合钙制成的。草酸盐过多或尿液过多会导致草酸盐结晶并结成块。

肾结石可能非常痛苦。它们还可能引起尿路感染等并发症。但是，通过一些饮食上的改变，它们通常是可以预防的。

草酸盐从哪里来？

草酸盐来自我们饮食中的许多食物。草酸盐的主要饮食来源是：

• 菠菜和其他绿叶蔬菜
• 大黄
• 麦麸
• 杏仁
• 甜菜
• 海军豆
• 巧克力
• 秋葵
• 炸薯条和烤土豆
• 坚果和种子
• 大豆制品
• 茶
• 草莓和覆盆子

当您吃这些食物时，您的胃肠道会分解它们并吸收营养。剩余的废物随后流到肾脏，肾脏将其排入尿液。分解草酸盐产生的废物称为草酸。它可以与钙结合形成尿液中的草酸钙晶体。

有什么症状？

肾结石在开始穿过您的尿道之前可能不会引起症状。当结石移动时，疼痛会加剧。

尿液中草酸钙晶体的主要症状是：

• 一侧和背部的疼痛可能会加剧，并且可能会起伏不定
• 小便时疼痛
• 尿液中的血液，看起来可能是红色，粉红色或棕色
• 尿液混浊
• 尿臭
• 迫切需要不断排尿
• 恶心和呕吐
• 如果感染，会发烧和发冷

什么引起草酸钙晶体？

尿液中的化学物质通常可防止草酸盐粘在一起并形成晶体。但是，如果尿液过多或草酸盐过多，它会结晶并形成结石。其原因包括：

• 没有喝足够的液体（脱水）
• 饮食中草酸，蛋白质或盐含量过高

在其他情况下，潜在的疾病导致晶体形成结石。如果您有以下情况，则更有可能获得草酸钙结石：

• 甲状旁腺功能亢进或甲状旁腺激素过多
• 炎症性肠病（IBD），例如溃疡性结肠炎或克罗恩氏病
• 齿病，一种遗传性疾病，会损害肾脏
• 胃旁路手术减肥
• 糖尿病
• 肥胖

他们如何被诊断？

您的医生可能会使用这些测试来确定您是否有草酸钙结石：

• 尿检。 您的医生可能会要求您提供24小时尿液样本以检查尿液中草酸的含量。您必须全天24小时收集尿液。正常的尿草酸水平每天少于45毫克（mg）。
• 验血。 您的医生可以测试您的血液中是否导致Dent疾病的基因突变。
• 成像测试。 X射线或CT扫描可显示肾脏结石。

怀孕期间会发生什么？

在怀孕期间，血液流动会增加以养育正在成长的婴儿。更多的血液通过肾脏过滤，这导致更多的草酸盐被排入尿液。即使怀孕期间肾结石的风险与人生中其他时候一样，但尿液中的草酸过多会促进结石的形成。

肾结石会在怀孕期间引起并发症。一些研究表明，结石会增加流产，先兆子痫，妊娠糖尿病和剖宫产的风险。

在怀孕期间，CT扫描或X射线等影像学检查可能对您的婴儿不安全。您的医生可以使用超声波来诊断您。

怀孕期间多达84％的结石会自行通过。怀孕期间未通过的结石约有一半会在分娩后通过。

如果您的肾结石有严重的症状，或者有怀孕的危险，可以通过支架或碎石术等方法去除结石。

有什么治疗方法？

小结石可能会在大约四到六周内未经治疗自行传播。您可以喝更多的水来帮助冲洗石头。

您的医生还可以开处方α-受体阻滞剂，如多沙唑嗪（Cardura）或坦索罗辛（Flomax）。这些药物可使输尿管松弛，以帮助结石更快地从肾脏通过。

布洛芬（Advil，Motrin）和对乙酰氨基酚（Tylenol）等止痛药可以帮助缓解不适，直到结石通过。但是，如果您怀孕了，请在服用非甾体抗炎药（布洛芬，萘普生，阿司匹林和塞来昔布）之前与您的医疗服务提供者联系。

如果石头很大或不能自行通过，则可能需要以下步骤之一才能将其删除：

• 体外冲击波碎石术（ESWL）。 ESWL从身体外部发出声波，将石头破碎成小块。 ESWL后的几周内，您应该让尿液中的石块通过。
• 输尿管镜检查。 在此过程中，您的医生将装有照相机的薄镜穿过您的膀胱并进入肾脏。然后，将石头移到篮子中，或者先用激光或其他工具将其打碎，然后再移开。外科医生可能会在输尿管中放置一根称为支架的细塑料管，以使其保持打开状态，并在您治愈时排尿。
• 经皮肾镜取石术。 当您在全麻状态下入睡且无痛时，将执行此过程。您的外科医生会在您的背部做一个小切口，并使用小型器械去除结石。

如何预防草酸钙晶体？

您可以按照以下提示防止草酸钙在尿液中形成晶体并避免肾结石：

• 多喝水。 一些医生建议患有肾结石的人每天喝2.6夸脱（2.5升）水。询问您的医生多少液体适合您。
• 限制饮食中的盐分。 高钠饮食可以增加尿液中的钙含量，从而有助于结石形成。
• 注意蛋白质摄入量。 蛋白质对于健康饮食至关重要，但不要过量。这些营养素过多会导致结石形成。使蛋白质少于每日总卡路里的30％。
• 包括 适量的钙 在你的饮食中。 饮食中摄入的钙太少会导致草酸盐含量升高。为避免这种情况，请确保您所获得的每日钙量适合您的年龄。理想情况下，您需要从牛奶和奶酪等食物中获取钙。一些研究将补钙（不随餐服用）与肾结石联系起来。
• 减少高草酸盐的食物，例如大黄，麸皮，大豆，甜菜和坚果。 当您吃草酸盐含量高的食物时，请让它们含钙，例如一杯牛奶。通过这种方式，草酸盐会先结合钙，再进入肾脏，因此不会在尿液中结晶。了解有关低草酸盐饮食的更多信息。

现在要做什么

如果您过去有过草酸钙结石，或者有结石的症状，请咨询您的初级保健医生或泌尿科医生。找出应该对饮食进行哪些更改以防止这些结石再次形成。