II型复杂区域性疼痛综合征（因痛）

内容

• 什么是因果关系？
• 因果症状
• 因果关系的原因
• 如何诊断因果关系
• 因痛的治疗选择
• 前景

什么是因果关系？

因果痛在技术上被称为II型复杂区域性疼痛综合征（CRPS II）。这是一种神经系统疾病，可引起长期剧烈的疼痛。

CRPS II在周围神经受伤或外伤后出现。周围神经从您的脊椎和大脑一直延伸到您的四肢。 CRPS II疼痛最常见的部位是所谓的“臂丛神经”。这是从脖子到手臂的神经。 CRPS II很少见，影响比少。

因果症状

与CRPS I（以前称为反射性交感神经营养不良）不同，CRPS II疼痛通常局限在受伤神经周围的区域。例如，如果受伤发生在您腿部的神经上，那么疼痛就会落在您的腿上。相反，对于没有明显神经损伤的CRPS I，手指受伤的疼痛会散布到整个身体。

CRPS II可能发生在周围神经损伤的任何地方。周围神经从脊椎一直延伸到四肢，这意味着CRPS II通常出现在您的：

• 武器
• 腿
• 手
• 脚

不管周围神经受到什么损伤，CRPS II的症状往往保持不变，包括：

• 持续六个月或更长时间的灼热，酸痛，剧烈疼痛，似乎与造成疼痛的原因不相称
• 针脚感
• 受伤部位周围的超敏反应，在该区域触摸或什至穿衣服都会触发过敏反应
• 患肢肿胀或僵硬
• 受伤部位周围出汗异常
• 受伤部位周围的皮肤颜色或温度变化，例如看起来苍白的皮肤变冷，然后变红变暖，然后又变回

因果关系的原因

CRPS II的根源是周围神经损伤。这种伤害可能是由于骨折，扭伤或手术引起的。实际上，根据一项调查，近400名脚和踝部选择性手术患者在术后出现了CRPS II。 CRPS II的其他原因包括：

• 软组织创伤，例如烧伤
• 压伤，例如将手指撞在车门上
• 截肢

但是，仍然不知道为什么有些人对这些事件做出如此强烈的反应而另一些人却没有做出如此反应。

患有CRPS（I或II）的人的神经纤维内层异常，可能使他们对疼痛信号过敏。这些异常也可以引发炎症反应并引起血管变化。这就是为什么如此多的CRPS II患者在受伤部位会出现肿胀和皮肤变色的原因。

如何诊断因果关系

没有一项测试可以明确诊断CRPS II。您的医生将进行一次身体检查，记录您的病史，然后订购可能包括以下内容的检查：

• 进行X射线检查以检查是否有骨折和骨矿物质流失
• MRI检查软组织
• 红外热像仪测试受伤和未受伤四肢之间的皮肤温度和血流

一旦消除了其他较常见的疾病，例如纤维肌痛，您的医生就可以更加自信地做出CRPS II诊断。

因痛的治疗选择

CRPS II治疗通常包括药物以及某些类型的物理和神经刺激疗法。

如果对乙酰氨基酚（Tylenol）或布洛芬（Advil）等非处方止痛药无法缓解，您的医生可能会开出更强效的药物。这些可以包括：

• 类固醇减少炎症
• 某些具有止痛作用的抗抑郁药和抗惊厥药，例如Neurontin
• 神经阻滞，包括直接将麻醉药注入患处神经
• 阿片类药物和泵将药物直接注入您的脊椎以阻止神经痛信号

还经常使用物理疗法来维持或改善四肢疼痛的运动范围。您的物理治疗师还可以尝试所谓的经皮电神经刺激（TENS），该刺激通过体内纤维发送电脉冲以阻止疼痛信号。在研究患有CRPS I的人的研究中，接受TENS疗法的人比没有接受TPS疗法的人疼痛减轻更多。电池供电的TENS机器可在家中使用。

一些人发现热疗法-整天定期使用加热垫-也可以有所帮助。这是您制作自己的加热垫的方法。

前景

每当您经历长时间的疼痛（干扰您的生活）并且无法通过非处方药缓解时，就应该去看医生。

CRPS II是一种复杂的综合症，可能需要各种专家来治疗。这些专家可能包括骨科，疼痛管理乃至精神病学方面的专家，因为慢性疼痛可能会损害您的心理健康。

虽然CRPS II病情很严重，但有有效的治疗方法。诊断和治疗越早，获得积极结果的机会就越大。