CD治疗难题:生物制剂在哪里适合?
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克罗恩病的特征是慢性肠道炎症。它会干扰食物的消化,营养吸收和废物消除。如果不及时治疗,克罗恩氏病可能会导致肠道永久受损。
它甚至可能导致危及生命的并发症,例如肠梗阻或结肠癌。
克罗恩病无法治愈,但是有一些治疗方法可以缓解病情。治疗的目的是:
- 减轻或消除炎症
- 停止肠道损伤
- 产生并维持缓解
克罗恩病的药物治疗包括常规药物和生物制剂。生物制剂可以有效地使克罗恩病缓解并保持原状。但是这些疗法可能使您面临更高的感染和某些癌症的风险。
请继续阅读,以了解克罗恩病的不同治疗方法和通常开的药物。
生物制剂
克罗恩病的治疗方法已经发展为包括由活细胞制成的称为生物制剂的药物。生物制剂靶向炎症过程。它们旨在治疗中度至重度克罗恩病,通常是常规疗法无效后的下一步治疗。
生物制剂可促进肠的愈合并实现并维持缓解。它们无法像某些药物那样抑制整体免疫系统,因为它们针对炎症过程的特定机制。但是,它们确实会降低抗感染性并增加癌症风险。
生物制剂以两种方式之一工作:
- 抗TNF生物制剂靶向发炎蛋白肿瘤坏死因子(TNF)。
- 整联蛋白阻滞剂生物制剂和选择性粘附分子(SAM)抑制剂可阻止引起炎症的细胞在肠道中发现脆弱区域,因此有时间自愈。
传统上,当其他疗法无法产生理想的结果时,生物制剂已被用作升压疗法的一部分。现在,指南支持根据预后选择合适的疗法。
这意味着,在那些患有严重疾病的人中,可以立即使用生物制剂,并且可以在开始使用之前预防某些损害。
生物仿制药
生物仿制药是许可证已过期的生物制剂的副本。这可与某些品牌药具有仿制药相比。但是,由于这些药物是由生物材料制成的,而且非常复杂,因此与原始药物并不相同。
它们的相似性足以确保安全和正常运行-而且更具成本效益。
抗生素类
抗生素用于治疗因克罗恩氏菌引起的感染。它们还可以通过减少肠内细菌的数量来帮助您缓解症状。
在克罗恩氏病中,免疫系统反应过度,会错误地攻击肠道细菌,从而导致您的症状。
氨基水杨酸酯(5-ASAs)
这些药物可通过减轻肠壁炎症来帮助治疗轻度至中度的克罗恩病。它们不会像某些药物那样增加感染或癌症的风险。但是,它们对结肠炎更有效,不能像克罗恩的独立疗法一样有效。
它们通常是安全的,但如果您有肾脏问题,则不要使用它们。
皮质类固醇
中度至重度克罗恩氏病可以用类固醇治疗以抑制免疫系统。它们通过模仿皮质醇而起作用,皮质醇是人体天然产生的抵抗炎症的物质。
不应长时间使用类固醇,因为您可能会依赖或抵抗类固醇。如果您变得依赖,则可能会在没有闪光的情况下停止使用它们。
如果发生这种情况,您的医生将帮助您过渡到另一种药物治疗,这样您就可以停止使用类固醇了。
免疫调节剂
这些免疫调节剂通过抑制免疫系统发挥作用,因此反应性较低,也不太可能引起慢性炎症。这与给予器官移植受者的药物相同,因此他们的身体不会排斥新器官。
通过帮助您停用类固醇药物,对克罗恩病的治疗也很有用。
免疫调节剂使您感染的风险增加,并且可能对血压和肾脏功能产生不利影响。怀孕期间不应服用某些免疫调节剂。
外卖
克罗恩病无法治愈,但是有几种治疗选择。治疗的目的是减少炎症并使疾病缓解。
生物制剂对于缓解症状非常有效,但也有副作用。您的医生将帮助您决定是否以及多长时间尝试使用生物制剂。