宫颈发育不良

内容

• 什么是宫颈发育不良？
• 什么原因导致宫颈发育不良？
• 宫颈发育不良有危险因素吗？
• 诊断宫颈不典型增生
• 宫颈发育不良的治疗
• 可以预防宫颈发育不良吗？

什么是宫颈发育不良？

子宫颈不典型增生是指子宫颈上的健康细胞发生某些异常变化的情况。子宫颈是子宫的下部，通向阴道。子宫颈在分娩时会扩张，以允许胎儿通过。

在宫颈异型增生中，异常细胞不是癌性的，但是如果不及早发现和治疗，可能会发展成癌症。

根据约翰·霍普金斯大学（Johns Hopkins University）的西德尼·金梅尔（Sidney Kimmel）综合癌症中心的数据，在美国，子宫颈发育不良每年影响25万至100万名妇女。在25至35岁之间的女性中最常见。

随着HPV疫苗的使用，发病率正在降低。据估计，在美国的年轻女性人群中，HPV的一种下降了60％以上。

什么原因导致宫颈发育不良？

一种常见的病毒称为人乳头瘤病毒（HPV）会导致宫颈发育异常。 HPV是一种性传播病毒，有数百种病毒株。有些是低风险的，会导致尖锐湿疣。

其他的则是高风险的，并且会引起细胞变化，从而导致宫颈发育异常和癌症。

根据《美国医学会杂志》（JAMA）的估计，约有26.8％的美国女性对一种或多种HPV病毒株测试呈阳性。

宫颈发育不良有危险因素吗？

宫颈发育异常有几种危险因素，其中一些与HPV的危险直接相关：

• 患有抑制免疫系统的疾病
• 正在使用免疫抑制剂
• 有多个性伴侣
• 在16岁之前生育
• 在18岁之前做爱
• 抽烟

如果您性行为活跃，使用安全套可能会降低您感染HPV的风险。但是病毒仍然可以在避孕套未覆盖的生殖器周围的皮肤上生活。

诊断宫颈不典型增生

通常没有子宫颈发育不良的症状。有时可能会发生异常出血。然而，在没有症状的情况下，肉眼看不到细胞的变化，通常在常规的巴氏试验中发现。

子宫颈抹片检查结果将显示鳞状上皮内病变（SIL）。这意味着细胞组织损伤或不典型增生。

SIL有不同类别，包括：

• 低等级SIL（LSIL）
• 高档SIL（HSIL）
• 癌症的可能性
• 非典型腺细胞（AGUS）

LSIL很多时候会自行消失。您的医生可能会建议您在几个月后进行一次子宫颈抹片检查，以监测细胞变化。如果您的医生担心或您的病情很严重，可以进行阴道镜检查。

阴道镜检查是一种办公室内检查程序，可让医生非常仔细地观察子宫颈。将醋溶液涂在子宫颈上，并使用特殊的光。这会使任何异常细胞脱颖而出。

然后，医生可以取一小段子宫颈组织，称为活检组织，送去实验室做进一步检查。如果活检显示不典型增生，则将其分类为宫颈上皮内瘤变（CIN）。

CIN分为三类：

• CIN 1，轻度发育不良
• CIN 2，中度发育不良
• CIN 3，严重不典型增生或原位癌

原位癌是尚未扩散到组织表层以下的癌症。

宫颈发育不良的治疗

宫颈发育不良的治疗取决于病情的严重程度。轻度不典型增生可能无法立即治疗，因为它可以不经治疗而治愈。每三至六个月重复做子宫颈抹片检查。

对于CIN 2或3，治疗可以包括：

• 冷冻手术，冷冻异常细胞
• 激光疗法
• 循环电外科切除程序（LEEP），该程序使用电力去除受影响的组织
• 锥形活检，其中从异常组织的位置去除了子宫颈的一块锥形

通常由于定期的巴氏试验而导致发育异常。治疗通常可以治愈宫颈不典型增生，但可以复发。如果不进行治疗，发育异常可能会恶化，并有可能演变成癌症。

可以预防宫颈发育不良吗？

禁欲是预防子宫颈不典型增生的唯一明确方法，但您可以采取多种措施来降低患上HPV和子宫颈不典型增生的风险：

• 做爱时请使用安全套或其他保护措施。
• 如果您的年龄在11至26岁之间，请考虑接种HPV疫苗。
• 避免吸烟。
• 等待性行为，直到您年满18岁。

与您的医生讨论您的性活动以及可以采取的降低宫颈异型增生风险的步骤。